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Determinación de la importancia pronóstica radiológica de la extensión extraganglionar en imágenes (iENE) en el cáncer de cabeza y cuello (EPIC-iENE DATA)

31 de enero de 2024 actualizado por: Professor Hisham Mehanna, Head and Neck Cancer International Group

Determinación de la importancia pronóstica radiológica de la extensión extraganglionar en imágenes (iENE) en el cáncer de cabeza y cuello Parte del programa de evaluación de indicadores pronósticos y predictivos en el cáncer de cabeza y cuello (EPIC), ejecutado bajo los auspicios del Head and Neck Inter Group (HNCIG, Www.Hncig.Org)

La extensión extraganglionar (ENE) se refiere a la propagación del carcinoma de células escamosas de cabeza y cuello (HNSCC) fuera de los ganglios linfáticos. Es un factor bien conocido que indica un peor pronóstico y resultado para los pacientes que se han sometido a la extirpación quirúrgica del cáncer. En tales casos, se recomienda combinar quimioterapia con radioterapia después de la cirugía.

A medida que aumenta el número de casos de HNSCC relacionados con el virus del papiloma humano (VPH), los enfoques de tratamiento se han desplazado hacia el uso de la radioterapia como método de tratamiento principal en lugar de la cirugía. Esto plantea una pregunta importante sobre la importancia de la ENE observada a través de pruebas de imagen (denominada iENE) y su impacto en el pronóstico. Desafortunadamente, esta pregunta sigue sin respuesta.

El objetivo de este proyecto es realizar un estudio exhaustivo en múltiples instituciones médicas. Los investigadores recopilarán datos, incluidos los resultados de las exploraciones, los informes de histopatología y los datos de las historias clínicas de los pacientes que hayan recibido tratamiento por cáncer de cabeza y cuello. El objetivo es analizar y correlacionar los hallazgos entre la evidencia patológica de ENE y los resultados de imagen, al mismo tiempo que se evalúa el valor pronóstico de iENE. Además, los investigadores explorarán la influencia del estado del VPH en estos factores.

Al recopilar y analizar estos datos, los investigadores esperan establecer criterios estandarizados que puedan ayudar a los radiólogos a identificar con precisión la ENE a través de pruebas de imagen. Esta investigación es esencial para mejorar nuestra comprensión del HNSCC y mejorar la eficacia de los procedimientos de diagnóstico y la planificación del tratamiento.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

3500

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Cologne, Alemania
        • University of Cologne
      • Munich, Alemania
        • Technical University of Munich
      • Adelaide, Australia
        • Royal Adelaide Hospital
      • Copenhagen, Dinamarca
        • Copenhagen University Hospitals
      • Barcelona, España
        • Catalan Institute of Oncology
    • Nebraska
      • Omaha, Nebraska, Estados Unidos, 68114
        • Methodist Estabrook Cancer Center
    • New York
      • New York, New York, Estados Unidos, 10029
        • Mount Sinai Health System
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Estados Unidos, 15213
        • University of Pittsburgh Medical Center
      • Paris, Francia
        • Georges Pompidou European Hospital
      • Birmingham, Reino Unido
        • University Hospitals Birmingham
      • Leeds, Reino Unido
        • Leeds Teaching Hospitals NHS Trust
      • Zürich, Suiza
        • University Hospital Zurich

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Pacientes presentados y tratados por carcinoma de células escamosas de cabeza y cuello

Descripción

Criterios de inclusión:

Los investigadores examinarán los datos de pacientes consecutivos en cada sitio tratado entre el 1/1/1999 y el 31/12/2020. Los pacientes deben cumplir con todos estos criterios:

i. Haber sido tratado por carcinoma de cavidad oral, orofaringe, carcinoma de células escamosas primario desconocido, laríngeo o hipofaríngeo y ser mayor de 18 años.

ii. Los participantes deben haber sido tratados con intención curativa mediante cirugía, radioterapia o quimiorradioterapia o una combinación dentro del período de inclusión del estudio.

iii. Los participantes deben haber tenido tomografías computarizadas o resonancias magnéticas del cuello, realizadas dentro de las 12 semanas anteriores al inicio del tratamiento.

IV. Resultados de la presencia o ausencia de extensión extraganglionar en tomografías computarizadas y/o resonancias magnéticas, o la capacidad de informarlos dentro del plazo límite.

v. Para pacientes intervenidos quirúrgicamente: Resultados de la presencia o ausencia tanto de extensión extraganglionar en histopatología como en radiología, o capacidad de reportarlos en el plazo establecido.

vi. Debe haber tenido al menos dos años de seguimiento, o la muerte. vii. Los datos sobre la puesta en escena deben estar disponibles al menos en la 7.ª edición del TNM o en ediciones posteriores.

Criterio de exclusión:

i. Pacientes que fueron diagnosticados con metástasis a distancia en la presentación. ii. Pacientes tratados paliativamente en la primera presentación iii. Pacientes que presentan enfermedad recurrente que no cumplen con todos los criterios de elegibilidad anteriores

-

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Evaluar la precisión de la identificación de iENE por parte de los radiólogos en situaciones del mundo real mediante la correlación con la histopatología (pENE)
Periodo de tiempo: 31 diciembre 2023
Puntos finales: Precisión de una "llamada" radiológica de iENE (siendo pENE el comparador estándar de oro) por parte de radiólogos no capacitados para ningún sistema de clasificación de diagnóstico estandarizado para iENE.
31 diciembre 2023
Evaluar la importancia pronóstica (tasas de supervivencia global) de iENE.
Periodo de tiempo: 31 diciembre 2023
Criterios de valoración: Tasas de supervivencia global basadas en la presencia de iENE y pENE
31 diciembre 2023
Para evaluar la importancia pronóstica (tasas de recurrencia) de iENE
Periodo de tiempo: 31 diciembre 2023
Criterios de valoración: tasas de recurrencia basadas en la presencia de iENE y pENE
31 diciembre 2023
Para evaluar la importancia pronóstica (tasas de supervivencia general) de iENE: estratifique el riesgo de los pacientes con HNSCC en función de la presencia de ENE radiográfico, según su estado de VPH y etapa N
Periodo de tiempo: 31 diciembre 2023
Puntos finales: tasas de supervivencia general basadas en la presencia de varios grados de iENE y pENE
31 diciembre 2023
Para evaluar la importancia pronóstica (tasas de recurrencia) de iENE: estratifique el riesgo de pacientes con HNSCC en función de la presencia de ENE radiográfico, según su estado de VPH y etapa N
Periodo de tiempo: 31 diciembre 2023
Puntos finales: tasas de recurrencia basadas en la presencia de varios grados de iENE y pENE
31 diciembre 2023

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Mejore el diagnóstico de iENE: determine las características radiológicas de iENE que mejor se correlacionan con pENE (el comparador estándar de oro)
Periodo de tiempo: 31 diciembre 2023
Criterios de valoración: Precisión diagnóstica de diversas características radiográficas de iENE con pENE.
31 diciembre 2023
Evaluar la utilidad de varios sistemas de clasificación de diagnóstico estandarizados existentes para diagnosticar con precisión iENE
Periodo de tiempo: 31 diciembre 2023
Criterios de valoración: precisión diagnóstica de los sistemas de clasificación estandarizados publicados con pENE
31 diciembre 2023
Mida la variabilidad interobservador entre los radiólogos al clasificar la ENE radiográfica y mida el impacto de los criterios estandarizados en esta variabilidad.
Periodo de tiempo: 31 diciembre 2023
Criterios de valoración: variabilidad interobservador medida por kappa de Cohen
31 diciembre 2023

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Hisham Mehanna, PhD, University of Birmingham
  • Investigador principal: Christina Henson, MD, The University of Oklahoma Health Sciences Center
  • Investigador principal: Ahmad K. Abou-Foul, MD, University of Birmingham
  • Investigador principal: Paul C Nankivell, PhD, University of Birmingham

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

11 de julio de 2022

Finalización primaria (Actual)

15 de agosto de 2023

Finalización del estudio (Actual)

30 de septiembre de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

24 de mayo de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

6 de julio de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

7 de julio de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

1 de febrero de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

31 de enero de 2024

Última verificación

1 de enero de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

INDECISO

Descripción del plan IPD

Los datos se mantendrán en la base de datos de HNCIG y podrían compartirse con otros investigadores luego de una solicitud razonable (y luego del acuerdo de la junta de HNCIG)

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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