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Rigidez arterial en pacientes diabéticos tipo 2 con periodontitis severa

10 de mayo de 2023 actualizado por: Gizem Torumtay Cin, Pamukkale University

Relación entre el estado periodontal y el índice cardiovascular del tobillo en pacientes diabéticos tipo 2 o sistémicamente sanos a corto plazo con o sin periodontitis grave

Los estudios encontraron que existe una relación significativa entre la periodontitis severa y el aumento de los valores de CAVI. Si bien los mecanismos exactos que vinculan la periodontitis, la diabetes tipo 2 y las enfermedades cardiovasculares aún no se comprenden por completo, está claro que estas enfermedades están interconectadas. Hay datos limitados en la literatura que evalúan el riesgo de aterosclerosis en individuos diabéticos con enfermedad periodontal. En nuestra encuesta, planteamos la hipótesis de que la periodontitis grave puede ser un factor de riesgo para el desarrollo de aterosclerosis subclínica entre las personas con diabetes tipo 2. Por lo tanto, nuestro objetivo fue investigar el riesgo potencial de aterosclerosis subclínica mediante el uso de un nuevo marcador sustituto CAVI en pacientes con periodontitis grave con diabetes a corto plazo.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Los sujetos diabéticos a corto plazo fueron seleccionados de pacientes diagnosticados con diabetes tipo 2 por menos de 5 años reclutados de aquellos pacientes que asistían a la consulta externa del Departamento de Endocrinología en el Hospital Universitario. Las condiciones médicas de los sujetos SH se determinaron con exámenes sistémicos detallados y se realizaron análisis bioquímicos en el Departamento de Endocrinología.

El estado periodontal de los pacientes se determinó en base a la Clasificación de Enfermedades y Condiciones Periodontales y Periimplantarias establecida en el Taller Mundial 2017. Se consideró salud periodontal si los voluntarios tenían encía clínicamente sana en un periodonto intacto que tenía BOP < 10% y PD ≤ 3 mm, sin sitios con pérdida de inserción, sin signos radiográficos de destrucción ósea alveolar y sin antecedentes de periodontitis. Los pacientes con periodontitis severa se definieron si tenían CAL interdental ≥ 5 mm, PD ≥ 6 mm y pérdida ósea radiográfica que se extendía hasta el tercio medio de la raíz o más allá.

La evaluación de los participantes incluidos en este estudio en términos de rigidez arterial se determinó mediante el índice CAVI. Los valores de CAVI derecho e izquierdo se calcularon por separado y su valor medio se utilizó para el análisis. Además de los valores medios de CAVI, se categorizaron los valores de CAVI. CAVI ≥ 8 se consideró condicionalmente patológico, mientras que CAVI ≥ 9 se definió como patológico.

Se recogieron varias variables metabólicas de los participantes al inicio del estudio para eliminar los factores de confusión informados previamente como asociados con la periodontitis y la rigidez arterial. El índice de masa corporal (IMC) se calculó tomando el peso, en kilogramos, dividido por la altura en metros al cuadrado. Se definió como sobrepeso un IMC ≥ 25 kg/m2 y como obesidad un IMC ≥ 30 kg/m2. También se registró la circunferencia de la cintura (CC). Las condiciones médicas se analizaron mediante resultados hematológicos. Se evaluaron la hemoglobina glucosilada (HbA1c) y la glucosa plasmática en ayunas (FPG) para determinar los niveles de control glucémico de los participantes. Además, la dislipidemia y la hiperlipidemia se evaluaron mediante la medición de los niveles de lipoproteínas de baja densidad (LDL), lipoproteínas de alta densidad (HDL), triglicéridos (TRG) y colesterol total (TK). Se midió la presión arterial sistólica (PAS) y diastólica (PAD) y la PAS ≥ 140 mmHg o la PAD ≥ 90 mmHg se definió como hipertensión y se excluyó de la población de estudio. Los niveles de proteína C reactiva (PCR) de los participantes también se evaluaron al comienzo del estudio.

El análisis de potencia del estudio se realizó para el cálculo del tamaño de la muestra. El tamaño de la muestra se calculó utilizando el programa de software G*Power (G*Power; Universitat, Dusseldorf, Alemania) para α = 0,05 y f = 0,3. Los análisis revelaron que 32 sujetos por grupo lograron una potencia del 80 % con un 95 % de confianza.

Los datos se analizaron con el programa SPSS 21 (SPSS Inc., Chicago, IL). Las variables continuas se presentaron como media ± desviación estándar y las variables categóricas como números y porcentajes. Se utilizó la prueba de Shapiro-Wilk para detectar la normalidad de los datos. Para la comparación de los parámetros de los grupos de estudio, se utilizó la prueba ANOVA de una vía para datos distribuidos normalmente, mientras que la prueba de Kruskal-Wallis se realizó como prueba no paramétrica. Se utilizó la prueba de Chi-cuadrado para la comparación de las variables categóricas. Se consideró valor de significación estadística como p < 0,05.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

136

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Denizli, Pavo, 20160
        • Pamukkale University Faculty of Dentistry

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Los sujetos diabéticos tipo 2 se seleccionaron de pacientes diagnosticados con diabetes tipo 2 durante menos de 5 años reclutados de aquellos pacientes que asistían a la clínica ambulatoria del Departamento de Endocrinología del Hospital Universitario de Pamukkale.

Se reclutaron sujetos sistémicamente sanos de los pacientes que se refirieron a la Facultad de Odontología de la Universidad de Pamukkale para tratamientos dentales. Las condiciones médicas de los sujetos sistémicamente sanos se determinaron con exámenes sistémicos detallados y se realizaron análisis bioquímicos en el Departamento de Endocrinología del Hospital Universitario de Pamukkale.

Los pacientes con periodontitis severa o sujetos periodontalmente sanos fueron seleccionados de los pacientes que se refirieron a la Clínica de Periodoncia en la Facultad de Odontología de la Universidad de Pamukkale para exámenes periodontales.

Descripción

Criterios de inclusión:

  • diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 a corto plazo (<5 años) o sujetos sistémicamente sanos
  • pacientes con periodontitis severa o sujetos periodontalmente sanos

Criterio de exclusión:

  • tenido complicaciones diabéticas vasculares
  • pacientes hipertensos y dislipidémicos/hiperlipidémicos
  • Fumadores y ex fumadores
  • embarazo y lactancia
  • usar antibióticos sistémicos o medicamentos antiinflamatorios en los 6 meses anteriores al inicio del estudio
  • Historial de tratamiento periodontal pasado dentro de un período de 6 meses.
  • valores del índice tobillo-brazo (ABI) inferiores a 0,9
  • obesidad con IMC ≥ 30 kg/m2

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
grupo de diabetes y periodontitis (grupo 1)

35 sujetos con diabetes tipo 2 y periodontitis severa fueron reclutados en el grupo 1.

Los parámetros clínicos periodontales tomados son los siguientes:

índice de placa (PI), índice gingival (GI), sangrado al sondaje (BOP), profundidad de sondaje (PD) y nivel de inserción clínica (CAL).

Se registró el número actual de dientes en los participantes. Se midió el índice vascular cardio-tobillo (CAVI)

Los parámetros periodontales como PI, GI, BOP, PD y CAL se midieron utilizando la sonda periodontal Williams (Hu-Friedy, Chicago IL). PD y CAL se calcularon en seis superficies por diente, mientras que PI y GI se midieron en cuatro superficies por diente.

El estado periodontal de los pacientes se determinó en base a la Clasificación de Enfermedades y Condiciones Periodontales y Periimplantarias establecida en el Taller Mundial 2017

La rigidez arterial de los participantes incluidos en este estudio se evaluó mediante el índice CAVI utilizando el dispositivo CAVI VaSera (VS-1500N) (Fukuda Denshi Co. Ltd., Tokio, Japón) entre ambos brazos y tobillos en posición supina.

Los valores de CAVI derecho e izquierdo se calcularon por separado.

diabéticos y periodontalmente sanos (grupo 2)

En el grupo 2 se reclutaron 34 sujetos con diabetes tipo 2 y periodontalmente sanos.

Los parámetros clínicos periodontales tomados son los siguientes:

índice de placa (PI), índice gingival (GI), sangrado al sondaje (BOP), profundidad de sondaje (PD) y nivel de inserción clínica (CAL).

Se registró el número actual de dientes en los participantes. Se midió el índice vascular cardio-tobillo (CAVI)

Los parámetros periodontales como PI, GI, BOP, PD y CAL se midieron utilizando la sonda periodontal Williams (Hu-Friedy, Chicago IL). PD y CAL se calcularon en seis superficies por diente, mientras que PI y GI se midieron en cuatro superficies por diente.

El estado periodontal de los pacientes se determinó en base a la Clasificación de Enfermedades y Condiciones Periodontales y Periimplantarias establecida en el Taller Mundial 2017

La rigidez arterial de los participantes incluidos en este estudio se evaluó mediante el índice CAVI utilizando el dispositivo CAVI VaSera (VS-1500N) (Fukuda Denshi Co. Ltd., Tokio, Japón) entre ambos brazos y tobillos en posición supina.

Los valores de CAVI derecho e izquierdo se calcularon por separado.

sistémicamente saludable y periodontitis (grupo 3)

32 sujetos sistémicamente sanos con periodontitis severa fueron reclutados en el grupo 3.

Los parámetros clínicos periodontales tomados son los siguientes:

índice de placa (PI), índice gingival (GI), sangrado al sondaje (BOP), profundidad de sondaje (PD) y nivel de inserción clínica (CAL).

Se registró el número actual de dientes en los participantes. Se midió el índice vascular cardio-tobillo (CAVI)

Los parámetros periodontales como PI, GI, BOP, PD y CAL se midieron utilizando la sonda periodontal Williams (Hu-Friedy, Chicago IL). PD y CAL se calcularon en seis superficies por diente, mientras que PI y GI se midieron en cuatro superficies por diente.

El estado periodontal de los pacientes se determinó en base a la Clasificación de Enfermedades y Condiciones Periodontales y Periimplantarias establecida en el Taller Mundial 2017

La rigidez arterial de los participantes incluidos en este estudio se evaluó mediante el índice CAVI utilizando el dispositivo CAVI VaSera (VS-1500N) (Fukuda Denshi Co. Ltd., Tokio, Japón) entre ambos brazos y tobillos en posición supina.

Los valores de CAVI derecho e izquierdo se calcularon por separado.

sistémicamente saludable y periodontalmente saludable (grupo 4)

35 sujetos sistémica y periodontalmente sanos fueron reclutados en el grupo 4.

Los parámetros clínicos periodontales tomados son los siguientes:

índice de placa (PI), índice gingival (GI), sangrado al sondaje (BOP), profundidad de sondaje (PD) y nivel de inserción clínica (CAL).

Se registró el número actual de dientes en los participantes. Se midió el índice vascular cardio-tobillo (CAVI)

Los parámetros periodontales como PI, GI, BOP, PD y CAL se midieron utilizando la sonda periodontal Williams (Hu-Friedy, Chicago IL). PD y CAL se calcularon en seis superficies por diente, mientras que PI y GI se midieron en cuatro superficies por diente.

El estado periodontal de los pacientes se determinó en base a la Clasificación de Enfermedades y Condiciones Periodontales y Periimplantarias establecida en el Taller Mundial 2017

La rigidez arterial de los participantes incluidos en este estudio se evaluó mediante el índice CAVI utilizando el dispositivo CAVI VaSera (VS-1500N) (Fukuda Denshi Co. Ltd., Tokio, Japón) entre ambos brazos y tobillos en posición supina.

Los valores de CAVI derecho e izquierdo se calcularon por separado.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Mediciones CAVI
Periodo de tiempo: en la línea de base
valores medios de CAVI (m/s) en cada grupo de estudio
en la línea de base

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Gizem Torumtay Cin, PhD, Pamukkale University

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

10 de junio de 2022

Finalización primaria (Actual)

21 de enero de 2023

Finalización del estudio (Actual)

21 de enero de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

10 de mayo de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

10 de mayo de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

19 de mayo de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

19 de mayo de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

10 de mayo de 2023

Última verificación

1 de mayo de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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