Prosociální účinky MDMA (PEM)

MDMA se ukázala jako slibná jako doplněk k psychoterapii při léčbě PTSD a dalších poruch. Při klinickém použití s ​​psychoterapií se předpokládá, že lék interaguje s interpersonálními složkami psychoterapie, zejména s interakcí pacient-terapeut. Pacienti a terapeuti totiž obvykle vytvoří silnou alianci během několika přípravných sezení, dokonce ještě před podáním léku. Odborníci se domnívají, že pro úspěch intervence je rozhodující znalost a důvěra pacienta v terapeuta. Zatímco terapeutická aliance je rozhodující pro úspěch jakékoli psychoterapie, může být obzvláště důležitá, když jsou součástí léčby psychoaktivní drogy. Význam této složky pro budování důvěry, která předcházela terapii s pomocí drog, nebyl zkoumán.

Existují mechanické důvody, proč očekávat, že MDMA bude účinnější, když pacient komunikuje se známou a důvěryhodnou jinou osobou než s cizí osobou. Předpokládá se, že MDMA uplatňuje své "prosociální" účinky zvýšením hormonu sociální vazby, oxytocinu, a tento hormon může přispívat k jeho terapeutickým účinkům. Existují však důkazy, že oxytocin zvyšuje pocity propojenosti specificky se známými „v-skupinovými“ členy a že nemusí mít afiliační účinky s jedinci, kteří jsou neznámí nebo jsou vnímáni jako mimo jejich skupiny. Prosociální účinky oxytocinu tedy mohou záviset na míře známosti a blízkosti interagujícího partnera. Jak bylo uvedeno výše, během přípravných sezení v psychoterapii s pomocí drog si pacient před podáním drogy vytvoří vazbu s terapeutem, což může sloužit ke zvýšení „in-group“ účinku drogy, a tím maximalizovat terapeutický potenciál léku. MDMA.

Kontrolované laboratorní studie (bez psychoterapie) ukazují, že MDMA má prosociální účinky na měření nálady a socio-emocionální funkce. Většina těchto studií se však provádí na izolovaných jednotlivcích nebo s partnery studie, kteří nemají žádný předchozí vztah s účastníkem. V této navrhované studii bude studijní tým zkoumat, zda jsou prosociální účinky MDMA větší při interakci s partnerem, ke kterému se účastník cítí blízký a více spojený, ve srovnání s partnerem, který je neznámý.

K navázání známosti v jedné ze studijních skupin použije studijní tým postup navržený k navození pocitů blízkosti a propojení mezi dvěma cizími lidmi. V této proceduře se dva partneři stejného pohlaví, kteří jsou zpočátku cizí, zapojí do 45minutové konverzace na jednu ze dvou sad témat poskytnutých experimentátorem. V jednom případě zůstávají témata povrchní (stav „small talk“) a ve druhém se během 45 minut postupně prohlubují (stav „deep talk“). Studijní tým a další prokázali, že stav hlubokého rozhovoru vyvolává pocity spojení mezi partnery a účastníci uvádějí, že se cítí porozuměni a že mají své partnery rádi.

V této studii výzkumník použije tento postup k navázání známosti mezi konverzačními partnery. Výzkumník si klade za cíl otestovat hypotézu, že MDMA má větší prosociální účinky, když je podáván v přítomnosti známého, než neznámého člověka. Účastníci se zúčastní čtyř sezení, ve kterých dostanou MDMA (100 mg) nebo placebo a poté se zapojí do 15minutového rozhovoru se známou nebo neznámou osobou.