Évaluation des limitations d'activité, une base pour comprendre la nécessité d'un certificat de maladie et la réadaptation

Plusieurs personnes diagnostiquées avec des troubles de santé mentale sont inscrites sur la liste des malades et, en outre, restent dans le processus de congé de maladie pendant une période prolongée. Des recherches supplémentaires ont été justifiées à la fois sur la manière d'évaluer les limitations d'activité et la capacité de travail future lors d'un diagnostic psychiatrique, mais aussi sur la recherche de mesures appropriées pour aider les individus à retourner au travail. Ces mesures de soutien et de réadaptation pourraient être situées dans le système de santé, comme les soins psychiatriques spécialisés. Pour mener ces mesures, des évaluations précoces ainsi qu'une enquête sur l'effet des mesures prises sont nécessaires. La présente étude porte sur une évaluation élargie des limitations d'activité comme base d'interventions possibles en mettant l'accent sur le processus d'arrêt de travail des individus.

La compréhension de la capacité de travail a été proposée comme un phénomène complexe, où plusieurs perspectives sont nécessaires. La contribution de l'ergothérapeute au travail d'équipe implique de se concentrer sur les limitations d'activités ou les facilitateurs plutôt que de se concentrer uniquement sur les fonctions corporelles ou les symptômes. Dans le vocabulaire professionnel, les activités sont nommées occupations, ce qui signifie que la performance réelle est influencée à la fois par des expériences individuelles et influencée par des facteurs de l'environnement. Une autre hypothèse est que toutes les occupations de la vie quotidienne interagissent et pourraient donc avoir un impact sur la capacité de travail.

Le but de cet essai contrôlé randomisé est d'évaluer si une évaluation précoce et élargie faite par un ergothérapeute, et avec l'utilisation de deux instruments validés A Dialogue About Ability Related to Work (DOA) and Satisfaction with Daily Occupations (SDO), peut avoir un impact sur le choix des interventions, les changements dans les schémas des congés de maladie ainsi que la prévalence des questions de l'Agence d'assurance sociale (SIA) et l'évaluation des participants des effets de leur participation au projet. Les instruments choisis sont décrits comme complémentaires, où DOA examine un résumé global des conditions préalables à la capacité de travail, et SDO ajoute une compréhension plus large des occupations d'une personne dans la vie quotidienne, y compris la satisfaction et l'équilibre entre différentes sphères professionnelles telles que le travail, travail rémunéré, loisirs, etc.

Le projet sera réalisé dans des équipes psychiatriques spécialisées de la région Västra Götaland. L'objectif est de recruter 150 participants (75 dans le groupe d'intervention et 75 dans le groupe témoin). Les participants seront divisés de manière aléatoire et consécutive en groupe d'intervention ou de contrôle. Les critères d'inclusion sont tous les patients inscrits dans les centres de soins psychiatriques choisis, nécessitant leur deuxième certificat de maladie au sein de l'unité. Les critères d'exclusion sont les patients avec un diagnostic spécifique appartenant à une autre unité au sein de l'organisation psychiatrique, et si le patient est évalué comme étant dans une situation de vulnérabilité aiguë où l'intervention prévue pourrait influencer négativement la situation. Les suivis d'enregistrement sur les soins de santé, les arrêts de travail, les questions de SIA seront effectués 6 et 12 mois plus tard. Le questionnaire participant sera envoyé 6 mois après l'intervention. Quatre études sont prévues pour évaluer l'intervention.

L'étude est un projet collaboratif impliquant la région Västra Götaland. L'équipe de recherche comprend des chercheurs de l'Université de Göteborg (C Andersson et K Holmgren) et de la région Västra Götaland (C Melin). L'étude a été soumise au Comité Régional d'Ethique.