Programas de reabilitação multidimensional para comprometimento cognitivo em pacientes ambulatoriais com comorbidade: um estudo controlado randomizado (RCTCogRehab)

As demências secundárias a doenças cerebrovasculares são de grande relevância epidemiológica e clínica. Como resultado, o manejo de indivíduos com demência comórbida deve envolver diagnóstico precoce, tratamento eficaz e planejamento de cuidados centrados no paciente, tanto em ambientes especializados quanto não especializados. É bem conhecido que o exercício físico pode melhorar vários aspectos da saúde, incluindo resistência, equilíbrio, força e funções cognitivas, como atenção e desempenho executivo. No entanto, a eficácia da reabilitação cognitiva ainda não é definitiva e requer maiores esclarecimentos. Evidências preliminares sugerem que uma combinação de treinamento cognitivo e motor, juntamente com novas abordagens tecnológicas, tem o potencial de manter ou melhorar a função cognitiva comprometida de forma mais eficaz em comparação com uma única intervenção. Uma intervenção multidomínio poderia melhorar o funcionamento cognitivo em idosos com múltiplas morbidades. No presente estudo, pacientes com comprometimento neurocognitivo precoce baseado em distúrbio vascular ou devido a múltiplas etiologias, conforme definido pelo Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, 5ª Edição, serão triados em ambiente ambulatorial multidisciplinar e, posteriormente, submetidos a diferentes modelos de treinamento de reabilitação.

Objetivo principal deste estudo:

- Avaliar a eficácia de diferentes protocolos de reabilitação para melhorar as funções cognitivas em pacientes com comprometimento cognitivo comórbido. Especificamente, os investigadores testarão a eficácia de três protocolos de reabilitação (reabilitação cognitiva baseada em digital combinada com reabilitação motora, reabilitação cognitiva baseada em papel combinada com reabilitação motora e reabilitação motora sozinha) por meio de um conjunto de medidas de resultados multidimensionais.

Objetivos secundários:

- avaliar a melhoria do desempenho cognitivo usando vários questionários cognitivos categorizados por domínios cognitivos. Além disso, os investigadores examinarão variáveis ​​multidimensionais, como habilidades motoras, níveis de humor e ansiedade, qualidade de vida, adesão do paciente ao tratamento, papel da comunicação no manejo do paciente, sobrecarga do cuidador e usabilidade de dispositivos digitais (quando utilizados).