Programmi di riabilitazione multidimensionale per il deterioramento cognitivo nei pazienti ambulatoriali con comorbidità: uno studio controllato randomizzato (RCTCogRehab)

Le demenze secondarie a malattie cerebrovascolari sono di notevole rilevanza epidemiologica e clinica. Di conseguenza, la gestione delle persone con demenza comorbile dovrebbe comportare una diagnosi precoce, un trattamento efficace e una pianificazione dell'assistenza centrata sul paziente, sia in contesti specialistici che non specialistici. È noto che l'esercizio fisico può migliorare vari aspetti della salute, tra cui la resistenza, l'equilibrio, la forza e le funzioni cognitive come l'attenzione e le prestazioni esecutive. Tuttavia, l'efficacia della riabilitazione cognitiva non è ancora definitiva e richiede ulteriori chiarimenti. Prove preliminari suggeriscono che una combinazione di allenamento cognitivo e motorio insieme a nuovi approcci tecnologici ha il potenziale per mantenere o migliorare la funzione cognitiva compromessa in modo più efficace rispetto a un singolo intervento. Un intervento multidominio potrebbe migliorare il funzionamento cognitivo negli anziani con più morbilità. Nel presente studio, i pazienti con compromissione neurocognitiva precoce basata su un disturbo vascolare o dovuto a molteplici eziologie, come definito dal Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali, 5a edizione, saranno sottoposti a screening in un ambiente multidisciplinare ambulatoriale e successivamente sottoposti a diversi modelli di formazione riabilitativa.

Scopo primario di questo studio:

- Valutare l'efficacia di diversi protocolli riabilitativi per migliorare le funzioni cognitive in pazienti con compromissione cognitiva comorbile. Nello specifico, i ricercatori testeranno l'efficacia di tre protocolli riabilitativi (riabilitazione cognitiva basata sul digitale combinata con riabilitazione motoria, riabilitazione cognitiva basata su carta combinata con riabilitazione motoria e riabilitazione motoria da sola) mediante una serie di misure di esito multidimensionali.

Obiettivi secondari:

- valutare il miglioramento delle prestazioni cognitive utilizzando vari questionari cognitivi classificati per domini cognitivi. Inoltre, i ricercatori esamineranno variabili multidimensionali come le capacità motorie, l'umore e i livelli di ansia, la qualità della vita, l'aderenza del paziente al trattamento, il ruolo della comunicazione nella gestione del paziente, il carico del caregiver e l'usabilità dei dispositivi digitali (quando utilizzati).