- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05894096
Traitement au plasma à pression atmosphérique froide pour accélérer la guérison de l'ulcère veineux (PLASFRI-CUV)
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Le dispositif à valider dans ce test est une unité génératrice d'air à l'état de plasma froid, prototype d'un dispositif médical. Un équipement de génération de plasma froid est déjà disponible sur le marché et est destiné au traitement des ulcères chroniques chez les patients. Sa technologie est basée sur la génération d'un jet de plasma produit avec le gaz rare argon. La nouveauté de ce nouveau générateur de plasma réside dans le fait que sa production est réalisée en utilisant de l'air atmosphérique, ce qui implique une plus grande efficacité et facilité d'utilisation, étant le premier du genre au niveau international. Le principal mécanisme d'action sous-tendant l'effet thérapeutique des plasmas atmosphériques froids est l'effet des champs électriques produits par les particules chargées qui composent l'air à l'état de plasma. Ces champs sont imperceptibles pour le patient, cependant, l'effet sur la microcirculation dans la zone d'application de la plaie est très perceptible. L'amélioration de la microcirculation dure plus longtemps que le traitement, comme le démontrent les études de saturation en oxygène rapportées utilisant des plasmas à air froid DBD (Dielectric Barrier Discharge) qui incluent des essais cliniques (1-4). L'amélioration du flux sanguin capillaire augmente la saturation locale en oxygène et l'apport de nutriments, favorisant ainsi la cicatrisation des plaies (5). En plus de l'action des champs électriques, il existe un mécanisme auxiliaire de décontamination généré par l'émission de rayonnement ultraviolet, en dessous du seuil de dommage pour l'homme et des molécules d'oxygène et d'azote excitées et ionisées. Ce mécanisme élimine les bactéries, y compris les résistantes, de sorte que la capacité de régénération favorisée par le mécanisme d'action principal est renforcée (6-8).
Le générateur choisi pour ce test appartient à la société espagnole ION BIOTEC S.L. (PlasmAction Med), qui a obtenu un brevet international (9). Son utilisation chez l'animal a été développée avec succès dans les cliniques vétérinaires et les résultats positifs obtenus dans la fermeture des ulcères torpides à l'aide de plasmas atmosphériques froids ont été démontrés (10-13). Le jet de plasma est appliqué directement sur la lésion présentée par le patient avec une puissance de 55% et avec une intensité et une durée de 60 s/cm2, au moyen du régulateur situé au bout d'un tuyau d'application. Il n'utilise pas de consommables et ne produit pas de déchets.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Bernardo Hontanilla, Ph.D.
- Numéro de téléphone: 4404 +34 948 255 400
- E-mail: bhontanill@unav.es
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Daniel Cortazar, Ph.D.
- Numéro de téléphone: +34 652428598
- E-mail: daniel.cortazar@medicalplasmas.com
Lieux d'étude
-
-
-
Madrid, Espagne, 28027
- Recrutement
- Clinica Universidad de Navarra
-
Contact:
- Ignacio Leal, Ph.D.
- Numéro de téléphone: +34 948 255 400
- E-mail: atpacientecun@unav.es
-
-
Navarra
-
Pamplona, Navarra, Espagne, 31008
- Recrutement
- Clinica Universidad de Navarra
-
Contact:
- Bernardo Hontanilla, Ph.D.
- Numéro de téléphone: +34 948 255 400
- E-mail: bhontanill@unav.es
-
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Être majeur (18 ans).
- Consentement éclairé signé.
- Présenter au moins un ulcère veineux de plus de 1 cm2 qui n'a pas cicatrisé au cours des 3 dernières semaines suivant son apparition.
- Absence d'indication chirurgicale de couverture de l'ulcère par greffe de peau.
Critère d'exclusion:
- Diabète sucré non contrôlé (HbA1c > 8%). Si au cours de l'essai le patient souffre d'une décompensation du diabète, cela sera considéré comme un événement indésirable.
- Patient allergique à l'argent ou à tout autre matériau qui sera utilisé lors de la guérison de l'ulcère à l'étude.
- Traitement concomitant avec la thérapie de fermeture assistée par le vide (VAC).
- Utilisation de l'antibiothérapie topique. Le temps de lavage minimum doit être de 48 heures.
- Présence d'ischémie critique des membres définie par un indice cheville-bras (IPS) inférieur à 0,5 ou une pression transcutanée d'O2 (TcPO2) inférieure à 15 mmHg.
- Traitement par corticoïdes dans les 14 jours précédant l'étude ou par d'autres immunosuppresseurs.
- Présence d'un trouble cutané chronique ou actif pouvant avoir une influence négative sur la cicatrisation des plaies (comme le syndrome de Marfan ou d'Ehlers-Danlos, le lupus érythémateux disséminé, la sclérose systémique ou le psoriasis).
- Grossesse ou allaitement.
- Cancer au stade avancé ou métastatique.
- Etats de carence.
- Démence.
- Plaies post-irradiation.
- État septique.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Jet Plasma Atmosphérique Froid+Patch Alginate
Les ulcères veineux des jambes seront traités chez tous les patients appartenant au groupe expérimental à l'aide du générateur de plasma froid PlasmAction Med à pression atmosphérique et de l'alginate (Melgisorb Ag®) sera utilisé après l'application du plasma.
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Application de Colf Atmospheric Plasma Jet sur la plaie
Application de patchs d'alginate sur la plaie
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Comparateur actif: Patch d'alginate
Pour les patients inclus dans le bras contrôle, l'alginate (Melgisorb Ag®) sera utilisé en cure des ulcères, taille 10 X 10 cm et 5x5 (3 unités), dont les remplacements seront également effectués 2 fois par semaine.
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Application de patchs d'alginate sur la plaie
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Surface de l'ulcère
Délai: 18 semaines
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La surface de l'ulcère sera mesurée au moyen du logiciel image J2
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18 semaines
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Mesure de la charge bactérienne
Délai: 18 semaines
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Des cultures bactériologiques seront prises avant et après le groupe traité à 0, 5 et 10 semaines.
Groupes témoins à º, 5 et 10 semaines.
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18 semaines
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Collaborateurs et enquêteurs
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Bernardo Hontanilla, Ph.D., Clinica Universidad de Navarra
Publications et liens utiles
Publications générales
- Kisch T, Schleusser S, Helmke A, Mauss KL, Wenzel ET, Hasemann B, Mailaender P, Kraemer R. The repetitive use of non-thermal dielectric barrier discharge plasma boosts cutaneous microcirculatory effects. Microvasc Res. 2016 Jul;106:8-13. doi: 10.1016/j.mvr.2016.02.008. Epub 2016 Mar 2.
- Kisch T, Helmke A, Schleusser S, Song J, Liodaki E, Stang FH, Mailaender P, Kraemer R. Improvement of cutaneous microcirculation by cold atmospheric plasma (CAP): Results of a controlled, prospective cohort study. Microvasc Res. 2016 Mar;104:55-62. doi: 10.1016/j.mvr.2015.12.002. Epub 2015 Dec 3.
- Jensen JO, Schulz L, Schleusser S, Matzkeit N, Stang FH, Mailaender P, Kraemer R, Kleemann M, Deichmann H, Kisch T. The repetitive application of cold atmospheric plasma (CAP) improves microcirculation parameters in chronic wounds. Microvasc Res. 2021 Nov;138:104220. doi: 10.1016/j.mvr.2021.104220. Epub 2021 Jun 30.
- Matzkeit N, Schulz L, Schleusser S, Jensen JO, Stang FH, Mailaender P, Kramer R, Kisch T. Cold atmospheric plasma improves cutaneous microcirculation in standardized acute wounds: Results of a controlled, prospective cohort study. Microvasc Res. 2021 Nov;138:104211. doi: 10.1016/j.mvr.2021.104211. Epub 2021 Jun 16.
- Heuer K, Hoffmanns MA, Demir E, Baldus S, Volkmar CM, Rohle M, Fuchs PC, Awakowicz P, Suschek CV, Oplander C. The topical use of non-thermal dielectric barrier discharge (DBD): nitric oxide related effects on human skin. Nitric Oxide. 2015 Jan 30;44:52-60. doi: 10.1016/j.niox.2014.11.015. Epub 2014 Nov 27.
- MORFILL G. TREATING DEVICE FOR TREATING A BODY PART OF A PATIENT WITH A NON-THERMAL PLASMA. WO 2010/094307 Al, 2009.
- Ziuzina D, Boehm D, Patil S, Cullen PJ, Bourke P. Cold Plasma Inactivation of Bacterial Biofilms and Reduction of Quorum Sensing Regulated Virulence Factors. PLoS One. 2015 Sep 21;10(9):e0138209. doi: 10.1371/journal.pone.0138209. eCollection 2015.
- Cooper M, Fridman G, Fridman A, Joshi SG. Biological responses of Bacillus stratosphericus to floating electrode-dielectric barrier discharge plasma treatment. J Appl Microbiol. 2010 Dec;109(6):2039-48. doi: 10.1111/j.1365-2672.2010.04834.x.
- CORTÁZAR PÉREZ OD, MEGIA MACÍAS AM. Electromedical device for blood clotting and treatment of ulcers and other skin injuries in human and animal patients. 2020.
- Ulrich C, Kluschke F, Patzelt A, Vandersee S, Czaika VA, Richter H, Bob A, Hutten Jv, Painsi C, Huge R, Kramer A, Assadian O, Lademann J, Lange-Asschenfeldt B. Clinical use of cold atmospheric pressure argon plasma in chronic leg ulcers: A pilot study. J Wound Care. 2015 May;24(5):196, 198-200, 202-3. doi: 10.12968/jowc.2015.24.5.196.
- Chuangsuwanich A, Assadamongkol T, Boonyawan D. The Healing Effect of Low-Temperature Atmospheric-Pressure Plasma in Pressure Ulcer: A Randomized Controlled Trial. Int J Low Extrem Wounds. 2016 Dec;15(4):313-319. doi: 10.1177/1534734616665046. Epub 2016 Sep 20.
- A. Nishijima. A New Energy Device for Skin Activation to Acute Wound Using Cold Atmospheric Pressure Plasma: A Randomized Controlled Clinical Trial. Biomed J Sci Tech Res. 2019;21(1):15494-501. DOI: 10.26717/BJSTR.2019.21.003532
- Amini MR, Sheikh Hosseini M, Fatollah S, Mirpour S, Ghoranneviss M, Larijani B, Mohajeri-Tehrani MR, Khorramizadeh MR. Beneficial effects of cold atmospheric plasma on inflammatory phase of diabetic foot ulcers; a randomized clinical trial. J Diabetes Metab Disord. 2020 Jul 14;19(2):895-905. doi: 10.1007/s40200-020-00577-2. eCollection 2020 Dec.
- Brehmer F, Haenssle HA, Daeschlein G, Ahmed R, Pfeiffer S, Gorlitz A, Simon D, Schon MP, Wandke D, Emmert S. Alleviation of chronic venous leg ulcers with a hand-held dielectric barrier discharge plasma generator (PlasmaDerm((R)) VU-2010): results of a monocentric, two-armed, open, prospective, randomized and controlled trial (NCT01415622). J Eur Acad Dermatol Venereol. 2015 Jan;29(1):148-55. doi: 10.1111/jdv.12490. Epub 2014 Mar 25.
- Brany D, Dvorska D, Halasova E, Skovierova H. Cold Atmospheric Plasma: A Powerful Tool for Modern Medicine. Int J Mol Sci. 2020 Apr 22;21(8):2932. doi: 10.3390/ijms21082932.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
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Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
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Autres numéros d'identification d'étude
- PLASFRI-CUV
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Description du régime IPD
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- PROTOCOLE D'ÉTUDE
- SÈVE
- CIF
- RSE
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
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Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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