Programas de rehabilitación multidimensional para el deterioro cognitivo en pacientes ambulatorios comórbidos: un ensayo controlado aleatorio (RCTCogRehab)

Las demencias secundarias a enfermedades cerebrovasculares tienen una gran relevancia epidemiológica y clínica. Como resultado, el tratamiento de las personas con demencia comórbida debe implicar un diagnóstico precoz, un tratamiento eficaz y una planificación de la atención centrada en el paciente, tanto en entornos especializados como no especializados. Es bien sabido que el ejercicio físico puede mejorar varios aspectos de la salud, incluyendo la resistencia, el equilibrio, la fuerza y ​​funciones cognitivas como la atención y el desempeño ejecutivo. Sin embargo, la eficacia de la rehabilitación cognitiva aún no es definitiva y requiere mayor aclaración. La evidencia preliminar sugiere que una combinación de entrenamiento cognitivo y motor junto con enfoques tecnológicos novedosos tiene el potencial de mantener o mejorar la función cognitiva comprometida de manera más efectiva en comparación con una sola intervención. Una intervención multidominio podría mejorar el funcionamiento cognitivo en personas mayores con múltiples morbilidades. En el presente estudio, los pacientes con deterioro neurocognitivo temprano basado en un trastorno vascular o debido a múltiples etiologías, según lo define el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, 5ª Edición, serán evaluados en un entorno ambulatorio multidisciplinario y posteriormente se someterán a diferentes modelos de entrenamiento de rehabilitación.

Objetivo principal de este estudio:

- Evaluar la eficacia de diferentes protocolos de rehabilitación para mejorar las funciones cognitivas en pacientes con deterioro cognitivo comórbido. Específicamente, los investigadores probarán la efectividad de tres protocolos de rehabilitación (rehabilitación cognitiva digital combinada con rehabilitación motora, rehabilitación cognitiva basada en papel combinada con rehabilitación motora y rehabilitación motora sola) por medio de un conjunto de medidas de resultados multidimensionales.

Objetivos secundarios:

- evaluar la mejora del rendimiento cognitivo utilizando varios cuestionarios cognitivos categorizados por dominios cognitivos. Además, los investigadores examinarán variables multidimensionales como las habilidades motoras, el estado de ánimo y los niveles de ansiedad, la calidad de vida, la adherencia del paciente al tratamiento, el papel de la comunicación en el manejo del paciente, la carga del cuidador y la usabilidad de los dispositivos digitales (cuando se utilizan).