- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT05894096
Tratamento de Plasma de Ar Frio e Pressão Atmosférica para Aceleração da Cicatrização de Úlcera Venosa (PLASFRI-CUV)
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
O dispositivo a ser validado neste teste é uma unidade geradora de ar em estado de plasma frio, um protótipo de dispositivo médico. O equipamento gerador de plasma frio já está disponível no mercado e é destinado ao tratamento de úlceras crônicas em pacientes. Sua tecnologia é baseada na geração de um jato de plasma produzido com o gás nobre argônio. A novidade deste novo gerador de plasma reside no facto de a sua produção ser realizada com recurso ao ar atmosférico, o que implica uma maior eficiência e facilidade de utilização, sendo o primeiro do género a nível internacional. O principal mecanismo de ação subjacente ao efeito terapêutico dos plasmas atmosféricos frios é o efeito dos campos elétricos produzidos pelas partículas carregadas que compõem o ar no estado de plasma. Esses campos são imperceptíveis ao paciente, porém o efeito na microcirculação na área de aplicação da ferida é bem perceptível. A melhora na microcirculação se estende por mais tempo do que o tratamento, conforme demonstrado por estudos de saturação de oxigênio relatados usando plasmas de ar frio DBD (Dielectric Barrier Discharge) que incluem ensaios clínicos (1-4). O fluxo sanguíneo capilar aprimorado aumenta a saturação local de oxigênio e o suprimento de nutrientes, promovendo assim a cicatrização de feridas (5). Além da ação de campos elétricos, existe um mecanismo auxiliar de descontaminação gerado pela emissão de radiação ultravioleta, abaixo do limiar de dano para humanos e moléculas excitadas e ionizadas de oxigênio e nitrogênio. Este mecanismo elimina as bactérias, inclusive as resistentes, de forma que a capacidade de regeneração promovida pelo principal mecanismo de ação seja potencializada (6-8).
O gerador escolhido para este teste pertence à empresa espanhola ION BIOTEC S.L. (PlasmAction Med), que obteve uma patente internacional (9). Seu uso em animais tem sido desenvolvido com sucesso na clínica veterinária e têm sido demonstrados os resultados positivos obtidos no fechamento de úlceras tórpidas com plasmas atmosféricos frios (10-13). O jato de plasma é aplicado diretamente na lesão apresentada pelo paciente com potência de 55% e intensidade e duração de 60 s/cm2, por meio do regulador localizado na ponta de uma mangueira aplicadora. Não utiliza consumíveis nem produz resíduos.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Bernardo Hontanilla, Ph.D.
- Número de telefone: 4404 +34 948 255 400
- E-mail: bhontanill@unav.es
Estude backup de contato
- Nome: Daniel Cortazar, Ph.D.
- Número de telefone: +34 652428598
- E-mail: daniel.cortazar@medicalplasmas.com
Locais de estudo
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Madrid, Espanha, 28027
- Recrutamento
- Clinica Universidad de Navarra
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Contato:
- Ignacio Leal, Ph.D.
- Número de telefone: +34 948 255 400
- E-mail: atpacientecun@unav.es
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Navarra
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Pamplona, Navarra, Espanha, 31008
- Recrutamento
- Clinica Universidad de Navarra
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Contato:
- Bernardo Hontanilla, Ph.D.
- Número de telefone: +34 948 255 400
- E-mail: bhontanill@unav.es
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Ser maior de idade (18 anos).
- Consentimento informado assinado.
- Apresentar pelo menos uma úlcera venosa maior que 1 cm2 que não tenha cicatrizado nas últimas 3 semanas desde o seu aparecimento.
- Ausência de indicação cirúrgica para cobertura de úlcera por enxerto de pele.
Critério de exclusão:
- Diabetes mellitus não controlado (HbA1c > 8%). Se durante o estudo o paciente sofrer uma descompensação do diabetes, isso será considerado um evento adverso.
- Paciente alérgico a prata ou qualquer outro material que será utilizado durante a cura da úlcera em estudo.
- Tratamento concomitante com terapia de fechamento assistido por vácuo (VAC).
- Uso de antibioticoterapia tópica. O tempo mínimo de lavagem deve ser de 48 horas.
- Presença de isquemia crítica do membro definida como índice tornozelo-braço (ITB) abaixo de 0,5 ou pressão transcutânea de O2 (TcPO2) abaixo de 15 mmHg.
- Tratamento com corticosteroides nos 14 dias anteriores ao estudo ou com outros imunossupressores.
- Presença de um distúrbio crônico ou ativo da pele que pode influenciar negativamente a cicatrização de feridas (como síndrome de Marfan ou Ehlers-Danlos, lúpus eritematoso sistêmico, esclerose sistêmica ou psoríase).
- Gravidez ou lactação.
- Câncer em estágio avançado ou metastático.
- Estados de deficiência.
- Demência.
- Feridas pós-radiação.
- Sepse.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Jato de plasma atmosférico frio + remendo de alginato
As úlceras venosas da perna serão tratadas em todos os pacientes pertencentes ao braço experimental usando o gerador de plasma frio PlasmAction Med à pressão atmosférica e o alginato (Melgisorb Ag®) será usado após a aplicação do plasma.
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Aplicação do Jato de Plasma Atmosférico Colf na ferida
Aplicação de adesivos de alginato na ferida
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Comparador Ativo: Remendo de alginato
Para os pacientes incluídos no braço controle, será utilizado o alginato (Melgisorb Ag®) como curativo para úlceras, tamanho 10 X 10 cm e 5x5 (3 unidades), cujas reposições também serão realizadas duas vezes por semana.
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Aplicação de adesivos de alginato na ferida
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Superfície da úlcera
Prazo: 18 semanas
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A superfície da úlcera será medida por meio do software image J2
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18 semanas
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Medição da carga bacteriana
Prazo: 18 semanas
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Culturas bacteriológicas serão feitas antes e depois do grupo tratado em 0, 5 e 10 semanas.
Grupos controle em º, 5 e 10 semanas.
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18 semanas
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Colaboradores e Investigadores
Colaboradores
Investigadores
- Diretor de estudo: Bernardo Hontanilla, Ph.D., Clinica Universidad de Navarra
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Kisch T, Schleusser S, Helmke A, Mauss KL, Wenzel ET, Hasemann B, Mailaender P, Kraemer R. The repetitive use of non-thermal dielectric barrier discharge plasma boosts cutaneous microcirculatory effects. Microvasc Res. 2016 Jul;106:8-13. doi: 10.1016/j.mvr.2016.02.008. Epub 2016 Mar 2.
- Kisch T, Helmke A, Schleusser S, Song J, Liodaki E, Stang FH, Mailaender P, Kraemer R. Improvement of cutaneous microcirculation by cold atmospheric plasma (CAP): Results of a controlled, prospective cohort study. Microvasc Res. 2016 Mar;104:55-62. doi: 10.1016/j.mvr.2015.12.002. Epub 2015 Dec 3.
- Jensen JO, Schulz L, Schleusser S, Matzkeit N, Stang FH, Mailaender P, Kraemer R, Kleemann M, Deichmann H, Kisch T. The repetitive application of cold atmospheric plasma (CAP) improves microcirculation parameters in chronic wounds. Microvasc Res. 2021 Nov;138:104220. doi: 10.1016/j.mvr.2021.104220. Epub 2021 Jun 30.
- Matzkeit N, Schulz L, Schleusser S, Jensen JO, Stang FH, Mailaender P, Kramer R, Kisch T. Cold atmospheric plasma improves cutaneous microcirculation in standardized acute wounds: Results of a controlled, prospective cohort study. Microvasc Res. 2021 Nov;138:104211. doi: 10.1016/j.mvr.2021.104211. Epub 2021 Jun 16.
- Heuer K, Hoffmanns MA, Demir E, Baldus S, Volkmar CM, Rohle M, Fuchs PC, Awakowicz P, Suschek CV, Oplander C. The topical use of non-thermal dielectric barrier discharge (DBD): nitric oxide related effects on human skin. Nitric Oxide. 2015 Jan 30;44:52-60. doi: 10.1016/j.niox.2014.11.015. Epub 2014 Nov 27.
- MORFILL G. TREATING DEVICE FOR TREATING A BODY PART OF A PATIENT WITH A NON-THERMAL PLASMA. WO 2010/094307 Al, 2009.
- Ziuzina D, Boehm D, Patil S, Cullen PJ, Bourke P. Cold Plasma Inactivation of Bacterial Biofilms and Reduction of Quorum Sensing Regulated Virulence Factors. PLoS One. 2015 Sep 21;10(9):e0138209. doi: 10.1371/journal.pone.0138209. eCollection 2015.
- Cooper M, Fridman G, Fridman A, Joshi SG. Biological responses of Bacillus stratosphericus to floating electrode-dielectric barrier discharge plasma treatment. J Appl Microbiol. 2010 Dec;109(6):2039-48. doi: 10.1111/j.1365-2672.2010.04834.x.
- CORTÁZAR PÉREZ OD, MEGIA MACÍAS AM. Electromedical device for blood clotting and treatment of ulcers and other skin injuries in human and animal patients. 2020.
- Ulrich C, Kluschke F, Patzelt A, Vandersee S, Czaika VA, Richter H, Bob A, Hutten Jv, Painsi C, Huge R, Kramer A, Assadian O, Lademann J, Lange-Asschenfeldt B. Clinical use of cold atmospheric pressure argon plasma in chronic leg ulcers: A pilot study. J Wound Care. 2015 May;24(5):196, 198-200, 202-3. doi: 10.12968/jowc.2015.24.5.196.
- Chuangsuwanich A, Assadamongkol T, Boonyawan D. The Healing Effect of Low-Temperature Atmospheric-Pressure Plasma in Pressure Ulcer: A Randomized Controlled Trial. Int J Low Extrem Wounds. 2016 Dec;15(4):313-319. doi: 10.1177/1534734616665046. Epub 2016 Sep 20.
- A. Nishijima. A New Energy Device for Skin Activation to Acute Wound Using Cold Atmospheric Pressure Plasma: A Randomized Controlled Clinical Trial. Biomed J Sci Tech Res. 2019;21(1):15494-501. DOI: 10.26717/BJSTR.2019.21.003532
- Amini MR, Sheikh Hosseini M, Fatollah S, Mirpour S, Ghoranneviss M, Larijani B, Mohajeri-Tehrani MR, Khorramizadeh MR. Beneficial effects of cold atmospheric plasma on inflammatory phase of diabetic foot ulcers; a randomized clinical trial. J Diabetes Metab Disord. 2020 Jul 14;19(2):895-905. doi: 10.1007/s40200-020-00577-2. eCollection 2020 Dec.
- Brehmer F, Haenssle HA, Daeschlein G, Ahmed R, Pfeiffer S, Gorlitz A, Simon D, Schon MP, Wandke D, Emmert S. Alleviation of chronic venous leg ulcers with a hand-held dielectric barrier discharge plasma generator (PlasmaDerm((R)) VU-2010): results of a monocentric, two-armed, open, prospective, randomized and controlled trial (NCT01415622). J Eur Acad Dermatol Venereol. 2015 Jan;29(1):148-55. doi: 10.1111/jdv.12490. Epub 2014 Mar 25.
- Brany D, Dvorska D, Halasova E, Skovierova H. Cold Atmospheric Plasma: A Powerful Tool for Modern Medicine. Int J Mol Sci. 2020 Apr 22;21(8):2932. doi: 10.3390/ijms21082932.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- PLASFRI-CUV
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Prazo de Compartilhamento de IPD
Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDO
- SEIVA
- CIF
- CSR
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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