- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05894096
Trattamento al plasma a pressione atmosferica ad aria fredda per l'accelerazione della guarigione dell'ulcera venosa (PLASFRI-CUV)
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Il dispositivo da convalidare in questo test è un'unità di generazione di aria in uno stato di plasma freddo, un prototipo di dispositivo medico. Le apparecchiature per la generazione di plasma freddo sono già disponibili sul mercato e sono destinate al trattamento delle ulcere croniche nei pazienti. La sua tecnologia si basa sulla generazione di un getto di plasma prodotto con il gas nobile argon. La novità di questo nuovo generatore di plasma sta nel fatto che la sua produzione viene effettuata utilizzando l'aria atmosferica, il che implica una maggiore efficienza e facilità d'uso, essendo il primo nel suo genere a livello internazionale. Il principale meccanismo d'azione alla base dell'effetto terapeutico dei plasmi atmosferici freddi è l'effetto dei campi elettrici prodotti dalle particelle cariche che compongono l'aria allo stato di plasma. Questi campi sono impercettibili per il paziente, tuttavia l'effetto sulla microcircolazione nell'area di applicazione della ferita è molto evidente. Il miglioramento della microcircolazione si protrae per un tempo più lungo rispetto al trattamento, come dimostrato dagli studi riportati sulla saturazione dell'ossigeno utilizzando plasma ad aria fredda DBD (Dielectric Barrier Discharge) che includono studi clinici (1-4). L'aumento del flusso sanguigno capillare aumenta la saturazione locale di ossigeno e l'apporto di nutrienti, favorendo così la guarigione delle ferite (5). All'azione dei campi elettrici si aggiunge un meccanismo ausiliario di decontaminazione generato dall'emissione di radiazioni ultraviolette, al di sotto della soglia di danno per l'uomo e di molecole di ossigeno e azoto eccitate e ionizzate. Questo meccanismo elimina i batteri, compresi quelli resistenti, in modo da potenziare la capacità di rigenerazione promossa dal principale meccanismo d'azione (6-8).
Il generatore scelto per questo test appartiene alla società spagnola ION BIOTEC S.L. (PlasmAction Med), che ha ottenuto un brevetto internazionale (9). Il suo impiego negli animali è stato sviluppato con successo nelle cliniche veterinarie e sono stati dimostrati i positivi risultati ottenuti nella chiusura di ulcere torpide utilizzando plasmi freddi atmosferici (10-13). Il getto di plasma viene applicato direttamente sulla lesione presentata dal paziente con una potenza del 55% e con un'intensità e una durata di 60 s/cm2, tramite il regolatore posto all'estremità di un tubo di applicazione. Non utilizza materiali di consumo né produce rifiuti.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Bernardo Hontanilla, Ph.D.
- Numero di telefono: 4404 +34 948 255 400
- Email: bhontanill@unav.es
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Daniel Cortazar, Ph.D.
- Numero di telefono: +34 652428598
- Email: daniel.cortazar@medicalplasmas.com
Luoghi di studio
-
-
-
Madrid, Spagna, 28027
- Reclutamento
- Clinica Universidad de Navarra
-
Contatto:
- Ignacio Leal, Ph.D.
- Numero di telefono: +34 948 255 400
- Email: atpacientecun@unav.es
-
-
Navarra
-
Pamplona, Navarra, Spagna, 31008
- Reclutamento
- Clinica Universidad de Navarra
-
Contatto:
- Bernardo Hontanilla, Ph.D.
- Numero di telefono: +34 948 255 400
- Email: bhontanill@unav.es
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Essere maggiorenni (18 anni).
- Consenso informato firmato.
- Presentare almeno un'ulcera venosa di dimensioni superiori a 1 cm2 che non è guarita nelle ultime 3 settimane dalla sua comparsa.
- Assenza di indicazione chirurgica per la copertura dell'ulcera mediante innesto cutaneo.
Criteri di esclusione:
- Diabete mellito non controllato (HbA1c > 8%). Se durante lo studio il paziente presenta uno scompenso del diabete, sarà considerato un evento avverso.
- Paziente allergico all'argento oa qualsiasi altro materiale che verrà utilizzato durante la cura dell'ulcera in esame.
- Trattamento concomitante con terapia di chiusura assistita da vuoto (VAC).
- Uso della terapia antibiotica topica. Il tempo minimo di lavaggio dovrebbe essere di 48 ore.
- Presenza di ischemia critica degli arti definita come indice caviglia-braccio (ABI) inferiore a 0,5 o pressione transcutanea di O2 (TcPO2) inferiore a 15 mmHg.
- Trattamento con corticosteroidi nei 14 giorni precedenti lo studio o con altri immunosoppressori.
- Presenza di un disturbo cutaneo cronico o attivo che può influenzare negativamente la guarigione della ferita (come la sindrome di Marfan o Ehlers-Danlos, il lupus eritematoso sistemico, la sclerosi sistemica o la psoriasi).
- Gravidanza o allattamento.
- Cancro in stadio avanzato o metastatico.
- Stati di carenza.
- Demenza.
- Ferite post radiazioni.
- Sepsi.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Plasma Atmosferico Freddo Jet+cerotto Alginato
Le ulcere venose delle gambe saranno trattate in tutti i pazienti appartenenti al braccio sperimentale utilizzando il generatore di plasma freddo PlasmAction Med a pressione atmosferica e verrà utilizzato alginato (Melgisorb Ag®) dopo l'applicazione del plasma.
|
Applicazione di Colf Atmospheric Plasma Jet sulla ferita
Applicazione di cerotti di alginato sulla ferita
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Comparatore attivo: Cerotto di alginato
Per i pazienti inclusi nel braccio di controllo verrà utilizzato come cura per le ulcere l'alginato (Melgisorb Ag®) di dimensioni 10 X 10 cm e 5x5 (3 unità), le cui sostituzioni saranno effettuate anche due volte a settimana.
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Applicazione di cerotti di alginato sulla ferita
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Superficie dell'ulcera
Lasso di tempo: 18 settimane
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La superficie dell'ulcera verrà misurata mediante l'immagine del software J2
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18 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Misura della carica batterica
Lasso di tempo: 18 settimane
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Le colture batteriologiche saranno prelevate prima e dopo del gruppo trattato a 0, 5 e 10 settimane.
Gruppi di controllo a º, 5 e 10 settimane.
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18 settimane
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Direttore dello studio: Bernardo Hontanilla, Ph.D., Clinica Universidad de Navarra
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Kisch T, Schleusser S, Helmke A, Mauss KL, Wenzel ET, Hasemann B, Mailaender P, Kraemer R. The repetitive use of non-thermal dielectric barrier discharge plasma boosts cutaneous microcirculatory effects. Microvasc Res. 2016 Jul;106:8-13. doi: 10.1016/j.mvr.2016.02.008. Epub 2016 Mar 2.
- Kisch T, Helmke A, Schleusser S, Song J, Liodaki E, Stang FH, Mailaender P, Kraemer R. Improvement of cutaneous microcirculation by cold atmospheric plasma (CAP): Results of a controlled, prospective cohort study. Microvasc Res. 2016 Mar;104:55-62. doi: 10.1016/j.mvr.2015.12.002. Epub 2015 Dec 3.
- Jensen JO, Schulz L, Schleusser S, Matzkeit N, Stang FH, Mailaender P, Kraemer R, Kleemann M, Deichmann H, Kisch T. The repetitive application of cold atmospheric plasma (CAP) improves microcirculation parameters in chronic wounds. Microvasc Res. 2021 Nov;138:104220. doi: 10.1016/j.mvr.2021.104220. Epub 2021 Jun 30.
- Matzkeit N, Schulz L, Schleusser S, Jensen JO, Stang FH, Mailaender P, Kramer R, Kisch T. Cold atmospheric plasma improves cutaneous microcirculation in standardized acute wounds: Results of a controlled, prospective cohort study. Microvasc Res. 2021 Nov;138:104211. doi: 10.1016/j.mvr.2021.104211. Epub 2021 Jun 16.
- Heuer K, Hoffmanns MA, Demir E, Baldus S, Volkmar CM, Rohle M, Fuchs PC, Awakowicz P, Suschek CV, Oplander C. The topical use of non-thermal dielectric barrier discharge (DBD): nitric oxide related effects on human skin. Nitric Oxide. 2015 Jan 30;44:52-60. doi: 10.1016/j.niox.2014.11.015. Epub 2014 Nov 27.
- MORFILL G. TREATING DEVICE FOR TREATING A BODY PART OF A PATIENT WITH A NON-THERMAL PLASMA. WO 2010/094307 Al, 2009.
- Ziuzina D, Boehm D, Patil S, Cullen PJ, Bourke P. Cold Plasma Inactivation of Bacterial Biofilms and Reduction of Quorum Sensing Regulated Virulence Factors. PLoS One. 2015 Sep 21;10(9):e0138209. doi: 10.1371/journal.pone.0138209. eCollection 2015.
- Cooper M, Fridman G, Fridman A, Joshi SG. Biological responses of Bacillus stratosphericus to floating electrode-dielectric barrier discharge plasma treatment. J Appl Microbiol. 2010 Dec;109(6):2039-48. doi: 10.1111/j.1365-2672.2010.04834.x.
- CORTÁZAR PÉREZ OD, MEGIA MACÍAS AM. Electromedical device for blood clotting and treatment of ulcers and other skin injuries in human and animal patients. 2020.
- Ulrich C, Kluschke F, Patzelt A, Vandersee S, Czaika VA, Richter H, Bob A, Hutten Jv, Painsi C, Huge R, Kramer A, Assadian O, Lademann J, Lange-Asschenfeldt B. Clinical use of cold atmospheric pressure argon plasma in chronic leg ulcers: A pilot study. J Wound Care. 2015 May;24(5):196, 198-200, 202-3. doi: 10.12968/jowc.2015.24.5.196.
- Chuangsuwanich A, Assadamongkol T, Boonyawan D. The Healing Effect of Low-Temperature Atmospheric-Pressure Plasma in Pressure Ulcer: A Randomized Controlled Trial. Int J Low Extrem Wounds. 2016 Dec;15(4):313-319. doi: 10.1177/1534734616665046. Epub 2016 Sep 20.
- A. Nishijima. A New Energy Device for Skin Activation to Acute Wound Using Cold Atmospheric Pressure Plasma: A Randomized Controlled Clinical Trial. Biomed J Sci Tech Res. 2019;21(1):15494-501. DOI: 10.26717/BJSTR.2019.21.003532
- Amini MR, Sheikh Hosseini M, Fatollah S, Mirpour S, Ghoranneviss M, Larijani B, Mohajeri-Tehrani MR, Khorramizadeh MR. Beneficial effects of cold atmospheric plasma on inflammatory phase of diabetic foot ulcers; a randomized clinical trial. J Diabetes Metab Disord. 2020 Jul 14;19(2):895-905. doi: 10.1007/s40200-020-00577-2. eCollection 2020 Dec.
- Brehmer F, Haenssle HA, Daeschlein G, Ahmed R, Pfeiffer S, Gorlitz A, Simon D, Schon MP, Wandke D, Emmert S. Alleviation of chronic venous leg ulcers with a hand-held dielectric barrier discharge plasma generator (PlasmaDerm((R)) VU-2010): results of a monocentric, two-armed, open, prospective, randomized and controlled trial (NCT01415622). J Eur Acad Dermatol Venereol. 2015 Jan;29(1):148-55. doi: 10.1111/jdv.12490. Epub 2014 Mar 25.
- Brany D, Dvorska D, Halasova E, Skovierova H. Cold Atmospheric Plasma: A Powerful Tool for Modern Medicine. Int J Mol Sci. 2020 Apr 22;21(8):2932. doi: 10.3390/ijms21082932.
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Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
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Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
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