Esta página se tradujo automáticamente y no se garantiza la precisión de la traducción. por favor refiérase a versión inglesa para un texto fuente.

Interferón-Beta-1a (FP-1201) para prevenir toxicidades después de la terapia de células T con CAR dirigida por CD19

10 de julio de 2024 actualizado por: Fred Hutchinson Cancer Center

Estudio de fase 1/2 para evaluar la seguridad, viabilidad y eficacia de FP-1201 (interferón-beta-1a intravenoso) para prevenir toxicidades después de la terapia de células T con CAR dirigida por CD19

Este ensayo de fase I/II prueba la seguridad y qué tan bien funciona el interferón-beta-1a intravenoso (FP-1201) en la prevención de toxicidades después de la terapia de células T con receptor de antígeno quimérico (CAR) dirigido por CD19 en pacientes con cánceres de células B que tienen regresa después de un período de mejoría (recurrente) o que no ha respondido al tratamiento previo (refractario). El interferón beta-1a pertenece a una clase de medicamentos llamados inmunomoduladores. Actúa protegiendo el revestimiento de los vasos sanguíneos y previniendo la inflamación cerebral. Administrar FP-1201 puede prevenir las toxicidades del síndrome de liberación de citocinas (CRS) y del síndrome de neurotoxicidad asociado a células efectoras inmunitarias (ICANS) en pacientes que reciben terapia con células T CD19 CAR con neoplasias malignas de células B recurrentes o refractarias.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

ESQUEMA: Este es un estudio de escalada de dosis de FP-1201.

Los pacientes se someten a leucaféresis antes del tratamiento y reciben FP-1201 por vía intravenosa (IV) durante 3 días cada 24 horas desde el día -3 hasta el día -1 o durante 5 días cada 24 horas desde el día -5 hasta el día -1 o el día -5. día -3 y día -1. Los pacientes pueden recibir quimioterapia de depleción de linfocitos con ciclofosfamida IV y fludarabina IV los días -5, -4, -3 seguidos de axi-cel IV o brexu-cel IV el día 0 o fludarabina IV durante 30 minutos los días -4, -3, y -2 y ciclofosfamida IV durante 60 minutos el día -2 seguido de brexu-cel IV el día 0. Los pacientes se someten a imágenes de rayos X y ecocardiografía (ECHO) o exploración de adquisición multigated (MUGA) durante la selección. Los pacientes también se someten a una tomografía computarizada (TC) o tomografía por emisión de positrones (PET)/TC, así como a una punción lumbar (LP) para la recolección de líquido cefalorraquídeo (LCR) y/o aspiración y biopsia de médula ósea según esté clínicamente indicado durante la selección y el seguimiento. . Los pacientes se someten a una extracción de muestras de sangre en el estudio y durante el seguimiento, así como a una biopsia de tejido durante la selección y el seguimiento.

Después de completar el tratamiento del estudio, se realiza un seguimiento de los pacientes hasta 28 días y 90 días, y luego a largo plazo hasta 15 años.

Tipo de estudio

Intervencionista

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Washington
      • Seattle, Washington, Estados Unidos, 98109
        • Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Los participantes deben tener 18 años de edad o más.
  • Estado funcional de Karnofsky de >= 60 %
  • Participantes elegibles para tratamiento con axi-cel o brexu-cel
  • Prueba de embarazo en suero negativa dentro de las 2 semanas posteriores a la inscripción para mujeres en edad fértil, definidas como aquellas que no han sido esterilizadas quirúrgicamente o que no han estado libres de menstruaciones durante al menos 1 año
  • Los participantes masculinos y femeninos fértiles deben estar dispuestos a usar un método anticonceptivo eficaz antes, durante y durante al menos 4 meses después de la última dosis de FP-1201
  • Capacidad para comprender y proporcionar consentimiento informado.

Criterio de exclusión:

  • Hipersensibilidad conocida al interferón beta natural o recombinante, a la albúmina o a cualquier otro componente de la formulación
  • Depuración de creatinina estimada (Cockcroft y Gault) = < 60 ml/min
  • Proteinuria significativa definida como proteinuria 2+ o 3+ o proteína urinaria >= 1g/24h
  • Disfunción hepática grave definida como grupo C de los criterios de insuficiencia hepática del Grupo de Trabajo de Disfunción Órgano del Instituto Nacional del Cáncer (bilirrubina total > 3 veces el límite superior de lo normal [ULN] con cualquier valor de aspartato aminotransferasa [AST] o alanina transaminasa [AL] T), o AST o ALT > 3x ULN, a menos que se deba a malignidad o síndrome de Gilbert en opinión del investigador principal (PI) o designado
  • Los participantes con disfunción pulmonar clínicamente significativa, según lo determinado por el historial médico y el examen físico, deben someterse a pruebas de función pulmonar, según lo indicado clínicamente. Serán excluidos aquellos con un volumen espiratorio forzado en el primer segundo (FEV1) de < 50 % del predicho o capacidad de difusión de los pulmones para el monóxido de carbono (DLCO) (corregido) < 40 %
  • Anormalidades cardiovasculares significativas definidas por cualquiera de los siguientes:

    • Insuficiencia cardíaca congestiva clase III o IV de la New York Heart Association (NYHA), hipotensión clínicamente significativa
    • Arteriopatía coronaria sintomática no controlada o una fracción de eyección documentada < 35 %
  • Infección grave y activa no controlada
  • Uso de corticosteroides (> 20 mg/día de prednisona o equivalente) dentro de los 7 días anteriores a la primera administración de FP-1201

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Prevención
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Prevención (interferón beta-1A [FP-1201])
Los pacientes se someten a leucaféresis antes del tratamiento y reciben FP-1201 IV durante 3 días cada 24 horas desde el día -3 hasta el día -1 o durante 5 días cada 24 horas desde el día -5 hasta el día -1 o el día -5, día -3 , y día -1. Los pacientes pueden recibir quimioterapia de depleción de linfocitos con ciclofosfamida IV y fludarabina IV los días -5, -4, -3 seguidos de axi-cel IV o brexu-cel IV el día 0 o fludarabina IV durante 30 minutos los días -4, -3, y -2 y ciclofosfamida IV durante 60 minutos el día -2 seguido de brexu-cel IV el día 0. Los pacientes se someten a imágenes de rayos X y ECHO o MUGA durante la selección. Los pacientes también se someten a TC o PET/CT, así como a LP para la recolección de LCR y/o aspiración y biopsia de médula ósea según esté clínicamente indicado durante la selección y el seguimiento. Los pacientes se someten a una extracción de muestras de sangre en el estudio y durante el seguimiento, así como a una biopsia de tejido durante la selección y el seguimiento.
Someterse a una tomografía computarizada
Otros nombres:
  • Análisis de gato
  • Tomografía Axial Computarizada
  • Tomografía axial computarizada (procedimiento)
Someterse a ECHO
Otros nombres:
  • CE
Someterse a MUGA
Otros nombres:
  • Exploración de la piscina de sangre
  • Angiografía con radionúclidos de equilibrio
  • Imagen de piscina de sangre cerrada
  • RNVG
  • Escaneo SIMA
  • Escaneo de adquisición sincronizado de múltiples puertas
  • Escaneo MUGA
  • Escaneo de adquisición de puertas múltiples
  • Exploración de ventriculograma con radionúclidos
  • Escaneo de grupo de corazón cerrado
  • Ventriculografía con radionúclidos
Someterse a PET/CT
Otros nombres:
  • Tomografía de emisión de positrones
  • Imágenes espectroscópicas de resonancia magnética de protones
  • Imagenes medicas
  • Tomografía por emisión de positrones (procedimiento)
  • Escaneo de mascotas
Someterse a una aspiración de médula ósea
Someterse a una biopsia de tejido
Otros nombres:
  • Caja
  • BIOPSIA_TIPO
Someterse a una radiografía
Otros nombres:
  • Radiografía convencional
  • Radiología diagnóstica
  • Imágenes radiográficas
  • Radiografía
  • RG
  • Rayos X estáticos
  • Imagenes medicas
  • Radiografías simples
  • Procedimiento de imágenes radiográficas (procedimiento)
Someterse a una biopsia de médula ósea
Someterse a LP
Otros nombres:
  • LP
  • punción lumbar
Dado IV
Otros nombres:
  • Avonex
  • Rebif
  • BG9418
  • Interferón beta-1a recombinante
  • 145258-61-3
Someterse a la recolección de muestras de sangre y LCR
Otros nombres:
  • Recolección de muestras biológicas

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasas de toxicidad limitante de la dosis (DLT)
Periodo de tiempo: Dentro de los 14 días posteriores a la última administración de interferón-beta-1a (FP-1201)
Se resumirá en la población evaluable DLT. Las tasas finales de DLT en cada nivel de dosis se estimarán mediante regresión isotónica aplicando el algoritmo de infractores adyacentes agrupados. La tasa de toxicidad objetivo es del 30%.
Dentro de los 14 días posteriores a la última administración de interferón-beta-1a (FP-1201)
Incidencia de eventos adversos (EA)
Periodo de tiempo: Desde la primera dosis de FP-1201 hasta el día 28 después de la infusión de células T con receptor de antígeno quimérico (CAR)
Tipo, frecuencia y gravedad de los EA de acuerdo con los Criterios de Terminología Común para Eventos Adversos de los Institutos Nacionales del Cáncer, versión 5.0.
Desde la primera dosis de FP-1201 hasta el día 28 después de la infusión de células T con receptor de antígeno quimérico (CAR)

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasas del síndrome de liberación de citocinas (SRC)
Periodo de tiempo: Desde el momento de la infusión de células T con CAR hasta el día 28 después de la infusión de células T con CAR o hasta la resolución, lo que ocurra último
Será evaluado por cualquier grado y grado >= 3 según los criterios de la Sociedad Estadounidense de Trasplantes y Terapia Celular (ASTCT) y se resumirá a lo largo del intervalo de confianza (IC) Clopper-Pearson del 95 % de dos colas basado en el conjunto de análisis CRS e ICANS .
Desde el momento de la infusión de células T con CAR hasta el día 28 después de la infusión de células T con CAR o hasta la resolución, lo que ocurra último
Tasas de síndrome de neurotoxicidad asociado a células efectoras inmunitarias (ICANS)
Periodo de tiempo: Desde el momento de la infusión de células T con CAR hasta el día 28 después de la infusión de células T con CAR o hasta la resolución, lo que ocurra último
Se evaluará por cualquier grado y grado >= 3 según los criterios ASTCT y se resumirá a lo largo del IC Clopper-Pearson del 95 % de dos colas basado en el conjunto de análisis CRS e ICANS.
Desde el momento de la infusión de células T con CAR hasta el día 28 después de la infusión de células T con CAR o hasta la resolución, lo que ocurra último
Dosis acumulada de corticoides
Periodo de tiempo: Dentro de los 28 días posteriores a la infusión de células T con CAR
Se resumirá utilizando estadísticas descriptivas (mediana, cuantiles) basadas en el conjunto de análisis CRS e ICANS.
Dentro de los 28 días posteriores a la infusión de células T con CAR
Tasa de respuesta general
Periodo de tiempo: 28 días después de la infusión de células T con CAR
Se evaluará según los criterios de Lugano para los participantes con linfoma no Hodgkin (LNH) B y los criterios de la Red Nacional Integral del Cáncer (NCCN) para los participantes con leucemia linfoblástica aguda (LLA) B. Se resumirá junto con el CI de Clopper-Pearson bilateral basado en el conjunto de análisis evaluable de respuesta antitumoral.
28 días después de la infusión de células T con CAR
Tasa de respuesta completa
Periodo de tiempo: 28 días después de la infusión de células T con CAR
Se evaluará según los criterios de Lugano para los participantes con B-NHL y los criterios de NCCN para los participantes con B-ALL. Se resumirá junto con el CI de Clopper-Pearson bilateral basado en el conjunto de análisis evaluable de respuesta antitumoral.
28 días después de la infusión de células T con CAR

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Jordan Gauthier, Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Estimado)

1 de abril de 2025

Finalización primaria (Estimado)

30 de octubre de 2027

Finalización del estudio (Estimado)

30 de octubre de 2027

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

30 de junio de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

30 de junio de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

7 de julio de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

12 de julio de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

10 de julio de 2024

Última verificación

1 de mayo de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Suscribir