- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT05894096
Tratamiento con plasma de aire frío a presión atmosférica para acelerar la cicatrización de úlceras venosas (PLASFRI-CUV)
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
El dispositivo a validar en esta prueba es una unidad generadora de aire en estado de plasma frío, prototipo de dispositivo médico. Los equipos generadores de plasma frío ya están disponibles en el mercado y están destinados al tratamiento de úlceras crónicas en pacientes. Su tecnología se basa en la generación de un chorro de plasma producido con el gas noble argón. La novedad de este nuevo generador de plasma radica en que su producción se realiza utilizando aire atmosférico, lo que implica una mayor eficiencia y facilidad de uso, siendo el primero de su tipo a nivel internacional. El principal mecanismo de acción que subyace al efecto terapéutico de los plasmas atmosféricos fríos es el efecto de los campos eléctricos producidos por las partículas cargadas que componen el aire en estado de plasma. Estos campos son imperceptibles para el paciente, sin embargo, el efecto sobre la microcirculación en el área de aplicación de la herida es muy notable. La mejora en la microcirculación se extiende por más tiempo que el tratamiento, como lo demuestran los estudios de saturación de oxígeno informados utilizando plasmas de aire frío DBD (Descarga de barrera dieléctrica) que incluyen ensayos clínicos (1-4). El flujo sanguíneo capilar mejorado aumenta la saturación local de oxígeno y el suministro de nutrientes, lo que promueve la cicatrización de heridas (5). Además de la acción de los campos eléctricos, existe un mecanismo auxiliar de descontaminación generado por la emisión de radiación ultravioleta, por debajo del umbral de daño para el ser humano y moléculas de oxígeno y nitrógeno excitadas e ionizadas. Este mecanismo elimina las bacterias, incluidas las resistentes, por lo que se potencia la capacidad de regeneración promovida por el principal mecanismo de acción (6-8).
El generador elegido para esta prueba pertenece a la empresa española ION BIOTEC S.L. (PlasmAction Med), que ha obtenido una patente internacional (9). Su uso en animales se ha desarrollado con éxito en clínicas veterinarias y se han demostrado los resultados positivos obtenidos en el cierre de úlceras tórpidas utilizando plasmas atmosféricos fríos (10-13). El chorro de plasma se aplica directamente sobre la lesión que presenta el paciente con una potencia del 55% y con una intensidad y duración de 60 s/cm2, mediante el regulador que se encuentra al final de una manguera de aplicación. No utiliza consumibles ni produce residuos.
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Madrid, España, 28040
- Hospital Clinico San Carlos
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Madrid, España, 28007
- Hospital General Universitario Gregorio Marañon
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Madrid, España, 28027
- Clinica Universidad de Navarra
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Ciudad Real
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Alcázar de San Juan, Ciudad Real, España, 13600
- Hospital General La Mancha Centro
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Navarra
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Pamplona, Navarra, España, 31008
- Clinica Universidad de Navarra
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Ser mayor de edad (18 años).
- Consentimiento informado firmado.
- Presentar al menos una úlcera venosa mayor de 1 cm2 que no haya cicatrizado en las últimas 3 semanas desde su aparición.
- Ausencia de indicación quirúrgica para cobertura de úlceras mediante injerto de piel.
Criterio de exclusión:
- Diabetes mellitus no controlada (HbA1c > 8%). Si durante el ensayo el paciente sufre una descompensación de la diabetes, se considerará un evento adverso.
- Paciente alérgico a la plata o cualquier otro material que se vaya a utilizar durante la curación de la úlcera en estudio.
- Tratamiento concomitante con terapia de cierre asistido por vacío (VAC).
- Uso de terapia antibiótica tópica. El tiempo mínimo de lavado debe ser de 48 horas.
- Presencia de isquemia crítica de extremidades definida como un índice tobillo-brazo (ITB) por debajo de 0,5 o una presión transcutánea de O2 (TcPO2) por debajo de 15 mmHg.
- Tratamiento con corticoides en los 14 días previos al estudio o con otros inmunosupresores.
- Presencia de un trastorno cutáneo crónico o activo que pueda influir negativamente en la cicatrización de heridas (como el síndrome de Marfan o Ehlers-Danlos, el lupus eritematoso sistémico, la esclerosis sistémica o la psoriasis).
- Embarazo o lactancia.
- Cáncer en estadio avanzado o metastásico.
- Estados carenciales.
- Demencia.
- Post heridas por radiación.
- Septicemia.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Único
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Chorro de plasma frío atmosférico + parche de alginato
Las úlceras venosas de las piernas se tratarán en todos los pacientes pertenecientes al grupo experimental utilizando el generador de plasma frío PlasmAction Med a presión atmosférica y se utilizará alginato (Melgisorb Ag®) después de aplicar el plasma.
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Aplicación de Colf Atmospheric Plasma Jet sobre la herida
Aplicación de Parches de Alginato sobre la herida
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Comparador activo: Parche de alginato
Para los pacientes incluidos en el brazo control, se utilizará como cura de úlceras alginato (Melgisorb Ag®), tamaño 10 X 10 cm y 5x5 (3 unidades), cuyas reposiciones se realizarán también dos veces por semana.
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Aplicación de Parches de Alginato sobre la herida
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Superficie de la úlcera
Periodo de tiempo: 18 semanas
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La superficie de la úlcera se medirá mediante el software image J2
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18 semanas
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Medición de la carga bacteriana
Periodo de tiempo: 18 semanas
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Se tomarán cultivos bacteriológicos antes y después del grupo tratado a las 0, 5 y 10 semanas.
Grupos control a las º, 5 y 10 semanas.
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18 semanas
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Colaboradores e Investigadores
Colaboradores
Investigadores
- Director de estudio: Bernardo C Hontanilla, Ph.D., Clinica Universidad de Navarra
- Investigador principal: José M Lasso Vázquez, Ph.D., Hospital General Universitario Gregorio Marañon
- Investigador principal: Jesús J Castellanos Monedero, M.D., Hospital General la Mancha-Centro
- Investigador principal: Javier Buendía Pérez, Ph.D., Hospital San Carlos, Madrid
- Investigador principal: José I Leal Lorenzo, Ph.D., Clinica Universidad de Navarra
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Kisch T, Schleusser S, Helmke A, Mauss KL, Wenzel ET, Hasemann B, Mailaender P, Kraemer R. The repetitive use of non-thermal dielectric barrier discharge plasma boosts cutaneous microcirculatory effects. Microvasc Res. 2016 Jul;106:8-13. doi: 10.1016/j.mvr.2016.02.008. Epub 2016 Mar 2.
- Kisch T, Helmke A, Schleusser S, Song J, Liodaki E, Stang FH, Mailaender P, Kraemer R. Improvement of cutaneous microcirculation by cold atmospheric plasma (CAP): Results of a controlled, prospective cohort study. Microvasc Res. 2016 Mar;104:55-62. doi: 10.1016/j.mvr.2015.12.002. Epub 2015 Dec 3.
- Jensen JO, Schulz L, Schleusser S, Matzkeit N, Stang FH, Mailaender P, Kraemer R, Kleemann M, Deichmann H, Kisch T. The repetitive application of cold atmospheric plasma (CAP) improves microcirculation parameters in chronic wounds. Microvasc Res. 2021 Nov;138:104220. doi: 10.1016/j.mvr.2021.104220. Epub 2021 Jun 30.
- Matzkeit N, Schulz L, Schleusser S, Jensen JO, Stang FH, Mailaender P, Kramer R, Kisch T. Cold atmospheric plasma improves cutaneous microcirculation in standardized acute wounds: Results of a controlled, prospective cohort study. Microvasc Res. 2021 Nov;138:104211. doi: 10.1016/j.mvr.2021.104211. Epub 2021 Jun 16.
- Heuer K, Hoffmanns MA, Demir E, Baldus S, Volkmar CM, Rohle M, Fuchs PC, Awakowicz P, Suschek CV, Oplander C. The topical use of non-thermal dielectric barrier discharge (DBD): nitric oxide related effects on human skin. Nitric Oxide. 2015 Jan 30;44:52-60. doi: 10.1016/j.niox.2014.11.015. Epub 2014 Nov 27.
- MORFILL G. TREATING DEVICE FOR TREATING A BODY PART OF A PATIENT WITH A NON-THERMAL PLASMA. WO 2010/094307 Al, 2009.
- Ziuzina D, Boehm D, Patil S, Cullen PJ, Bourke P. Cold Plasma Inactivation of Bacterial Biofilms and Reduction of Quorum Sensing Regulated Virulence Factors. PLoS One. 2015 Sep 21;10(9):e0138209. doi: 10.1371/journal.pone.0138209. eCollection 2015.
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- CORTÁZAR PÉREZ OD, MEGIA MACÍAS AM. Electromedical device for blood clotting and treatment of ulcers and other skin injuries in human and animal patients. 2020.
- Ulrich C, Kluschke F, Patzelt A, Vandersee S, Czaika VA, Richter H, Bob A, Hutten Jv, Painsi C, Huge R, Kramer A, Assadian O, Lademann J, Lange-Asschenfeldt B. Clinical use of cold atmospheric pressure argon plasma in chronic leg ulcers: A pilot study. J Wound Care. 2015 May;24(5):196, 198-200, 202-3. doi: 10.12968/jowc.2015.24.5.196.
- Chuangsuwanich A, Assadamongkol T, Boonyawan D. The Healing Effect of Low-Temperature Atmospheric-Pressure Plasma in Pressure Ulcer: A Randomized Controlled Trial. Int J Low Extrem Wounds. 2016 Dec;15(4):313-319. doi: 10.1177/1534734616665046. Epub 2016 Sep 20.
- A. Nishijima. A New Energy Device for Skin Activation to Acute Wound Using Cold Atmospheric Pressure Plasma: A Randomized Controlled Clinical Trial. Biomed J Sci Tech Res. 2019;21(1):15494-501. DOI: 10.26717/BJSTR.2019.21.003532
- Amini MR, Sheikh Hosseini M, Fatollah S, Mirpour S, Ghoranneviss M, Larijani B, Mohajeri-Tehrani MR, Khorramizadeh MR. Beneficial effects of cold atmospheric plasma on inflammatory phase of diabetic foot ulcers; a randomized clinical trial. J Diabetes Metab Disord. 2020 Jul 14;19(2):895-905. doi: 10.1007/s40200-020-00577-2. eCollection 2020 Dec.
- Brehmer F, Haenssle HA, Daeschlein G, Ahmed R, Pfeiffer S, Gorlitz A, Simon D, Schon MP, Wandke D, Emmert S. Alleviation of chronic venous leg ulcers with a hand-held dielectric barrier discharge plasma generator (PlasmaDerm((R)) VU-2010): results of a monocentric, two-armed, open, prospective, randomized and controlled trial (NCT01415622). J Eur Acad Dermatol Venereol. 2015 Jan;29(1):148-55. doi: 10.1111/jdv.12490. Epub 2014 Mar 25.
- Brany D, Dvorska D, Halasova E, Skovierova H. Cold Atmospheric Plasma: A Powerful Tool for Modern Medicine. Int J Mol Sci. 2020 Apr 22;21(8):2932. doi: 10.3390/ijms21082932.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
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Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- PLASFRI-CUV
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Marco de tiempo para compartir IPD
Tipo de información de apoyo para compartir IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDIO
- SAVIA
- CIF
- RSC
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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