Efectos prosociales de la MDMA (PEM)

La MDMA se ha mostrado prometedora como complemento de la psicoterapia en el tratamiento del TEPT y otros trastornos. Cuando se usa clínicamente con psicoterapia, se cree que la droga interactúa con los componentes interpersonales de la psicoterapia, especialmente la interacción paciente-terapeuta. De hecho, los pacientes y los terapeutas suelen formar una fuerte alianza durante varias sesiones preparatorias, incluso antes de que se administre un fármaco. Los expertos creen que la familiaridad del paciente y la confianza en el terapeuta son fundamentales para el éxito de la intervención. Mientras que la alianza terapéutica es crítica para el éxito de cualquier psicoterapia, puede ser especialmente importante cuando las drogas psicoactivas son parte del tratamiento. No se ha investigado la importancia de este componente de fomento de la confianza que precede a la terapia asistida por fármacos.

Hay razones mecánicas para esperar que la MDMA sea más efectiva cuando un paciente interactúa con una persona familiar y de confianza, en comparación con un extraño. Se cree que la MDMA ejerce sus efectos "prosociales" al aumentar la hormona del vínculo social, la oxitocina, y esta hormona puede contribuir a sus efectos terapéuticos. Sin embargo, existe evidencia de que la oxitocina aumenta los sentimientos de conexión específicamente con miembros familiares del "grupo interno", y que puede no producir efectos afiliativos con personas que no están familiarizadas o que se perciben como ajenas a sus grupos. Por lo tanto, los efectos prosociales de la oxitocina pueden depender del grado de familiaridad y cercanía de la persona que interactúa. Como se señaló anteriormente, durante las sesiones preparatorias en la psicoterapia asistida por fármacos, el paciente forma un vínculo con un terapeuta antes de que se administre el fármaco, lo que puede servir para aumentar el efecto 'dentro del grupo' del fármaco y, por lo tanto, maximizar el potencial terapéutico del paciente. MDMA.

Los estudios de laboratorio controlados (sin psicoterapia) muestran que la MDMA produce efectos prosociales en las medidas del estado de ánimo y la función socioemocional. Sin embargo, la mayoría de estos estudios se llevan a cabo en individuos aislados o con compañeros de estudio que no tienen una relación previa con el participante. En este estudio propuesto, el equipo de estudio investigará si los efectos prosociales de la MDMA son mayores cuando se interactúa con una pareja con la que el participante se siente cercano y más conectado, en comparación con una pareja que no está familiarizada.

Para establecer familiaridad en uno de los grupos de estudio, el equipo de estudio utilizará un procedimiento diseñado para establecer sentimientos de cercanía y conexión entre dos extraños. En este procedimiento, dos parejas del mismo sexo, que inicialmente son extraños, entablan una conversación de 45 minutos con uno de los dos conjuntos de temas proporcionados por el experimentador. En una condición, los temas siguen siendo superficiales (condición de "charla trivial") y en la otra, se vuelven progresivamente más profundos (condición de "charla profunda") durante los 45 minutos. El equipo de estudio y otros han demostrado que la condición de conversación profunda produce sentimientos de conexión entre los socios, y los participantes informan que se sienten comprendidos y que les agradan sus socios.

En el presente estudio, el investigador utilizará este procedimiento para establecer la familiaridad entre los interlocutores. El investigador tiene como objetivo probar la hipótesis de que la MDMA produce mayores efectos prosociales cuando se administra en presencia de una persona familiar, en comparación con una persona desconocida. Los participantes participarán en cuatro sesiones, en las que recibirán MDMA (100 mg) o un placebo y luego entablarán una conversación de 15 minutos con una persona familiar o desconocida.