- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT05814159
Un estudio de Anakinra en pacientes japoneses con enfermedad de Still (SJIA y AOSD)
Estudio de fase 3, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo, multicéntrico, de eficacia y seguridad de Anakinra subcutánea en pacientes japoneses con enfermedad de Still (SJIA y AOSD)
Descripción general del estudio
Estado
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
El estudio consta de un período de 2 semanas, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo, seguido de un tratamiento de fase abierta de 52 semanas con anakinra. Después de la última dosis de anakinra en la semana 54, la seguridad se evaluará en una visita de seguimiento de seguridad, es decir, en la semana 58.
El criterio de valoración principal se evaluará en la visita de la semana 2. Los pacientes serán asignados aleatoriamente a anakinra o placebo durante un período de 2 semanas.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 3
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Gifu, Japón
- Gifu University Hospital
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Fukushima
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Fukushima-shi, Fukushima, Japón
- Fukushima Medical University Hospital
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Hyogo
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Kobe, Hyogo, Japón
- Hyogo prefectural kobe children's hospital
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Kobe city, Hyogo, Japón
- Kobe University Hospital
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Kanagawa
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Yokohama, Kanagawa, Japón
- Yokohama City University Hospital (Hematology and Clinical Immunology)
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Nagano
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Matsumoto, Nagano, Japón
- Shinshu University
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Tokyo
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Bunkyō-Ku, Tokyo, Japón
- Tokyo Medical and Dental University Hospital
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Shinjuku-Ku, Tokyo, Japón
- Tokyo Women's Medical University Hospital
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Niño
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Pacientes masculinos y femeninos, de 8 meses de edad o más con un peso corporal ≥ 10 kg
- Diagnóstico de la enfermedad de Still dentro de los 15 meses anteriores a la inscripción.
- Si tiene menos de 16 años al inicio de la enfermedad, el diagnóstico se realiza de acuerdo con los criterios ILAR adaptados, es decir, los criterios CARRA para AIJS. Si tiene ≥ 16 años de edad al inicio de la enfermedad, el diagnóstico se realiza de acuerdo con los criterios de Yamaguchi para AOSD.
- Enfermedad activa confirmada por los siguientes tres signos y síntomas. a. Artritis activa en ≥ 1 articulación. b. PCR > 30 mg/L. C. Al menos un episodio de fiebre (≥ 38,0 grados Celsius) atribuible a la enfermedad dentro de una semana antes de la inscripción.
- El resultado de la prueba de tuberculosis dentro de las 8 semanas anteriores a la inscripción es negativo.
Criterio de exclusión:
- Tratamiento anterior o actual con anakinra, canakinumab o cualquier otro inhibidor de la interleucina-1 (IL-1).
Uso de las siguientes terapias antes de la inscripción.
- Analgésicos narcóticos dentro de las 24 horas anteriores a la inscripción.
- Diaminodifenil sulfona o etanercept dentro de las 3 semanas anteriores a la inscripción.
- Administración intraarticular, intramuscular o intravenosa de glucocorticoides o inmunoglobulina intravenosa dentro de las 4 semanas anteriores a la inscripción.
- Inmunoglobulinas intravenosas con efecto modificador de la enfermedad de Still comprobado, leflunomida, infliximab o adalimumab dentro de las 8 semanas anteriores a la inscripción.
- Talidomida, ciclosporina, micofenolato de mofetilo, 6-mercaptopurina, azatioprina, ciclofosfamida, clorambucilo (no aprobado en Japón) o cualquier otro inmunosupresor dentro de las 12 semanas anteriores a la inscripción.
- Tocilizumab dentro de las 4 semanas anteriores a la inscripción o cualquier otro medicamento inmunomodulador dentro de las 4 semividas anteriores a la inscripción.
- Rituximab dentro de las 26 semanas anteriores a la inscripción.
- Vacunas vivas dentro de las 4 semanas anteriores a la inscripción.
- Presencia conocida o sospecha de infecciones bacterianas, fúngicas o virales activas, crónicas o recurrentes, incluidas, entre otras, tuberculosis, infección por VIH, infección por Covid-19 o infección por hepatitis B o C al inicio del estudio. Pacientes con VHB agudo o crónico.
- Evidencia clínica de enfermedad hepática o daño hepático según lo indicado por la presencia de pruebas hepáticas anormales.
- Presencia de enfermedad renal crónica (ERC) grave grados 4 y 5.
- Presencia de neutropenia (recuento absoluto de neutrófilos [RAN] < 1,5 x 10^9/L).
- Presencia de trombocitopenia (recuento de plaquetas < 100 x 10^9/L).
- Presencia o sospecha de SAM al inicio del estudio.
- Un diagnóstico de MAS dentro de las últimas 8 semanas antes de la inscripción.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Cuadruplicar
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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Experimental: Anakinra
100 mg/día o 2 mg/kg/día de anakinra subcutánea para aquellos con un peso corporal ≥50 kg o <50 kg, respectivamente.
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inyección diaria subcutánea
Otros nombres:
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Comparador de placebos: Placebo
Volumen correspondiente a 100 mg/día o 2 mg/kg/día
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inyección diaria subcutánea
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Una mejora de ≥ 30 % desde el inicio en la evaluación global del médico de la actividad de la enfermedad (escala analógica visual [VAS]).
Periodo de tiempo: Semana 2
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Respuesta ACR30 con ausencia de fiebre atribuible a la enfermedad durante los 7 días
|
Semana 2
|
|
Una mejora de ≥ 30 % desde el inicio en la evaluación global del bienestar general (VAS) del paciente/padre.
Periodo de tiempo: Semana 2
|
Respuesta ACR30 con ausencia de fiebre atribuible a la enfermedad durante los 7 días
|
Semana 2
|
|
Una mejora de ≥ 30 % desde el inicio en el número de articulaciones con artritis activa.
Periodo de tiempo: Semana 2
|
Respuesta ACR30 con ausencia de fiebre atribuible a la enfermedad durante los 7 días
|
Semana 2
|
|
Una mejora de ≥ 30 % desde el inicio en el número de articulaciones con limitación de movimiento.
Periodo de tiempo: Semana 2
|
Respuesta ACR30 con ausencia de fiebre atribuible a la enfermedad durante los 7 días
|
Semana 2
|
|
Una mejora de ≥ 30 % desde el inicio en la evaluación de la función física: Cuestionario de evaluación de la salud infantil (CHAQ)/Cuestionario de evaluación de la salud de Stanford (SHAQ).
Periodo de tiempo: Semana 2
|
Respuesta ACR30 con ausencia de fiebre atribuible a la enfermedad durante los 7 días
|
Semana 2
|
|
Una mejora de ≥ 30 % desde el inicio en la proteína C reactiva (PCR) (mg/L).
Periodo de tiempo: Semana 2
|
Respuesta ACR30 con ausencia de fiebre atribuible a la enfermedad durante los 7 días
|
Semana 2
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Cambio en la PCR.
Periodo de tiempo: Semana 2
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Demostrar la eficacia de anakinra en comparación con placebo para reducir la inflamación en la enfermedad de Still.
|
Semana 2
|
|
Cambio en la ferritina.
Periodo de tiempo: Semana 2
|
Demostrar la eficacia de anakinra en comparación con placebo para reducir la inflamación en la enfermedad de Still.
|
Semana 2
|
|
Cambio en la hemoglobina.
Periodo de tiempo: Semana 2
|
Demostrar la eficacia de anakinra en comparación con placebo para reducir la inflamación en la enfermedad de Still.
|
Semana 2
|
|
Cambio en el recuento de plaquetas.
Periodo de tiempo: Semana 2
|
Demostrar la eficacia de anakinra en comparación con placebo para reducir la inflamación en la enfermedad de Still.
|
Semana 2
|
|
Cambio en el recuento de glóbulos blancos.
Periodo de tiempo: Semana 2
|
Demostrar la eficacia de anakinra en comparación con placebo para reducir la inflamación en la enfermedad de Still.
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Semana 2
|
|
Ausencia de fiebre durante las 24 horas anteriores a la visita de evaluación en la Semana 1.
Periodo de tiempo: Semana 1
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Demostrar el inicio temprano de la eficacia de anakinra en comparación con el placebo en la enfermedad de Still.
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Semana 1
|
|
Ausencia de erupción durante las 24 horas anteriores a la visita de evaluación en la Semana 1.
Periodo de tiempo: Semana 1
|
Demostrar el inicio temprano de la eficacia de anakinra en comparación con el placebo en la enfermedad de Still.
|
Semana 1
|
|
Respuesta ACR30 con ausencia de fiebre durante las 24 horas previas a la visita de evaluación en la Semana 1.
Periodo de tiempo: Semana 1
|
Demostrar el inicio temprano de la eficacia de anakinra en comparación con el placebo en la enfermedad de Still.
|
Semana 1
|
|
Respuesta ACR50 con ausencia de fiebre durante las 24 horas previas a la visita de evaluación en la Semana 1.
Periodo de tiempo: Semana 1
|
Demostrar el inicio temprano de la eficacia de anakinra en comparación con el placebo en la enfermedad de Still.
|
Semana 1
|
|
Respuesta ACR70 con ausencia de fiebre durante las 24 horas previas a la visita de evaluación en la Semana 1.
Periodo de tiempo: Semana 1
|
Demostrar el inicio temprano de la eficacia de anakinra en comparación con el placebo en la enfermedad de Still.
|
Semana 1
|
|
Cambio en la evaluación global del médico de la actividad de la enfermedad, medida en una VAS de ningún dolor (0 mm) a muy intenso (100 mm).
Periodo de tiempo: Semana 1
|
Demostrar el inicio temprano de la eficacia de anakinra en comparación con el placebo en la enfermedad de Still.
|
Semana 1
|
|
Cambio en la evaluación global del bienestar general del paciente/padre, medido en una VAS de ningún dolor (0 mm) a muy intenso (100 mm).
Periodo de tiempo: Semana 1
|
Demostrar el inicio temprano de la eficacia de anakinra en comparación con el placebo en la enfermedad de Still.
|
Semana 1
|
|
Cambio en la evaluación global del paciente/padre del dolor relacionado con la enfermedad, medido en una VAS de ningún dolor (0 mm) a muy intenso (100 mm).
Periodo de tiempo: Semana 1
|
Demostrar el inicio temprano de la eficacia de anakinra en comparación con el placebo en la enfermedad de Still.
|
Semana 1
|
|
Cambio en la cuenta de las articulaciones inflamadas.
Periodo de tiempo: Semana 1
|
Demostrar el inicio temprano de la eficacia de anakinra en comparación con el placebo en la enfermedad de Still.
|
Semana 1
|
|
Cambio en el recuento de articulaciones sensibles.
Periodo de tiempo: Semana 1
|
Demostrar el inicio temprano de la eficacia de anakinra en comparación con el placebo en la enfermedad de Still.
|
Semana 1
|
|
Cambio en la PCR.
Periodo de tiempo: Semana 1
|
Demostrar el inicio temprano de la eficacia de anakinra en comparación con el placebo en la enfermedad de Still.
|
Semana 1
|
|
Cambio en la ferritina.
Periodo de tiempo: Semana 1
|
Demostrar el inicio temprano de la eficacia de anakinra en comparación con el placebo en la enfermedad de Still.
|
Semana 1
|
|
Cambio en la hemoglobina.
Periodo de tiempo: Semana 1
|
Demostrar el inicio temprano de la eficacia de anakinra en comparación con el placebo en la enfermedad de Still.
|
Semana 1
|
|
Cambio en el recuento de plaquetas.
Periodo de tiempo: Semana 1
|
Demostrar el inicio temprano de la eficacia de anakinra en comparación con el placebo en la enfermedad de Still.
|
Semana 1
|
|
Cambio en el recuento de glóbulos blancos.
Periodo de tiempo: Semana 1
|
Demostrar el inicio temprano de la eficacia de anakinra en comparación con el placebo en la enfermedad de Still.
|
Semana 1
|
|
Cambio en el número/proporción de pacientes que informaron problemas por dimensión de EQ-5D-Y Proxy (4-7 años).
Periodo de tiempo: Semana 2
|
Evaluar y comparar el estado de salud entre pacientes tratados con anakinra y pacientes tratados con placebo.
|
Semana 2
|
|
Cambio en el número/proporción de pacientes que reportaron problemas por dimensión de EQ-5D-Y (8-15 años).
Periodo de tiempo: Semana 2
|
Evaluar y comparar el estado de salud entre pacientes tratados con anakinra y pacientes tratados con placebo.
|
Semana 2
|
|
Cambio en el número/proporción de pacientes que informaron problemas por dimensión de EQ-5D-3L (≥ 16 años).
Periodo de tiempo: Semana 2
|
Evaluar y comparar el estado de salud entre pacientes tratados con anakinra y pacientes tratados con placebo.
|
Semana 2
|
|
Ausencia de fiebre durante los 7 días anteriores a la visita.
Periodo de tiempo: Semana 4 a Semana 54
|
Evaluar la eficacia de anakinra en la enfermedad de Still.
|
Semana 4 a Semana 54
|
|
Ausencia de exantema durante los 7 días anteriores a la visita.
Periodo de tiempo: Semana 4 a Semana 54
|
Evaluar la eficacia de anakinra en la enfermedad de Still.
|
Semana 4 a Semana 54
|
|
Respuesta ACR30 con ausencia de fiebre durante los 7 días previos a la visita.
Periodo de tiempo: Semana 4 a Semana 54
|
Evaluar la eficacia de anakinra en la enfermedad de Still.
|
Semana 4 a Semana 54
|
|
Respuesta ACR50 con ausencia de fiebre durante los 7 días previos a la visita.
Periodo de tiempo: Semana 4 a Semana 54
|
Evaluar la eficacia de anakinra en la enfermedad de Still.
|
Semana 4 a Semana 54
|
|
Respuesta ACR70 con ausencia de fiebre durante los 7 días previos a la visita.
Periodo de tiempo: Semana 4 a Semana 54
|
Evaluar la eficacia de anakinra en la enfermedad de Still.
|
Semana 4 a Semana 54
|
|
Respuesta ACR90 con ausencia de fiebre durante los 7 días previos a la visita.
Periodo de tiempo: Semana 4 a Semana 54
|
Evaluar la eficacia de anakinra en la enfermedad de Still.
|
Semana 4 a Semana 54
|
|
Cambio en la evaluación global del médico de la actividad de la enfermedad (VAS).
Periodo de tiempo: Semana 4 a Semana 54
|
Evaluar la eficacia de anakinra en la enfermedad de Still.
|
Semana 4 a Semana 54
|
|
Cambio en la evaluación global del bienestar general (VAS) del paciente/padre.
Periodo de tiempo: Semana 4 a Semana 54
|
Evaluar la eficacia de anakinra en la enfermedad de Still.
|
Semana 4 a Semana 54
|
|
Cambio en la evaluación global del paciente/padres del dolor relacionado con la enfermedad (VAS).
Periodo de tiempo: Semana 4 a Semana 54
|
Evaluar la eficacia de anakinra en la enfermedad de Still.
|
Semana 4 a Semana 54
|
|
Cambio en la cuenta de las articulaciones inflamadas.
Periodo de tiempo: Semana 4 a Semana 54
|
Evaluar la eficacia de anakinra en la enfermedad de Still.
|
Semana 4 a Semana 54
|
|
Cambio en el recuento de articulaciones sensibles.
Periodo de tiempo: Semana 4 a Semana 54
|
Evaluar la eficacia de anakinra en la enfermedad de Still.
|
Semana 4 a Semana 54
|
|
Cambio en la PCR.
Periodo de tiempo: Semana 4 a Semana 54
|
Evaluar la eficacia de anakinra en la enfermedad de Still.
|
Semana 4 a Semana 54
|
|
Cambio en la ferritina.
Periodo de tiempo: Semana 4 a Semana 54
|
Evaluar la eficacia de anakinra en la enfermedad de Still.
|
Semana 4 a Semana 54
|
|
Cambio en la hemoglobina.
Periodo de tiempo: Semana 4 a Semana 54
|
Evaluar la eficacia de anakinra en la enfermedad de Still.
|
Semana 4 a Semana 54
|
|
Cambio en el recuento de plaquetas.
Periodo de tiempo: Semana 4 a Semana 54
|
Evaluar la eficacia de anakinra en la enfermedad de Still.
|
Semana 4 a Semana 54
|
|
Cambio en el recuento de glóbulos blancos.
Periodo de tiempo: Semana 4 a Semana 54
|
Evaluar la eficacia de anakinra en la enfermedad de Still.
|
Semana 4 a Semana 54
|
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Ocurrencia de enfermedad inactiva.
Periodo de tiempo: Semana 8 a Semana 54
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Proporción de pacientes que alcanzan la enfermedad inactiva. La enfermedad inactiva se define como ausencia de articulaciones con artritis activa, ausencia de fiebre, erupción cutánea, serositis, ausencia de hepatoesplenomegalia, ausencia de linfadenopatía generalizada atribuible a la enfermedad de Still, nivel de PCR dentro de los límites normales, evaluación global del médico sobre la actividad de la enfermedad puntuación por debajo de 10 mm en una EVA de 100 mm, y una rigidez matutina documentada ≤15 min.
|
Semana 8 a Semana 54
|
|
Cambio en el número/proporción de pacientes que informaron problemas por dimensión de EQ-5D-Y Proxy (4-7 años).
Periodo de tiempo: Semana 4 a Semana 54
|
Evaluar el estado de salud en pacientes con enfermedad de Still tratados con anakinra.
|
Semana 4 a Semana 54
|
|
Cambio en el número/proporción de pacientes que reportaron problemas por dimensión de EQ-5D-Y (8-15 años).
Periodo de tiempo: Semana 4 a Semana 54
|
Evaluar el estado de salud en pacientes con enfermedad de Still tratados con anakinra.
|
Semana 4 a Semana 54
|
|
Cambio en el número/proporción de pacientes que informaron problemas por dimensión de EQ-5D-3L (≥ 16 años).
Periodo de tiempo: Semana 4 a Semana 54
|
Evaluar el estado de salud en pacientes con enfermedad de Still tratados con anakinra.
|
Semana 4 a Semana 54
|
|
Respuesta ACR30 con ausencia de fiebre durante los 7 días anteriores a las visitas del estudio a lo largo del tiempo.
Periodo de tiempo: Semana 2 a Semana 54
|
Evaluar la eficacia sostenida de anakinra en pacientes que responden al fármaco del estudio.
|
Semana 2 a Semana 54
|
|
Evaluar la ocurrencia de interrupción del fármaco del estudio en pacientes tratados con anakinra con enfermedad de Still.
Periodo de tiempo: Día 1 a Semana 54
|
|
Día 1 a Semana 54
|
|
Tiempo de inicio de la disminución gradual de los glucocorticoides.
Periodo de tiempo: Semana 2 a Semana 54
|
Evaluar la reducción gradual de los glucocorticoides en pacientes con enfermedad de Still tratados con anakinra.
|
Semana 2 a Semana 54
|
|
Porcentaje de disminución de la dosis de glucocorticoides para pacientes que reducen su dosis de glucocorticoides.
Periodo de tiempo: Semana 2 a Semana 54
|
Evaluar la reducción gradual de los glucocorticoides en pacientes con enfermedad de Still tratados con anakinra.
|
Semana 2 a Semana 54
|
|
Suspensión de glucocorticoides.
Periodo de tiempo: Semana 2 a Semana 54
|
Evaluar la reducción gradual de los glucocorticoides en pacientes con enfermedad de Still tratados con anakinra.
|
Semana 2 a Semana 54
|
|
- Ocurrencia de eventos adversos (EA) (eventos adversos graves [SAE] y no SAE).
Periodo de tiempo: Línea de base a la semana 58
|
Evaluar la seguridad de anakinra en pacientes con enfermedad de Still.
|
Línea de base a la semana 58
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|
Ocurrencia de muertes
Periodo de tiempo: Línea de base a la semana 58
|
Evaluar la seguridad de anakinra en pacientes con enfermedad de Still.
|
Línea de base a la semana 58
|
|
Ocurrencia de eventos adversos que condujeron a la interrupción del fármaco del estudio en todas las visitas del estudio.
Periodo de tiempo: Línea de base a la semana 58
|
Evaluar la seguridad de anakinra en pacientes con enfermedad de Still.
|
Línea de base a la semana 58
|
|
Ocurrencia de cambios en los signos vitales desde el inicio, incluida la presión arterial, la frecuencia cardíaca y el peso corporal en todas las visitas del estudio hasta la visita de la semana 58. Cambios de talla en pacientes menores de 19 años.
Periodo de tiempo: Línea de base a la semana 58
|
Evaluar la seguridad de anakinra en pacientes con enfermedad de Still.
|
Línea de base a la semana 58
|
|
Ocurrencia de cambios en las evaluaciones de seguridad de laboratorio a lo largo del tiempo.
Periodo de tiempo: Línea de base a la semana 58
|
Evaluar la seguridad de anakinra en pacientes con enfermedad de Still.
|
Línea de base a la semana 58
|
|
Ocurrencia de valores anormales de laboratorio.
Periodo de tiempo: Línea de base a la semana 58
|
Evaluar la seguridad de anakinra en pacientes con enfermedad de Still.
|
Línea de base a la semana 58
|
|
Evaluar la inmunogenicidad de anakinra en pacientes con enfermedad de Still.
Periodo de tiempo: Línea de base, Semanas 2, 4, 12, 34, 54 y 58
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Línea de base, Semanas 2, 4, 12, 34, 54 y 58
|
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Evaluar la farmacocinética de anakinra en pacientes con enfermedad de Still
Periodo de tiempo: Línea de base, Semanas 1 y 2
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Concentraciones séricas de anakinra
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Línea de base, Semanas 1 y 2
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Masaaki Mori, MD, St. Marianna University Hospital
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades musculoesqueléticas
- Artritis
- Enfermedades Articulares
- Enfermedades reumáticas
- Enfermedades del tejido conectivo
- Enfermedades autoinmunes
- Enfermedades del sistema inmunológico
- Artritis Reumatoide
- Artritis Juvenil
- Enfermedad de Still, inicio en adultos
- Agentes antirreumáticos
- Proteína antagonista del receptor de interleucina 1
Otros números de identificación del estudio
- Sobi.ANAKIN-303
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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