- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT05910580
Mejorar el acceso, los resultados y la equidad en la atención por consumo de alcohol y sustancias durante los años reproductivos
Mejora del acceso a la atención, los resultados y la equidad durante los años reproductivos: un ensayo híbrido de tipo 1 en clínicas de planificación familiar
El objetivo de este ensayo clínico es probar la efectividad de la detección, la intervención breve y la remisión al tratamiento (SBIRT) basada en la evidencia entre pacientes adultos que dieron positivo en una o más conductas de riesgo de consumo de alcohol o sustancias mientras buscaban atención en un centro sexual y clínica de salud reproductiva (SSR).
Las principales preguntas que pretende responder son:
- ¿SBIRT afecta el consumo de alcohol y sustancias, la SSR, la salud mental, la salud física, la calidad de vida y el bienestar de los pacientes?
- ¿La efectividad de SBIRT difiere según el origen étnico, el nivel socioeconómico, la edad, el género y la urbanización?
- ¿La efectividad de SBIRT difiere según el modo de entrega (en persona o telemedicina)?
Los participantes recibirán SBIRT en persona, SBIRT de telemedicina o atención habitual. Los participantes completarán encuestas en entrevistas al inicio, 30 días y 3 meses.
Los investigadores compararán a los pacientes que recibieron SBIRT con los pacientes que reciben la atención habitual para ver si los pacientes que reciben la intervención SBIRT tienen una mayor reducción de los resultados negativos en comparación con los que reciben la atención habitual. En este entorno, la atención habitual consiste en preguntas básicas sobre cantidad y frecuencia que se hacen de manera inconsistente como parte del proceso de admisión y varían según el proveedor, sin un enfoque estandarizado para la detección, el tratamiento, el seguimiento o la remisión.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
El consumo de riesgo de alcohol y drogas está asociado con disparidades y resultados de salud graves, negativos y a largo plazo, incluida la salud sexual y reproductiva (SSR), entre las personas en edad reproductiva en los Estados Unidos. Las altas tasas y las secuelas del consumo de alcohol y drogas que experimentan desproporcionadamente los grupos estructuralmente marginados dan forma a las desigualdades de salud de por vida para las personas de minorías raciales/étnicas, que viven en la pobreza y residen en comunidades de escasos recursos y servicios. Entre las poblaciones en riesgo de secuelas relacionadas con el embarazo (predominantemente aquellas que se identifican a sí mismas como mujeres y, por lo tanto, nuestro enfoque principal), el uso nocivo de alcohol y sustancias y los trastornos por uso de alcohol (AUD)/trastornos por uso de sustancias (SUD) contribuyen a la falta de uso de condones y anticonceptivos entre aquellos sin intención de embarazo, sexo en estado de ebriedad, sexo no consentido, violencia/violación, infecciones de transmisión sexual, embarazo no deseado y morbilidad y mortalidad materna e infantil.
Las clínicas de planificación familiar (PF) son lugares excepcionalmente adecuados, pero totalmente inexplotados, para implementar y ampliar los servicios integrados de consumo de alcohol y sustancias. Las clínicas de PF, en su mayoría centros de salud comunitarios que reciben fondos públicos y/o atienden a afiliados de Medicaid, son una fuente de atención confiable y un punto de acceso principal para mujeres en edad reproductiva, y una red de seguridad para los grupos socialmente más desfavorecidos. Sin embargo, pocos estudios, si es que hay alguno, han evaluado rigurosamente las intervenciones o las estrategias de implementación para acelerar la aceptación de los servicios de alcohol/drogas en contextos de PF. En obstetricia y VIH, la adopción generalizada de SBIRT (detección, intervención breve y derivación a tratamiento) basada en la evidencia se ve impedida por barreras de varios niveles; faltan datos sobre los desafíos específicos que enfrentan los proveedores de PF. Prácticamente no se sabe nada sobre la telemedicina, que se ha implementado para la anticoncepción y otras visitas de rutina durante la pandemia, como infraestructura tecnológica para SBIRT. Se desconoce si la estrategia prometedora de Facilitación de implementación y mantenimiento (ISF) puede superar las barreras de los sistemas y apoyar la ampliación en los entornos de PF y cómo lo hace.
Proponemos un estudio explicativo, secuencial y de métodos mixtos de SBIRT de alcohol y drogas en una red de clínicas de PF en expansión: un entorno novedoso y de gran impacto con un alcance nacional de una población diversa y en gran parte estructuralmente desfavorecida de mujeres en edad reproductiva con mayor riesgo de AUD. /Jabonaduras. Llevaremos a cabo un ensayo aleatorizado de implementación de eficacia híbrida de tipo 1 dentro de una gran filial regional del noreste y sus cuatro clínicas de una organización nacional de atención de SSR.
Los resultados informarán un modelo FP SBIRT basado en la evidencia, innovador y dirigido por las partes interesadas en respuesta a las llamadas de alto nivel para la atención integrada de la salud de la mujer. Con una guía concreta para escalar los servicios de alcohol/drogas en entornos de SSR a nivel nacional, los hallazgos promoverán la equidad en la salud de las mujeres en los EE. UU.
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Kelli S Hall, PhD MS
- Número de teléfono: 212-305-4805
- Correo electrónico: ksh2110@cumc.columbia.edu
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Jessica LaHote, MPH
- Número de teléfono: 212-305-4805
- Correo electrónico: jl5348@cumc.columbia.edu
Ubicaciones de estudio
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02215
- Reclutamiento
- Greater Boston Health Center
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Marlborough, Massachusetts, Estados Unidos, 01752
- Reclutamiento
- Metro West Health Center
-
Springfield, Massachusetts, Estados Unidos, 01107
- Reclutamiento
- Western Massachusetts Health Center
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Worcester, Massachusetts, Estados Unidos, 01609
- Reclutamiento
- Central Massachusetts Health Center
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Mayores de 18 años
- residente de EE. UU.
- Tener acceso a Internet (poseer una computadora o un teléfono inteligente)
- Resulte positivo a uno o más comportamientos de riesgo de uso de alcohol y sustancias según lo determinado por nuestros instrumentos abreviados estandarizados
Criterio de exclusión:
- No es capaz de comunicarse (leer, hablar, escribir) en inglés o español
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Doble
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Detección, intervención breve y derivación al tratamiento (SBIRT)
Pacientes de las clínicas del estudio que son asignados al azar para recibir la intervención de detección, intervención breve y derivación al tratamiento (SBIRT), que se realiza en persona y mediante telemedicina.
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La detección, la intervención breve y la derivación al tratamiento (SBIRT) es un enfoque basado en evidencia respaldado por organizaciones nacionales de atención médica, incluido el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos y el Colegio Estadounidense de Obstetricia y Ginecología.
Las herramientas validadas evaluarán de manera eficiente el riesgo de uso de sustancias de un individuo.
Los pacientes que se someten a pruebas de detección en el rango de riesgo/dañino luego reciben una breve intervención basada en una entrevista motivacional adaptada de la Entrevista Breve Negociada basada en evidencia, que dura de 5 a 10 minutos, que proporciona retroalimentación, ayuda a explorar los riesgos para la salud y motiva el cambio.
Las personas que se examinan en la categoría grave, lo que indica un probable AUD/SUD, también reciben una breve intervención, destinada a aumentar la motivación para aceptar una derivación a tratamiento, y que requieren un enfoque más intensivo también recibirán una cálida derivación a una especialidad en adicción. tratamiento.
Los procedimientos para la entrega de SBIRT se adaptarán al flujo de visitas de telemedicina.
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Sin intervención: Cuidado habitual
Pacientes de las clínicas del estudio que son asignados al azar para recibir la atención habitual.
Ninguno de los sitios de la clínica ha implementado exámenes de detección estandarizados, intervención breve o derivación a componentes de tratamiento.
En este entorno, la atención habitual consiste en preguntas básicas sobre cantidad y frecuencia que se formulan de manera inconsistente como parte del proceso de admisión y que varían según el proveedor, sin un enfoque estandarizado para la detección, el tratamiento, el seguimiento o la derivación.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Número promedio de bebidas por día de beber
Periodo de tiempo: Línea de base, día 30, mes 3
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Se les pide a los participantes que autoinformen la cantidad de bebidas consumidas en los días en que se consumió el alcohol, durante los últimos 30 días.
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Línea de base, día 30, mes 3
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Número de días de uso de drogas
Periodo de tiempo: Línea de base, día 30, mes 3
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Se les pide a los participantes que autoinformen la cantidad de días de uso de drogas en los últimos 30 días.
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Línea de base, día 30, mes 3
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Incidencia de sexo bajo influencia del alcohol/drogas
Periodo de tiempo: Línea de base, día 30, mes 3
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Cualquier incidencia de sexo bajo la influencia del alcohol/drogas en los últimos 30 días.
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Línea de base, día 30, mes 3
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Número de eventos de sexo bajo influencia del alcohol/drogas
Periodo de tiempo: Línea de base, día 30, mes 3
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El número de eventos de sexo bajo influencia del alcohol/drogas en los últimos 30 días.
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Línea de base, día 30, mes 3
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Cuestionario de salud del paciente (PHQ-9)
Periodo de tiempo: Línea de base, día 30, mes 3
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El cuestionario de salud del paciente (PHQ-9) es un instrumento de 9 ítems que evalúa los síntomas de depresión durante las dos semanas anteriores.
Las respuestas se dan en una escala de 4 puntos donde 0 = nada en absoluto y 3 = casi todos los días.
Los puntajes totales varían de 0 a 27 donde los puntajes más altos indican mayores sentimientos de depresión.
Las puntuaciones de 0 a 4 indican depresión mínima, las puntuaciones de 5 a 9 indican depresión leve, las puntuaciones de 10 a 14 indican depresión moderada, las puntuaciones de 15 a 19 indican depresión moderadamente severa y las puntuaciones de 20 o más indican depresión severa.
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Línea de base, día 30, mes 3
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Número de pacientes clínicos que reciben una breve intervención durante la fase de implementación
Periodo de tiempo: Durante la fase de implementación de 12 meses
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El número de pacientes en cada clínica que exige positivo recibiendo una breve intervención durante la fase de implementación del estudio.
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Durante la fase de implementación de 12 meses
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Número de pacientes clínicos que reciben una breve intervención durante la fase de mantenimiento
Periodo de tiempo: Durante la fase de sostenimiento de 12 meses
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El número de pacientes en cada clínica que emiten positivo que reciben una breve intervención durante la fase de mantenimiento del estudio.
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Durante la fase de sostenimiento de 12 meses
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Número de proveedores que usan SBIRT durante la fase de implementación
Periodo de tiempo: Durante la fase de implementación de 12 meses
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El número de proveedores en cada clínica que usa SBIRT durante la fase de implementación.
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Durante la fase de implementación de 12 meses
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Número de clínicas que usan SBIRT durante la fase de sostenimiento
Periodo de tiempo: Durante la fase de sostenimiento de 12 meses
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El número de clínicas que usan SBIRT durante la fase de sostenimiento.
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Durante la fase de sostenimiento de 12 meses
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Número de proveedores que usan SBIRT durante la fase de sostenimiento
Periodo de tiempo: Durante la fase de sostenimiento de 12 meses
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El número de proveedores en cada clínica que usa SBIRT durante la fase de mantenimiento.
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Durante la fase de sostenimiento de 12 meses
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Número de hojas de seguimiento de BIOS completadas para lograr la competencia
Periodo de tiempo: Durante la fase de preparación
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Se examinará el número de hojas de observación de intervención breves (BIO) completadas para lograr la competencia.
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Durante la fase de preparación
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Puntuación de hoja de observación de intervención breve (BIOS)
Periodo de tiempo: Durante la fase de implementación de 12 meses
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La fidelidad a la intervención se evalúa como la puntuación media en los primeros 10 ítems de la breve hoja de observación de intervención (BIOS).
La puntuación por proveedor se determina a partir de una muestra de intervenciones breves registradas de audio.
Las respuestas a los ítems se registran como una evaluación de "sí" o "no" de si se completaron los pasos de la breve intervención.
El puntaje total es el número de elementos "sí" y puede variar de 0 a 10, con puntajes más altos que indican más pasos completados.
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Durante la fase de implementación de 12 meses
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Puntuación de hoja de observación de intervención breve (BIOS) - Estilo motivacional
Periodo de tiempo: Durante la fase de implementación de 12 meses
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La fidelidad a la intervención se evalúa como la puntuación media en el 11 ° elemento de la breve hoja de observación de intervención (BIOS).
La puntuación por proveedor se determina a partir de una muestra de intervenciones breves registradas de audio.
El ítem 11 evalúa el estilo de entrevista motivacional general utilizado por el proveedor.
Los puntajes se clasifican en una escala de 7 puntos donde 1 = nada en absoluto y 7 = muy efectivamente.
Los puntajes más altos indican un mayor estilo de entrevista motivacional.
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Durante la fase de implementación de 12 meses
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Número de días de consumo de alcohol
Periodo de tiempo: Línea de base, día 30, mes 3
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Se pide a los participantes que autoinformen la cantidad de días que consumieron alcohol durante los últimos 30 días.
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Línea de base, día 30, mes 3
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Número de días de alcohol en exceso
Periodo de tiempo: Línea de base, día 30, mes 3
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Se les pide a los participantes que autoinformen la cantidad de días que consumieron 4 o más bebidas alcohólicas por día durante los últimos 30 días.
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Línea de base, día 30, mes 3
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Puntuación de la prueba de identificación de trastornos por consumo de alcohol (Audit-C)
Periodo de tiempo: Línea de base, día 30, mes 3
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La prueba de identificación de trastornos por el consumo de alcohol-Concisión (Audit-C) es un instrumento de detección de alcohol de 3 ítems que identifica de manera confiable a las personas que son bebedores peligrosos o tienen trastornos activos para el consumo de alcohol (incluido el abuso o la dependencia del alcohol).
El cuestionario pregunta sobre el comportamiento de beber en los últimos 30 días.
Las respuestas a los elementos se dan en una escala de 5 puntos donde 0 = nunca y 4 = la frecuencia más alta de consumo de alcohol o consumo por día de consumo de alcohol.
Los puntajes totales varían de 0 (no bebedores) a 12. Los puntajes más altos indican que es probable que el consumo de alcohol de una persona afecte su salud y seguridad.
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Línea de base, día 30, mes 3
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Prueba de detección de abuso de drogas (Dast-10) Puntuación
Periodo de tiempo: Línea de base, día 30, mes 3
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La prueba de detección de abuso de drogas (DAST-10) es un instrumento de 10 ítems que evalúa el consumo de drogas (sin incluir el consumo de alcohol y tabaco).
Cada elemento se responde como "sí" o "no" y la puntuación total es la suma de todas las respuestas "sí".
Los puntajes totales varían de 0 a 10 con una puntuación de 0 que indica que no se informan problemas y el grado de problemas relacionados con el abuso de drogas aumenta a medida que aumenta el puntaje total.
Las puntuaciones de 1 o 2 indican un bajo nivel de problemas, las puntuaciones de 3 a 5 indican un nivel moderado de problemas, las puntuaciones de 6 a 8 indican niveles sustanciales de problemas y las puntuaciones de 9 y 10 indican niveles graves de problemas relacionados con el abuso de drogas.
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Línea de base, día 30, mes 3
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Incidencia de condón no uso
Periodo de tiempo: Línea de base, día 30, mes 3
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Se les pide a los participantes que denuncien cualquier incidencia de encuentros monógamos no usados de condón en los últimos 30 días, entre las mujeres que no tienen la intención del embarazo.
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Línea de base, día 30, mes 3
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Número de eventos de condón sin uso
Periodo de tiempo: Línea de base, día 30, mes 3
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Se les pide a los participantes que informan que el condón no se usa que denuncien el número de eventos de encuentros monógamos no usados de condón en los últimos 30 días, entre las mujeres que no tienen la intención del embarazo.
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Línea de base, día 30, mes 3
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Incidencia de no uso anticonceptivo
Periodo de tiempo: Línea de base, día 30, mes 3
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Se les pide a los participantes que denuncien cualquier incidencia de encuentros monógamos no usos anticonceptivos en los últimos 30 días, entre las mujeres que no tienen la intención del embarazo.
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Línea de base, día 30, mes 3
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Número de eventos de no uso anticonceptivo
Periodo de tiempo: Línea de base, día 30, mes 3
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Se les pide a los participantes que informan anticonceptivos que no se usan que denuncien el número de eventos de encuentros monógamos no de uso anticonceptivos en los últimos 30 días, entre las mujeres que no tienen la intención del embarazo.
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Línea de base, día 30, mes 3
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Incidencia de sexo lamentable/no consensual y violencia sexual
Periodo de tiempo: Línea de base, día 30, mes 3
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Se les pide a los participantes que denuncien cualquier incidencia de sexo no consensuado, sexo lamentable o violencia sexual en los últimos 30 días.
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Línea de base, día 30, mes 3
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Número de eventos de sexo lamentable/no consensual y violencia sexual
Periodo de tiempo: Línea de base, día 30, mes 3
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Se les pide a los participantes que informan sexo no consensuado, sexo lamentable o violencia sexual en los últimos 30 días que denuncien el número de eventos.
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Línea de base, día 30, mes 3
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Embarazo involuntario
Periodo de tiempo: Línea de base, día 30, mes 3
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Se les pide a los participantes que informen cualquier incidencia de embarazo no deseado que ocurra en los últimos 30 días.
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Línea de base, día 30, mes 3
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Trastorno de ansiedad generalizada 7-ítem (GAD-7) Puntuación de escala
Periodo de tiempo: Línea de base, día 30, mes 3
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El instrumento de 7 ítem (GAD-7) del trastorno de ansiedad generalizada es una escala de autoinforme de paciente bien validada que mide la gravedad de la ansiedad.
Los participantes responden a declaraciones que indican con qué frecuencia se les ha molestado los síntomas especificados de ansiedad (como "sentirse nervioso, ansioso o nervioso).
Las opciones de respuesta incluyen 0 = nada seguro, 1 = varios días, 2 = más de la mitad de los días y 3 = casi todos los días.
Los puntajes totales varían de 0 a 21 con puntajes más altos que indican una mayor ansiedad.
Una puntuación de 0 a 4 indica ansiedad mínima, las puntuaciones de 5 a 9 indican ansiedad leve, las puntuaciones de 10 a 14 indican ansiedad moderada y las puntuaciones de 15 a 21 indican ansiedad severa.
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Línea de base, día 30, mes 3
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Puntuación del Índice de Bienestar de la Organización Mundial de la Salud (WHO-5)
Periodo de tiempo: Línea de base, día 30, mes 3
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El Índice de Bienestar de la Organización Mundial de la Salud Five (WHO-5) una escala de 5 ítems que mide el bienestar psicológico subjetivo en los últimos 14 días.
Las respuestas a los elementos se dan en una escala de 6 puntos donde 0 = en ningún momento y 5 = todo el tiempo.
Las puntuaciones totales en bruto varían de 0 a 25, con 0 representando lo peor posible y 25 representan la mejor calidad de vida posible.
Los puntajes también pueden multiplicarse por 4 para obtener un puntaje porcentual que varía de 0 a 100, donde 0 representa la peor calidad de vida posible y 100 representa la mejor calidad de vida posible.
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Línea de base, día 30, mes 3
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Puntuación general de salud autoinformada
Periodo de tiempo: Línea de base, día 30, mes 3
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Calificación de Likert de salud autoinformada general en los últimos 30 días
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Línea de base, día 30, mes 3
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Puntaje de encuesta de salud de forma corta de 12 ítems (SF-12)
Periodo de tiempo: Línea de base, día 30, mes 3
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La calidad de vida se evalúa con la encuesta de salud SF-12.
El SF-12 es una encuesta estandarizada de forma corta estandarizada y autoinforme con 12 preguntas que evalúan el funcionamiento mental y físico.
El SF-12 consta de 12 elementos con un formato de respuesta de tipo Likert que mide la calidad de vida con un resumen de componentes físicos (PC) y un resumen de componentes mentales (MCS).
Las subescalas asociadas con las PC incluyen el funcionamiento físico, las limitaciones de roles debido a problemas físicos, dolor corporal y percepciones generales de salud.
Las subescalas asociadas con los MC incluyen vitalidad (energía y fatiga), funcionamiento social, limitaciones de roles debido a problemas emocionales y salud mental.
Se utiliza un algoritmo de puntuación para generar una puntuación total para cada componente que varía de 0 a 100.
Los valores bajos representan un estado de salud deficiente, mientras que los valores altos representan un buen estado de salud.
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Línea de base, día 30, mes 3
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Número de pacientes examinados durante la fase de implementación
Periodo de tiempo: Durante la fase de implementación de 12 meses
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El número de pacientes, de todos los pacientes vistos en los sitios de estudio, que se evalúan durante la fase de implementación.
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Durante la fase de implementación de 12 meses
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Número de pacientes examinados durante la fase de mantenimiento
Periodo de tiempo: Durante la fase de sostenimiento de 12 meses
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El número de pacientes, de todos los pacientes vistos en los sitios de estudio, que se evalúan durante la fase de sostenimiento.
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Durante la fase de sostenimiento de 12 meses
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Número de pacientes que reciben referencia durante la fase de implementación
Periodo de tiempo: Durante la fase de implementación de 12 meses
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El número de pacientes que detectan un nivel grave de consumo de alcohol, que reciben una referencia durante la fase de implementación.
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Durante la fase de implementación de 12 meses
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Número de pacientes que reciben referencia durante la fase de mantenimiento
Periodo de tiempo: Durante la fase de sostenimiento de 12 meses
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El número de pacientes que detectan un nivel grave de consumo de alcohol, que reciben una referencia durante la fase de sostenimiento.
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Durante la fase de sostenimiento de 12 meses
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Puntaje de evaluación de conocimiento de detección e intervención breve de la ciudad de Missouri-Kansas
Periodo de tiempo: Durante la fase de implementación
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El conocimiento SBIRT se evalúa con la evaluación de conocimiento de detección e intervención breve de la Universidad de Missouri-Kansas City.
Este instrumento será completado por proveedores que se someten a capacitación en SBIRT.
Los puntajes varían de 0-20, con puntajes más altos que indican más conocimiento de SBIRT.
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Durante la fase de implementación
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Puntuación de la hoja de observación de intervención breve (BIOS) durante la fase de preparación
Periodo de tiempo: Durante las fases de preparación e implementación
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La fidelidad a la intervención se evalúa como la puntuación media en los primeros 10 ítems de la breve hoja de observación de intervención (BIOS), de la última observación realizada durante el entrenamiento del proveedor.
La puntuación por proveedor se determina a partir de una muestra de intervenciones breves registradas de audio.
Las respuestas a los ítems se registran como una evaluación de "sí" o "no" de si se completaron los pasos de la breve intervención.
El puntaje total es el número de elementos "sí" y puede variar de 0 a 10, con puntajes más altos que indican más pasos completados.
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Durante las fases de preparación e implementación
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Puntuación de hoja de observación de intervención breve (BIOS) - Estilo motivacional
Periodo de tiempo: Durante las fases de preparación e implementación
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La fidelidad a la intervención se evalúa como la puntuación media en el 11º ítem de la breve hoja de observación de intervención (BIOS), de la última observación realizada durante el entrenamiento del proveedor.
La puntuación por proveedor se determina a partir de una muestra de intervenciones breves registradas de audio.
El ítem 11 evalúa el estilo de entrevista motivacional general utilizado por el proveedor.
Los puntajes se clasifican en una escala de 7 puntos donde 1 = nada en absoluto y 7 = muy efectivamente.
Los puntajes más altos indican un mayor estilo de entrevista motivacional.
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Durante las fases de preparación e implementación
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Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Número de participantes con diagnóstico de ITS
Periodo de tiempo: Línea de base, día 30, mes 3
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El número de participantes que reciben un diagnóstico de una infección de transmisión sexual (ITS) más en los últimos 30 días.
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Línea de base, día 30, mes 3
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Recepción pasada o actual de tratamiento o servicios de uso de sustancias
Periodo de tiempo: Línea de base, día 30, mes 3
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Número de días/veces que el participante recibió tratamiento o asesoramiento por alcohol o drogas o asistió a una reunión de apoyo mutuo/autoayuda en los últimos 30 días
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Línea de base, día 30, mes 3
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Kelli S Hall, MD, Columbia University
- Investigador principal: Justine Welsh, MD, Emory University
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Friedmann PD, McCullough D, Chin MH, Saitz R. Screening and intervention for alcohol problems. A national survey of primary care physicians and psychiatrists. J Gen Intern Med. 2000 Feb;15(2):84-91. doi: 10.1046/j.1525-1497.2000.03379.x.
- Heil SH, Jones HE, Arria A, Kaltenbach K, Coyle M, Fischer G, Stine S, Selby P, Martin PR. Unintended pregnancy in opioid-abusing women. J Subst Abuse Treat. 2011 Mar;40(2):199-202. doi: 10.1016/j.jsat.2010.08.011. Epub 2010 Oct 30.
- National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine; Health and Medicine Division; Board on Population Health and Public Health Practice; Committee on the Examination of the Integration of Opioid and Infectious Disease Prevention Efforts in Select Programs. Opportunities to Improve Opioid Use Disorder and Infectious Disease Services: Integrating Responses to a Dual Epidemic. Washington (DC): National Academies Press (US); 2020 Jan 23. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK555809/
- Tan CH, Denny CH, Cheal NE, Sniezek JE, Kanny D. Alcohol use and binge drinking among women of childbearing age - United States, 2011-2013. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2015 Sep 25;64(37):1042-6. doi: 10.15585/mmwr.mm6437a3.
- Naimi TS, Lipscomb LE, Brewer RD, Gilbert BC. Binge drinking in the preconception period and the risk of unintended pregnancy: implications for women and their children. Pediatrics. 2003 May;111(5 Pt 2):1136-41.
- Thomas AG, Brodine SK, Shaffer R, Shafer MA, Boyer CB, Putnam S, Schachter J. Chlamydial infection and unplanned pregnancy in women with ready access to health care. Obstet Gynecol. 2001 Dec;98(6):1117-23.
- Kesmodel U, Wisborg K, Olsen SF, Henriksen TB, Secher NJ. Moderate alcohol intake in pregnancy and the risk of spontaneous abortion. Alcohol Alcohol. 2002 Jan-Feb;37(1):87-92. doi: 10.1093/alcalc/37.1.87.
- Ko JY, Wolicki S, Barfield WD, Patrick SW, Broussard CS, Yonkers KA, Naimon R, Iskander J. CDC Grand Rounds: Public Health Strategies to Prevent Neonatal Abstinence Syndrome. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2017 Mar 10;66(9):242-245. doi: 10.15585/mmwr.mm6609a2.
- Terplan M, Lawental M, Connah MB, Martin CE. Reproductive Health Needs Among Substance Use Disorder Treatment Clients. J Addict Med. 2016 Jan-Feb;10(1):20-5. doi: 10.1097/ADM.0000000000000175.
- Cornford CS, Close HJ, Bray R, Beere D, Mason JM. Contraceptive use and pregnancy outcomes among opioid drug-using women: a retrospective cohort study. PLoS One. 2015 Mar 4;10(3):e0116231. doi: 10.1371/journal.pone.0116231. eCollection 2015.
- Stanhope TJ, Gill LA, Rose C. Chronic opioid use during pregnancy: maternal and fetal implications. Clin Perinatol. 2013 Sep;40(3):337-50. doi: 10.1016/j.clp.2013.05.015. Epub 2013 Jul 4.
- Kellogg A, Rose CH, Harms RH, Watson WJ. Current trends in narcotic use in pregnancy and neonatal outcomes. Am J Obstet Gynecol. 2011 Mar;204(3):259.e1-4. doi: 10.1016/j.ajog.2010.12.050.
- Pinedo M. Help seeking behaviors of Latinos with substance use disorders who perceive a need for treatment: Substance abuse versus mental health treatment services. J Subst Abuse Treat. 2020 Feb;109:41-45. doi: 10.1016/j.jsat.2019.11.006. Epub 2019 Nov 14.
- Hadland SE, Copelas SH, Harris SK. Trajectories of Substance Use Frequency among Adolescents Seen in Primary Care: Implications for Screening. J Pediatr. 2017 May;184:178-185. doi: 10.1016/j.jpeds.2017.01.033. Epub 2017 Feb 10.
- Chavez LJ, Kelleher KJ, Matson SC, Wickizer TM, Chisolm DJ. Mental Health and Substance Use Care Among Young Adults Before and After Affordable Care Act (ACA) Implementation: A Rural and Urban Comparison. J Rural Health. 2018 Dec;34(1):42-47. doi: 10.1111/jrh.12258. Epub 2017 Jul 7.
- Hayes DK, Robbins CL, Ko JY. Trends in Selected Chronic Conditions and Related Risk Factors Among Women of Reproductive Age: Behavioral Risk Factor Surveillance System, 2011-2017. J Womens Health (Larchmt). 2020 Dec;29(12):1576-1585. doi: 10.1089/jwh.2019.8275. Epub 2020 May 22.
- Hall KS, Samari G, Garbers S, Casey SE, Diallo DD, Orcutt M, Moresky RT, Martinez ME, McGovern T. Centring sexual and reproductive health and justice in the global COVID-19 response. Lancet. 2020 Apr 11;395(10231):1175-1177. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30801-1. No abstract available.
- ACOG Committee on Health Care for Underserved Women; American Society of Addiction Medicine. ACOG Committee Opinion No. 524: Opioid abuse, dependence, and addiction in pregnancy. Obstet Gynecol. 2012 May;119(5):1070-6. doi: 10.1097/AOG.0b013e318256496e.
- Frost JJ, Gold RB, Bucek A. Specialized family planning clinics in the United States: why women choose them and their role in meeting women's health care needs. Womens Health Issues. 2012 Nov-Dec;22(6):e519-25. doi: 10.1016/j.whi.2012.09.002.
- Hall KS, Harris LH, Dalton VK. Women's Preferred Sources for Primary and Mental Health Care: Implications for Reproductive Health Providers. Womens Health Issues. 2017 Mar-Apr;27(2):196-205. doi: 10.1016/j.whi.2016.09.014. Epub 2016 Nov 4.
- Wright TE, Terplan M, Ondersma SJ, Boyce C, Yonkers K, Chang G, Creanga AA. The role of screening, brief intervention, and referral to treatment in the perinatal period. Am J Obstet Gynecol. 2016 Nov;215(5):539-547. doi: 10.1016/j.ajog.2016.06.038. Epub 2016 Jul 1.
- Rahm AK, Boggs JM, Martin C, Price DW, Beck A, Backer TE, Dearing JW. Facilitators and Barriers to Implementing Screening, Brief Intervention, and Referral to Treatment (SBIRT) in Primary Care in Integrated Health Care Settings. Subst Abus. 2015;36(3):281-8. doi: 10.1080/08897077.2014.951140. Epub 2014 Aug 15.
- Hettema J, Cockrell S, Russo J, Corder-Mabe J, Yowell-Many A, Chisholm C, Ingersoll K. Missed Opportunities: Screening and Brief Intervention for Risky Alcohol Use in Women's Health Settings. J Womens Health (Larchmt). 2015 Aug;24(8):648-54. doi: 10.1089/jwh.2014.4961. Epub 2015 Jul 31.
- Goldstein KM, Zullig LL, Dedert EA, Alishahi Tabriz A, Brearly TW, Raitz G, Sata SS, Whited JD, Bosworth HB, Gordon AM, Nagi A, Williams JW Jr, Gierisch JM. Telehealth Interventions Designed for Women: an Evidence Map. J Gen Intern Med. 2018 Dec;33(12):2191-2200. doi: 10.1007/s11606-018-4655-8. Epub 2018 Oct 3.
- Boudreaux ED, Haskins B, Harralson T, Bernstein E. The remote brief intervention and referral to treatment model: Development, functionality, acceptability, and feasibility. Drug Alcohol Depend. 2015 Oct 1;155:236-42. doi: 10.1016/j.drugalcdep.2015.07.014. Epub 2015 Jul 23.
- Becker SJ, Murphy CM, Hartzler B, Rash CJ, Janssen T, Roosa M, Madden LM, Garner BR. Project MIMIC (Maximizing Implementation of Motivational Incentives in Clinics): A cluster-randomized type 3 hybrid effectiveness-implementation trial. Addict Sci Clin Pract. 2021 Oct 12;16(1):61. doi: 10.1186/s13722-021-00268-0.
- Garner BR, Zehner M, Roosa MR, Martino S, Gotham HJ, Ball EL, Stilen P, Speck K, Vandersloot D, Rieckmann TR, Chaple M, Martin EG, Kaiser D, Ford JH 2nd. Testing the implementation and sustainment facilitation (ISF) strategy as an effective adjunct to the Addiction Technology Transfer Center (ATTC) strategy: study protocol for a cluster randomized trial. Addict Sci Clin Pract. 2017 Nov 17;12(1):32. doi: 10.1186/s13722-017-0096-7.
- Gotham HJ, Wilson K, Carlson K, Rodriguez G, Kuofie A, Witt J. Implementing Substance Use Screening in Family Planning. J Nurse Pract. 2019;15(4):306-310.
- Robbins C, Boulet SL, Morgan I, D'Angelo DV, Zapata LB, Morrow B, Sharma A, Kroelinger CD. Disparities in Preconception Health Indicators - Behavioral Risk Factor Surveillance System, 2013-2015, and Pregnancy Risk Assessment Monitoring System, 2013-2014. MMWR Surveill Summ. 2018 Jan 19;67(1):1-16. doi: 10.15585/mmwr.ss6701a1.
- Iyasu S, Randall LL, Welty TK, Hsia J, Kinney HC, Mandell F, McClain M, Randall B, Habbe D, Wilson H, Willinger M. Risk factors for sudden infant death syndrome among northern plains Indians. JAMA. 2002 Dec 4;288(21):2717-23. doi: 10.1001/jama.288.21.2717.
- Garner BR, Gotham HJ, Chaple M, Martino S, Ford Ii JH, Roosa MR, Speck KJ, Vandersloot D, Bradshaw M, Ball EL, Toro AK, Griggs C, Tueller SJ. The implementation and sustainment facilitation strategy improved implementation effectiveness and intervention effectiveness: Results from a cluster-randomized, type 2 hybrid trial. Implement Res Pract. 2020 Jan-Dec;1. doi: 10.1177/2633489520948073. Epub 2020 Sep 7.
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- Enfermedades urogenitales
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- Salud pública
- Medio ambiente y salud pública
- Servicios de salud
- Instalaciones de atención médica Fuerza laboral y servicios
- Servicios de salud preventivos
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- Disciplinas y actividades de comportamiento
- Servicios de diagnóstico
- Encuestas de salud
- Encuestas y cuestionarios
- Práctica de salud pública
- Detección de masas
- Intervención de crisis
Otros números de identificación del estudio
- STUDY00005766
- R01AA030529 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Marco de tiempo para compartir IPD
Criterios de acceso compartido de IPD
Tipo de información de apoyo para compartir IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDIO
- SAVIA
- CIF
- CÓDIGO_ANALÍTICO
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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