Просоциальные эффекты МДМА (PEM)

МДМА показал себя многообещающим в качестве дополнения к психотерапии при лечении посттравматического стрессового расстройства и других расстройств. Считается, что при клиническом использовании с психотерапией препарат взаимодействует с межличностными компонентами психотерапии, особенно с взаимодействием пациента и терапевта. Действительно, пациенты и терапевты обычно формируют прочный союз во время нескольких подготовительных сессий, даже до введения лекарства. Эксперты считают, что фамильярность пациента и доверие к терапевту имеют решающее значение для успеха вмешательства. В то время как терапевтический союз имеет решающее значение для успеха любой психотерапии, он может быть особенно важен, когда психоактивные препараты являются частью лечения. Важность этого компонента укрепления доверия, предшествующего медикаментозной терапии, не исследовалась.

Есть механистические причины ожидать, что МДМА будет более эффективен, когда пациент взаимодействует со знакомым и пользующимся доверием другим человеком, чем с незнакомцем. Считается, что МДМА оказывает «просоциальное» действие, повышая уровень гормона социальных связей, окситоцина, и этот гормон может способствовать его терапевтическому эффекту. Однако есть свидетельства того, что окситоцин усиливает чувство связи, особенно со знакомыми членами «своей группы», и что он может не оказывать аффилиативного эффекта на людей, которые незнакомы или воспринимаются как находящиеся вне их групп. Таким образом, просоциальные эффекты окситоцина могут зависеть от степени знакомства и близости взаимодействующего партнера. Как отмечалось выше, во время подготовительных сессий психотерапии с помощью лекарств пациент формирует связь с терапевтом до введения препарата, что может способствовать усилению «внутригруппового» эффекта препарата и, таким образом, максимизировать терапевтический потенциал психотерапии. МДМА.

Контролируемые лабораторные исследования (без психотерапии) показывают, что МДМА оказывает просоциальное воздействие на показатели настроения и социально-эмоциональные функции. Тем не менее, большинство этих исследований проводится на изолированных людях или с партнерами по исследованию, у которых ранее не было отношений с участником. В этом предлагаемом исследовании исследовательская группа будет выяснять, являются ли просоциальные эффекты МДМА более значительными при взаимодействии с партнером, с которым участник чувствует себя ближе и более связанным, по сравнению с незнакомым партнером.

Чтобы установить знакомство в одной из исследовательских групп, исследовательская группа будет использовать процедуру, предназначенную для установления чувства близости и связанности между двумя незнакомцами. В этой процедуре два однополых партнера, которые изначально незнакомы, вступают в 45-минутный разговор на одну из двух тем, предложенных экспериментатором. В одном случае темы остаются поверхностными («светская беседа»), а в другом они постепенно углубляются («глубокая беседа») в течение 45 минут. Исследовательская группа и другие исследователи показали, что состояние глубокого разговора вызывает чувство связи между партнерами, и участники сообщают, что чувствуют, что их понимают и им нравятся их партнеры.

В настоящем исследовании исследователь будет использовать эту процедуру, чтобы установить фамильярность между собеседниками. Исследователь стремится проверить гипотезу о том, что МДМА оказывает большее просоциальное воздействие при приеме в присутствии знакомого, чем в присутствии незнакомого человека. Участники примут участие в четырех сеансах, на которых они получат МДМА (100 мг) или плацебо, а затем вступят в 15-минутную беседу со знакомым или незнакомым человеком.