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Nivel de troponina I y mortalidad en cirugía abdominal aguda

2 de julio de 2023 actualizado por: Charlotte Tiffanie Bendtz Kanstrup, Nordsjaellands Hospital

Asociación entre los niveles de troponina I y la mortalidad entre pacientes sometidos a cirugía abdominal aguda de alto riesgo: un estudio de cohorte

El objetivo de este estudio de cohorte prospectivo es estimar la incidencia de daño miocárdico después de cirugía no cardíaca (MINS) en pacientes sometidos a cirugía abdominal aguda de alto riesgo.

MINS se define como al menos una medición única aumentada de troponina I plasmática (TnI). TnI-dinámico se define como dos mediciones sucesivas de TnI > 59 ng/l con un aumento/disminución de más del 20 %, o mediante una medición de TnI > 59 ng/l con una medición sucesiva de TnI < 59 ng/l y una disminución de más del 50%.

A los participantes se les medirá la TnI en plasma de 6 a 12 horas después de la operación y en cada uno de los siguientes cuatro días después de la operación. El seguimiento será mínimo un año después de la cirugía.

El objetivo del estudio es determinar:

  • La incidencia de MINS dentro de los primeros cuatro días postoperatorios
  • La incidencia de cambios dinámicos de TnI
  • La asociación entre MINS y los cambios dinámicos de TnI respectivamente y la mortalidad a corto plazo en todos los cursos

Descripción general del estudio

Descripción detallada

La perforación del tracto gastrointestinal, la isquemia intestinal y la obstrucción intestinal se consideran trastornos abdominales agudos de alto riesgo, que a menudo requieren cirugía de emergencia. La lesión miocárdica después de una cirugía no cardíaca (MINS) es una complicación posoperatoria frecuente pero a menudo no reconocida. MINS se asocia con un mayor riesgo de otras complicaciones cardíacas y mortalidad a los 30 días. Sin embargo, la literatura sobre MINS se refiere principalmente a pacientes sometidos a una amplia gama de procedimientos quirúrgicos electivos o agudos, y no sabemos si los criterios TnI dinámicos utilizados para la lesión miocárdica aguda tienen alguna asociación con la mortalidad en pacientes con MINS.

Este estudio tiene como objetivo estimar la incidencia de MINS en pacientes sometidos a cirugía AHA, y la asociación entre la mortalidad a corto plazo y MINS definidos como una medición única aumentada de TnI y como dinámica de TnI, respectivamente.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

341

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Hillerød, Dinamarca, 3400
        • Copenhagen University Hospital - North Zealand

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Método de muestreo

Muestra de probabilidad

Población de estudio

Pacientes sometidos a cirugía por perforación gastrointestinal, obstrucción por vólvulo, tumor, hernia o adherencias estranguladas, isquemia o necrosis mesentérica o fuga anastomótica tras cirugía gastrointestinal.

Descripción

Criterios de inclusión:

  • 18 años o más
  • Pacientes sometidos a cirugía abdominal aguda de alto riesgo

Criterio de exclusión:

  • Pacientes con perforaciones microscópicas en diverticulitis colónica manejadas con lavado o drenaje laparoscópico
  • Si el tratamiento posoperatorio adicional se consideró inútil y se terminó inmediatamente después de la cirugía

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Pacientes con MINS
Nivel de troponina I igual o superior a 59 ng/L
Mediciones de Troponina I plasmática a las 6-12 horas y en los primeros cuatro días postoperatorios después de la cirugía.
Pacientes sin MINS
Nivel de troponina I por debajo de 59 ng/L
Mediciones de Troponina I plasmática a las 6-12 horas y en los primeros cuatro días postoperatorios después de la cirugía.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
La incidencia de MINS dentro de los primeros cuatro días postoperatorios
Periodo de tiempo: Los primeros cuatro días postoperatorios
Nivel de troponina I postoperatoria igual o superior a 59 ng/L
Los primeros cuatro días postoperatorios

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
La incidencia de cambios dinámicos en la troponina I plasmática
Periodo de tiempo: Los primeros cuatro días postoperatorios
Pacientes con troponina I postoperatoria igual o superior a 59 ng/L y un cambio de +20%
Los primeros cuatro días postoperatorios

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
La asociación entre MINS y la mortalidad total dentro de los 30 días, 90 días y 1 año
Periodo de tiempo: 30 días, 90 días y 1 año
MINS definido como troponina I igual o superior a 59 ng/L y mortalidad como sí/no
30 días, 90 días y 1 año

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Silla de estudio: Claus A Bertelsen, Nordsjaellands Hospital

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de marzo de 2019

Finalización primaria (Actual)

28 de febrero de 2021

Finalización del estudio (Actual)

28 de febrero de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

20 de junio de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

2 de julio de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

6 de julio de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

6 de julio de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

2 de julio de 2023

Última verificación

1 de julio de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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