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Un estudio prospectivo de un solo brazo de la infusión secundaria de la inyección de autoleucel de relmacabtagén para el linfoma de células B en recaída o refractario

21 de octubre de 2024 actualizado por: Zhao Weili, Ruijin Hospital
Evaluar la eficacia y la seguridad de la infusión secundaria de la inyección de Regiorense posterior a la comercialización en el tratamiento de pacientes adultos con linfoma de células B en recaída o refractario.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

La terapia de células T con receptor de antígeno quimérico dirigido a CD19 ha demostrado una eficacia notable en las neoplasias malignas de células B recidivantes o refractarias. Sin embargo, las células CD19 CAR-T aún no pueden inducir remisiones duraderas en algunos pacientes. Quedan por explorar otras estrategias terapéuticas para los pacientes que no logran la remisión completa (RC) o que recaen después del tratamiento con CAR-T. los mecanismos que subyacen al fracaso de la terapia con células CAR-T pueden ser diversos y aún no se conocen por completo. Puede deberse a la función deficiente de las células T del propio paciente, al microambiente tumoral inmunosupresor, a la pérdida de la expresión del antígeno dirigido al tumor con la terapia antitumoral y a la renovación comprometida de CAR-T in vivo, o al agotamiento de las células T debido al microambiente tumoral. Recientemente se ha demostrado que las células CAR-T se agotan funcionalmente, o se pierden CAR, con la exposición sostenida a la estimulación del antígeno tumoral (Good, C, 2021). La amplia experiencia clínica sugiere que se requiere la expansión y persistencia de las células CAR-T para lograr una respuesta duradera. En pacientes que requieren terapia de seguimiento después del fracaso de la primera infusión de células CAR-T (CART1), una opción es una segunda infusión de células CD19 CAR-T (CART2) para el retratamiento y una segunda infusión de células CD19 CAR-T ( CART2) se considera un posible abordaje para mejorar el pronóstico.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

8

Fase

  • Fase 4

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Weili Zhao, professor
  • Número de teléfono: +86 021-64370045
  • Correo electrónico: zwl_trial@163.com

Ubicaciones de estudio

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Porcelana, 200025
        • Reclutamiento
        • NO.197, Ruijin Er Road
        • Contacto:
          • Weili Zhao, doctorate
          • Número de teléfono: +86 021-64370045
          • Correo electrónico: zwl_trial@163.com

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Se obtuvo un formulario de consentimiento informado (ICF) de los pacientes.
  2. Linfomas de células B refractarios o en recaída establecidos (incluido el linfoma difuso de células B grandes no especificado, linfoma difuso de células B grandes transformado de linfoma folicular, linfoma folicular de grado 3b, linfoma primario de células B grandes del mediastino, linfoma de células B grandes linfoma de células con reordenamientos de MYC y BCL-2 y/o BCL-6 (linfoma de doble/triple golpe); y linfoma folicular en adultos refractario a la terapia sistémica de segunda línea o posterior o recidivante dentro de los 24 meses). Pacientes adultos que habían completado el primer tratamiento con inyección de remifentanilo;
  3. El paciente se había sometido al menos a una evaluación de la enfermedad posterior al tratamiento con la inyección de remifolencil, y el investigador decidió volver a tratar al paciente (incluyendo PR\ PD\ SD) con la inyección de remifolencil disponible comercialmente según la práctica clínica;
  4. Antes de la segunda infusión, se debe confirmar una dosis adecuada del producto fabricado (se recomiendan 80-150x106 células CAR-T), según el criterio del investigador en función del estado del paciente y la reserva de dosis.
  5. Confirmación de tejido tumoral residual CD19+ en pacientes, si es clínicamente permisible.

6 Ausencia de anticuerpos antidrogas (ADA) contra ricciolenz en plasma antes del retratamiento. 7. Toxicidad asociada con la quimioterapia de eliminación de linfocitos (fludarabina y ciclofosfamida), con la excepción de la alopecia, que se resolvió a ≤ grado 1 o volvió a los niveles previos al primer tratamiento antes del retratamiento.

8. Los pacientes no tuvieron reacciones adversas graves durante el primer tratamiento, o las reacciones adversas durante el primer tratamiento se habían resuelto al nivel inicial del primer tratamiento.

Criterio de exclusión:

  1. Pacientes con hipersensibilidad al ingrediente activo oa alguno de los excipientes (sulfóxido de dimetilo, inyección de electrolitos compuestos, albúmina sérica humana);
  2. Los pacientes tenían infecciones fúngicas, bacterianas, virales u otras infecciones sistémicas no controladas.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Infusión secundaria de Relma-cel
Los pacientes que se hayan sometido al menos a una evaluación de la enfermedad después del tratamiento inicial con Relma-cel y no hayan logrado una remisión completa pueden recibir un segundo tratamiento según la práctica clínica. La dosis específica la determinará el investigador según la condición del paciente y las reservas de dosis disponibles.
Otros nombres:
  • JWCAR029

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de respuesta objetiva
Periodo de tiempo: 3 meses después de la infusión de CAR-T
La ORR se define como el porcentaje de participantes que lograron CR o respuesta parcial (PR) según la Clasificación de Lugano según lo determinado por los investigadores del estudio.
3 meses después de la infusión de CAR-T

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de mayo de 2023

Finalización primaria (Estimado)

31 de mayo de 2027

Finalización del estudio (Estimado)

31 de diciembre de 2027

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

28 de marzo de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

28 de marzo de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

10 de abril de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

23 de octubre de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

21 de octubre de 2024

Última verificación

1 de octubre de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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