Circunferencia de la pantorrilla versus absorciometría de rayos X en el diagnóstico de sarcopenia en pacientes ancianos hospitalizados (PAPY-SARCM)

La sarcopenia es una pérdida de masa muscular asociada con una pérdida de fuerza muscular. La sarcopenia se asocia con un aumento de la mortalidad, riesgo de caídas y hospitalización. El estándar de oro para evaluar la pérdida de masa muscular es la absorciometría de rayos X. Sin embargo, este examen no se realiza sistemáticamente. Se utiliza preferentemente la circunferencia de la pantorrilla (corte inferior a 31 centímetros). Sin embargo, este punto de corte se definió a partir de una población de mujeres con una edad media de 80 años y un perfil fenotípico no frágil que no permite aplicar este resultado a pacientes mayores hospitalizados.

El objetivo principal de este estudio es evaluar el rendimiento diagnóstico de la circunferencia de la pantorrilla en la medición de la masa muscular en pacientes ancianos hospitalizados en comparación con el estándar de oro de la absorciometría de rayos X.

Se trata de un estudio prospectivo unicéntrico para evaluar un método diagnóstico. Los participantes en el estudio serán pacientes hospitalizados de 75 años o más, con indicación de búsqueda de sarcopenia en el contexto de la detección de desnutrición proteico-energética según las recomendaciones de la Autoridad Nacional de Salud de Francia. Los participantes serán incluidos después de ser informados sobre el protocolo y después de obtener su consentimiento oral libre e informado. La medición de la circunferencia de la pantorrilla se realizará antes de la absorciometría, cuyos resultados se analizarán de forma ciega. El número de sujetos a incluir para demostrar una sensibilidad del 70% con una precisión del 4% es de 101 sujetos y una prevalencia estimada del 40% según la literatura. Se realizará un análisis de sensibilidad y especificidad mediante la curva ROC. Se realizará un análisis de regresión lineal con un umbral de significancia para el riesgo alfa del 5%.