Toimintarajoitusten arviointi, perusta sairaustodistuksen ja kuntoutuksen tarpeen ymmärtämiselle

Useat mielenterveyshäiriöistä kärsivät henkilöt joutuvat sairaslistalle ja jäävät edelleen sairauslomalla pitkiä aikoja. Enemmän tutkimusta on tehty sekä toimintarajoitusten ja tulevan työkyvyn arvioimiseksi psykiatrisen diagnoosin yhteydessä, että myös sopivien toimenpiteiden löytämiseksi työhönpaluun tukemiseksi. Tällaiset tuki- ja kuntouttavat toimenpiteet voisivat sijaita terveydenhuoltojärjestelmän sisällä, kuten psykiatrinen erikoishoito. Näiden toimenpiteiden toteuttamiseksi tarvitaan sekä varhaisia ​​arviointeja että toteutettujen toimenpiteiden vaikutusten selvittämistä. Tämä tutkimus koskee laajennettua toiminnan rajoitusten arviointia mahdollisten interventioiden perustana keskittyen yksilöiden sairauslomaprosessiin.

Työkyvyn ymmärtäminen on esitetty monimutkaisena ilmiönä, jossa tarvitaan useita näkökulmia. Toimintaterapeutin panos tiimityöskentelyssä tarkoittaa keskittymistä toiminnan rajoituksiin tai edistäjiin toisin kuin pelkästään kehon toimintoihin tai oireisiin keskittyminen. Ammattisanastossa toimintaa kutsutaan ammatiksi, mikä tarkoittaa, että todelliseen suoritukseen vaikuttavat sekä yksilölliset kokemukset että ympäristön tekijät. Toinen olettamus on, että kaikki arkielämän ammatit ovat vuorovaikutuksessa ja voivat siten vaikuttaa työkykyyn.

Tämän satunnaistetun, kontrolloidun kokeen tarkoituksena on arvioida, voiko toimintaterapeutin tekemä varhainen ja laajennettu arviointi sekä käyttää kahta validoitua välinettä Dialogue About Ability Related to Work (DOA) ja Satisfaction with Daily Occupations (SDO) vaikuttavat interventioiden valintaan, sairauslomajaksojen mallien muutoksiin sekä Kansaneläkelaitoksen (SIA) kysymysten yleisyyteen ja osallistujien arvioihin projektiin osallistumisen vaikutuksista. Valitut instrumentit kuvataan toisiaan täydentäviksi, jolloin DOA tarkastelee kokonaisvaltaista yhteenvetoa työkyvyn edellytyksistä ja SDO lisää laajempaa ymmärrystä henkilön ammateista jokapäiväisessä elämässä, mukaan lukien tyytyväisyys ja tasapaino erilaisten ammatillisten areenoiden, kuten työn, työkyvyttömyyden, välillä. palkkatyö, vapaa-aika jne.

Hanke toteutetaan erikoistuneissa psykiatrisissa ryhmissä Länsi-Götanmaan alueella. Tavoitteena on saada 150 osallistujaa (75 interventioryhmään ja 75 kontrolliryhmään). Osallistujat jaetaan satunnaisesti ja peräkkäin interventio- tai kontrolliryhmään. Mukaanottokriteereinä ovat kaikki valittuihin psykiatrisiin hoitokeskuksiin rekisteröidyt potilaat, jotka tarvitsevat toisen sairaustodistuksen yksikössä. Poissulkemiskriteerit ovat potilaat, joilla on erityinen diagnoosi, jotka kuuluvat psykiatrisen organisaation toiseen yksikköön ja jos potilas on arvioitu olevan akuutissa haavoittuvassa tilanteessa, jossa suunniteltu toimenpide voi vaikuttaa tilanteeseen negatiivisesti. Rekisteröidy terveyshoidon seurantaan, sairauslomiin, SIA:n kysymykset tehdään 6 ja 12 kuukauden kuluttua. Osallistujakysely lähetetään 6 kuukauden kuluttua interventiosta. Intervention arvioimiseksi on suunniteltu neljä tutkimusta.

Tutkimus on yhteistyöprojekti, johon osallistuu Länsi-Götanmaan alue. Tutkimusryhmässä on tutkijoita Göteborgin yliopistosta (C Andersson ja K Holmgren) ja Länsi-Götanmaan alueelta (C Melin). Tutkimus on toimitettu alueellisen eettisen tarkastuslautakunnan käsiteltäväksi.