Avaliação das Limitações de Atividade, uma Base para Compreender a Necessidade de Atestado de Doença e Reabilitação

Vários indivíduos diagnosticados com transtornos de saúde mental são alistados e, além disso, permanecem no processo de licença médica por um período prolongado. Mais pesquisas têm sido necessárias tanto sobre como avaliar as limitações de atividade e a capacidade futura de trabalho quando se tem um diagnóstico psiquiátrico, mas também quando se trata de encontrar medidas adequadas para apoiar os indivíduos a retornar ao trabalho. Tais medidas de suporte e reabilitação poderiam ser situadas dentro do sistema de saúde, como atendimento psiquiátrico especializado. Para conduzir essas medidas, são necessárias avaliações iniciais e investigação do efeito das medidas tomadas. O presente estudo trata de uma avaliação ampliada das limitações de atividades como base para possíveis intervenções com foco no processo de afastamento por doença do indivíduo.

A compreensão da capacidade para o trabalho tem sido proposta como um fenômeno complexo, onde diversos olhares são necessários. A contribuição do terapeuta ocupacional no trabalho em equipe implica focar-se nas limitações ou facilitadores da atividade, em contraste com o foco apenas nas funções ou sintomas do corpo. No vocabulário profissional, as atividades são denominadas ocupações, significando que o desempenho real é influenciado tanto por experiências individuais quanto por fatores do ambiente. Outra suposição é que todas as ocupações da vida cotidiana estão interagindo e, portanto, podem ter um impacto na capacidade de trabalho.

O objetivo com este estudo randomizado e controlado é avaliar se uma avaliação precoce e ampliada feita por terapeuta ocupacional, e com o uso de dois instrumentos validados Um Diálogo Sobre Habilidade Relacionada ao Trabalho (DOA) e Satisfação com Ocupações Diárias (SDO), pode têm impacto na escolha das intervenções, mudanças nos padrões de baixa por doença, bem como prevalência de perguntas da Agência de Seguro Social (SIA) e avaliação dos participantes sobre os efeitos de fazer parte do projeto. Os instrumentos escolhidos são descritos como complementares entre si, onde DOA examina um resumo geral dos pré-requisitos para a capacidade de trabalho, e SDO acrescenta uma compreensão mais ampla das ocupações de uma pessoa na vida cotidiana, incluindo satisfação e equilíbrio entre diferentes arenas ocupacionais, como trabalho, trabalho remunerado, lazer etc.

O projeto será realizado em equipes psiquiátricas especializadas na região de Västra Götaland. O objetivo é recrutar 150 participantes (75 para o grupo de intervenção e 75 para o grupo de controle). Os participantes serão aleatoriamente e consecutivamente divididos em grupo intervenção ou controle. Os critérios de inclusão são todos os pacientes cadastrados nos centros de atendimento psiquiátrico escolhidos, que necessitem do segundo atestado de doença na unidade. Os critérios de exclusão são pacientes com diagnóstico específico pertencentes a outra unidade dentro da organização psiquiátrica e se o paciente for avaliado como estando em situação de vulnerabilidade aguda em que a intervenção planejada possa influenciar negativamente a situação. Registrar acompanhamentos sobre tratamento de saúde, períodos de licença médica, perguntas do SIA serão feitas 6 e 12 meses depois. O questionário do participante será enviado 6 meses após a intervenção. Quatro estudos estão planejados para avaliar a intervenção.

O estudo é um projeto colaborativo envolvendo a Região Västra Götaland. A equipe de pesquisa é composta por pesquisadores da Universidade de Göteborg (C Andersson e K Holmgren) e da região Västra Götaland (C Melin). O estudo foi submetido ao Conselho Regional de Revisão Ética.