El impacto del uso de una aplicación de salud para teléfonos inteligentes en la mejora de los factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares

Experimental: grupo de intervención basado en la aplicación mHealth

El grupo de intervención basado en la aplicación tendrá acceso a una aplicación mHealth que se diseñará específicamente para motivar a los usuarios a aumentar su actividad física y su ingesta de una dieta saludable mientras reducen el consumo de tabaco y alcohol. La aplicación proporciona a los pacientes pautas dietéticas y de ejercicio estandarizadas y les envía consejos y recordatorios frecuentes para seguir las pautas. Los cambios en los factores de riesgo de ECV de los participantes se evaluarán en función de las mediciones antropométricas y bioquímicas de la sangre recolectadas cada 4 meses durante un período de 20 meses. La aplicación se diseñará para incluir funciones interactivas que permitan a los pacientes insertar su ingesta diaria de calorías y ejercicio, datos biométricos, realizar un seguimiento de la mejora en sus factores de riesgo de ECV y la puntuación de riesgo de ECV.

Otro: aplicación de salud para teléfonos inteligentes (Opulse)

La aplicación Opulse se diseñará como una aplicación multifunción que se enfoca en la modificación de los factores de riesgo metabólicos y de comportamiento y brinda intervenciones integrales para una dieta saludable, actividad física y abandono del hábito de fumar entre los fumadores.

Sin intervención: grupo de consulta presencial

Este grupo de pacientes no tendrá acceso a la aplicación mHealth y recibirá la intervención tradicional cara a cara.

Reducción de los niveles de colesterol y triglicéridos en sangre

Se utilizará un método basado en inmunoensayo para medir el perfil de lípidos en las muestras de sangre recolectadas de los participantes del estudio. Los lípidos se medirán en milimoles/litro Este resultado se logrará cuando el perfil de lípidos de los participantes se reduzca en comparación con los valores iniciales (medidos al comienzo del estudio)

La evaluación se basará en los siguientes rangos:

Colesterol total (mmol/L): < 5,2 / TG ​​(mmol/L): (0 - 2,3) / LDL-C (mmol/L): < 2,59 / HDL-C (mmol/L): > 1,68 (Mujer) >1.45 (Masculino)

Reducción de los niveles de glucosa en sangre

Se utilizarán dispositivos glucómetros para la glucosa en sangre en ayunas y para la hemoglobina glicosilada para evaluar la mejora en la glucemia alterada.

Los participantes que logran este resultado habrían reducido la glucosa en sangre en comparación con los valores iniciales (medidos al comienzo del estudio)

Las siguientes medidas se utilizarán para evaluar el estado glucémico de los pacientes.

Glucemia en ayunas: (Norma < 5,6 mmol/L), (Glucemia alterada/diabetes tipo 2 ≥ 5,6 mmol/L) Hemoglobina glucosilada (HbA1c): (Normal < 5,7 %), (> 6,5 Diabetes)

Presión arterial normalizada

La presión arterial sistólica y la presión arterial diastólica de los participantes se medirán durante todo el estudio utilizando un esfigmomanómetro.

Las siguientes medidas se utilizarán para evaluar la mejora en la presión arterial de los participantes Hipertensión: presión arterial sistólica ≥ 130 mmHg y/o presión arterial diastólica ≥ 85 mmHg Presión arterial normal: sistólica: < 120 mm Hg/ diastólica < 80 mm Hg

IMC reducido y obesidad visceral

Se tomarán medidas antropométricas (altura, peso, circunferencia de cintura y cadera) de los participantes a lo largo del estudio.

El índice de masa corporal (IMC) se medirá mediante la fórmula IMC = peso (kg)/altura (m2).

El IMC deseado está en el rango de 18.5 a 24.9, Un IMC de 25.0 o más es sobrepeso

La obesidad visceral se evaluará midiendo la relación cintura-cadera Mujer: > 0,85 sin obesidad visceral, < 0,85 obesidad visceral existente Hombre: > 1,0 sin obesidad visceral, < 1,0 obesidad visceral existente

Aumento de la actividad física y aumento de la ingesta de una dieta saludable.

La actividad física diaria se medirá mediante la función de podómetro de la aplicación móvil en forma de número de pasos.

La ingesta de una dieta saludable también se evaluará utilizando la aplicación móvil contando el número de porciones de verduras/frutas por día.

El aumento general en la actividad física y la ingesta de una dieta saludable se evaluará durante las visitas del estudio (cada 4 meses) utilizando cuestionarios validados estandarizados, a saber, el "Cuestionario de Dubai sobre la ingesta dietética y la actividad física". Este cuestionario se basa en la puntuación de Likert (Dubasi, S.K., et al., Cuestionario para evaluar la adherencia a los consejos de dieta y ejercicio para controlar el peso en enfermedades relacionadas con el estilo de vida. J Family Med Prim Care, 2019. 8(2): pág. 689-694.)

Reducción del consumo de alcohol y tabaquismo

La reducción en el consumo de alcohol y tabaquismo se evaluará mediante cuestionarios estandarizados validados. La prueba de Fagerström para la dependencia de la nicotina, que evalúa la intensidad de la adicción física a la nicotina. Cuestionario de prueba de identificación de trastornos por uso de alcohol (AUDIT).