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Reconstrucción de la Bifurcación Carotídea en Pacientes con Hipertensión Arterial de 2-3 Grados

11 de diciembre de 2024 actualizado por: Samara State Medical University
La endarterectomía carotídea (CEA) es un procedimiento bien establecido para prevenir el daño cerebral isquémico. La estenosis de los vasos precerebrales a menudo se combina con hipertensión arterial. En las últimas décadas han aparecido numerosos trabajos que indican que la evolución de la hipertensión arterial (HA) cambia tras la EAC. Sin embargo, aún se desconoce cómo se relaciona esto con la elección de las tácticas quirúrgicas.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Propósito del estudio: fundamentar la elección del método de tratamiento quirúrgico en pacientes con una combinación de estenosis hemodinámicamente significativa de la bifurcación carotídea e hipertensión arterial de 2-3 grados.

Tareas:

  1. Estudiar el curso de la hipertensión después de la endarterectomía carotídea con extirpación del glomus carotídeo.
  2. Estudiar el curso de la hipertensión en pacientes después de la colocación de stent en la arteria carótida interna.
  3. Justificar la estrategia para realizar la endarterectomía carotídea en pacientes con lesiones significativas bilaterales de la arteria carótida interna.
  4. Justificar la elección de una estrategia de tratamiento quirúrgico en pacientes con estenosis significativa de la bifurcación carotídea y 2-3 grados de hipertensión.

Métodos para examinar pacientes: recopilación de quejas y anamnesis, examen objetivo, interrogatorio de pacientes, examen instrumental (ultrasonido de BCS, control diario de la presión arterial, tomografía computarizada del cerebro, angiografía cerebral).

Como resultado del estudio se determinarán las tácticas óptimas de tratamiento quirúrgico en pacientes con estenosis de la arteria carótida y presencia de hipertensión arterial.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

90

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Presencia de estenosis ACI sintomática 70-90%
  • Hipertensión arterial de 2 o 3 grados
  • Operación de CEA con extracción de glomus carotídeo o operación de colocación de stent ICA

Criterio de exclusión:

  • diabetes severa
  • lesión cerebral traumática en la historia
  • IHD, angina de pecho estable 3-4 FC.
  • presencia de signos clínicos de insuficiencia vertebrobasilar
  • la presencia de estenosis significativa de las arterias renales
  • ERC estadios 3b-5

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Colocación de stent en la arteria carótida
En la colocación de stent carotídeo, se introduce un tubo largo y hueco (catéter) a través de las arterias hasta la arteria carótida estrechada en el cuello. Se inserta un tubo de malla metálica (stent) en el vaso para que sirva como andamio y ayude a evitar que la arteria se estreche nuevamente. Se retiran el catéter y el filtro, que atrapa cualquier residuo que pueda desprenderse durante el procedimiento.
Comparador activo: Endarterectomía carotídea

La endarterectomía carotídea es un procedimiento para tratar la enfermedad de la arteria carótida. En la endarterectomía carotídea se recibe anestesia general. El cirujano hace una incisión a lo largo de la parte frontal de su cuello, abre la arteria carótida y extrae las placas que obstruyen la arteria. Luego, el cirujano repara la arteria con puntos o un parche hecho con una vena o material artificial (injerto de parche).

A veces, los cirujanos pueden usar otra técnica llamada endarterectomía carotídea por eversión. Esto implica cortar la arteria carótida y darle la vuelta, luego quitar la placa. Luego, el cirujano vuelve a unir la arteria.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambiar el grado de hipertensión arterial.
Periodo de tiempo: 2 años
Uso de monitorización ambulatoria de la presión arterial (mmHg)
2 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de julio de 2022

Finalización primaria (Actual)

1 de septiembre de 2024

Finalización del estudio (Estimado)

1 de septiembre de 2026

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

15 de abril de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

29 de junio de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

5 de julio de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

25 de marzo de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

11 de diciembre de 2024

Última verificación

1 de diciembre de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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