Az MDMA proszociális hatásai (PEM)

Az MDMA ígéretesnek bizonyult a pszichoterápia kiegészítőjeként a PTSD és más rendellenességek kezelésében. Ha klinikailag és pszichoterápiával együtt alkalmazzák, a gyógyszer kölcsönhatásba lép a pszichoterápia interperszonális összetevőivel, különösen a beteg-terapeuta interakcióval. Valójában a betegek és a terapeuták általában erős szövetséget kötnek több előkészítő ülés során, még a gyógyszer beadása előtt is. A szakértők úgy vélik, hogy a páciens ismeretsége és a terapeuta iránti bizalom kritikus fontosságú a beavatkozás sikeréhez. Míg a terápiás szövetség kritikus fontosságú bármely pszichoterápia sikere szempontjából, különösen fontos lehet, ha a pszichoaktív gyógyszerek a kezelés részét képezik. Nem vizsgálták ennek a bizalomépítő összetevőnek a jelentőségét a gyógyszeres kezelést megelőzően.

Mechanisztikus okok miatt számíthatunk arra, hogy az MDMA hatékonyabb lesz, ha a páciens egy ismerős és megbízható másik személlyel lép kapcsolatba, mint egy idegennel. Úgy gondolják, hogy az MDMA úgy fejti ki "proszociális" hatását, hogy növeli a társadalmi kötődést okozó hormon, az oxitocin szintjét, és ez a hormon hozzájárulhat terápiás hatásához. Vannak azonban bizonyítékok arra vonatkozóan, hogy az oxitocin növeli a kötődés érzését, kifejezetten az ismerős „csoporton belüli” tagokkal, és nem feltétlenül vált ki affiliációs hatást azokkal az egyénekkel, akik nem ismerik, vagy akikről úgy gondolják, hogy nem tartoznak a csoportjukba. Így az oxitocin proszociális hatásai a kölcsönhatásban lévő partner ismerősségének és közelségének mértékétől függhetnek. Amint fentebb megjegyeztük, a gyógyszeres pszichoterápia előkészítő ülésein a páciens a gyógyszer beadása előtt kapcsolatot alakít ki a terapeutákkal, ami a gyógyszer „csoporton belüli” hatásának fokozását szolgálja, és ezáltal maximalizálja a terápiás potenciált. MDMA.

Ellenőrzött laboratóriumi vizsgálatok (pszichoterápia nélkül) azt mutatják, hogy az MDMA proszociális hatást fejt ki a hangulat és a szocio-emocionális funkció mérésére. A legtöbb ilyen vizsgálatot azonban elszigetelt egyéneken vagy olyan vizsgálati partnerekkel végzik, akiknek nincs előzetes kapcsolata a résztvevővel. Ebben a javasolt tanulmányban a kutatócsoport azt fogja vizsgálni, hogy az MDMA proszociális hatásai nagyobbak-e, ha olyan partnerrel kommunikálnak, akihez a résztvevő szorosnak és szorosabbnak érzi magát, mint egy ismeretlen partnerrel.

Az egyik vizsgálati csoportban való ismeretség megállapításához a kutatócsoport olyan eljárást fog alkalmazni, amelyet arra terveztek, hogy megteremtse a közelség és a kapcsolódás érzését két idegen között. Ebben az eljárásban két azonos nemű partner, akik kezdetben idegenek, 45 perces beszélgetést folytatnak a kísérletező által megadott két témacsoport egyikével. Az egyik állapotban a témák felszínesek maradnak ("kis beszéd" állapot), a másikban pedig fokozatosan mélyülnek ("mély beszéd" állapot) a 45 perc alatt. A kutatócsoport és mások kimutatták, hogy a mély beszéd állapota kapcsolat érzését váltja ki a partnerek között, és a résztvevők arról számolnak be, hogy megértik és szeretik partnereiket.

Jelen tanulmányban a vizsgáló ezt az eljárást fogja használni a beszélgetőpartnerek közötti ismeretség megállapítására. A vizsgáló célja annak a hipotézisnek a tesztelése, hogy az MDMA nagyobb proszociális hatásokat fejt ki, ha egy ismerős, mint egy ismeretlen személy jelenlétében adják be. A résztvevők négy ülésen vesznek részt, amelyekben MDMA-t (100 mg) vagy placebót kapnak, majd 15 perces beszélgetést folytatnak egy ismerős vagy ismeretlen személlyel.