Влияние использования приложения «Здоровье» для смартфона на улучшение факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний

Экспериментальный: Группа вмешательства на основе приложения mHealth

Группе вмешательства на основе приложения будет предоставлен доступ к приложению mHealth, которое будет специально разработано для мотивации пользователей к увеличению их физической активности и здорового питания при одновременном снижении курения и потребления алкоголя. Приложение предоставляет пациентам стандартные рекомендации по питанию и упражнениям, а также часто отправляет им советы и напоминания о необходимости следовать этим рекомендациям. Изменения факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний у участников будут оцениваться на основе биохимических и антропометрических измерений крови, собираемых каждые 4 месяца в течение 20 месяцев. Приложение будет включать интерактивные функции, которые позволят пациентам вводить ежедневное потребление калорий и физические упражнения, биометрические данные, отслеживать улучшение факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и оценку риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Другой: приложение для здоровья смартфона (Opulse)

Приложение Opulse будет разработано как многофункциональное приложение, нацеленное на изменение поведенческих и метаболических факторов риска и обеспечивающее комплексные вмешательства для здорового питания, физической активности и отказа от курения среди курильщиков.

Без вмешательства: группа очных консультаций

Эта группа пациентов не будет иметь доступа к приложению mHealth и получит традиционное личное вмешательство.

Снижение уровня холестерина и триглицеридов в крови

Метод на основе иммуноанализа будет использоваться для измерения профиля липидов в образцах крови, взятых у участников исследования. Липиды будут измеряться в миллимолях/литрах. Этот результат будет достигнут, когда профиль липидов участников снизится по сравнению с исходными значениями (измеренными в начале исследования).

Оценка будет основываться на следующих диапазонах:

Общий холестерин (ммоль/л): < 5,2 / ТГ (ммоль/л): (0–2,3) / ХС-ЛПНП (ммоль/л): < 2,59 / ХС-ЛПВП (ммоль/л): > 1,68 (женщины) >1,45 (мужской)

Снижение уровня глюкозы в крови

Устройства глюкометра для измерения уровня глюкозы в крови натощак и гликированного гемоглобина будут использоваться для оценки улучшения нарушенной гликемии.

У участников, достигших такого результата, уровень глюкозы в крови снизился бы по сравнению с исходными значениями (измеренными в начале исследования).

Следующие меры будут использоваться для оценки гликемического состояния пациентов.

Глюкоза крови натощак: (Норма < 5,6 ммоль/л), (Нарушенная гликемия/диабет 2 типа ≥ 5,6 ммоль/л) Гликированный гемоглобин (HbA1c): (Норма < 5,7 %), (> 6,5 Диабет)

Нормализованное артериальное давление

систолическое артериальное давление и диастолическое артериальное давление участников будут измеряться на протяжении всего исследования с помощью сфигмоманометра.

Приведенные ниже показатели будут использоваться для оценки улучшения артериального давления участников. Гипертония: систолическое артериальное давление ≥ 130 мм рт.ст. и/или диастолическое артериальное давление ≥ 85 мм рт.ст. Нормальное артериальное давление: систолическое: <120 мм рт.ст./диастолическое <80 мм рт.ст.

Снижение ИМТ и висцерального ожирения

Антропометрические измерения (рост, вес, окружность талии и бедер) будут проводиться у участников на протяжении всего исследования.

Индекс массы тела (ИМТ) будет измеряться по формуле ИМТ = вес (кг)/рост (м2).

Желаемый ИМТ находится в диапазоне от 18,5 до 24,9, ИМТ 25,0 и выше указывает на избыточный вес.

Висцеральное ожирение будет оцениваться путем измерения соотношения окружности талии и бедер. Женщины: > 0,85 — нет висцерального ожирения, < 0,85 — имеется висцеральное ожирение. Мужчины: > 1,0 — нет висцерального ожирения, < 1,0 — имеется висцеральное ожирение.

Увеличение физической активности и увеличение потребления здорового питания

Ежедневная физическая активность будет измеряться функцией шагомера мобильного приложения в виде количества шагов.

Потребление здорового питания также будет оцениваться с помощью мобильного приложения путем подсчета количества порций овощей/фруктов в день.

Общее увеличение физической активности и потребления здорового питания будет оцениваться во время учебных посещений (каждые 4 месяца) с использованием стандартизированных валидированных вопросников, а именно «Опросник Дубази по пищевому рациону и физической активности». Этот опросник основан на шкале Лайкерта (Dubasi, S.K., et al., Опросник для оценки приверженности диете и советам по физическим упражнениям для управления весом при заболеваниях, связанных с образом жизни. J Family Med Prim Care, 2019. 8(2): с. 689-694.)

Снижение потребления алкоголя и табакокурения

Снижение потребления алкоголя и курения табака будет оцениваться с использованием стандартизированных утвержденных опросников. Тест Фагерстрема на никотиновую зависимость, который оценивает интенсивность физической зависимости от никотина.