Eficacia de la estimulación de acupuntura láser de alta potencia no invasiva en el dolor lumbar crónico no específico

Experimental: Grupo de acupuntura láser de alta potencia

Este grupo recibirá acupuntura láser de alta potencia (HPLA) + terapia convencional

Otro: tratamiento convencional

Calor superficial (paquetes calientes). Se aplicará 10 - 15 minutos. El tratamiento respaldado por las guías consiste en mantenerse activo, volver a la actividad normal y hacer ejercicio. Se utilizan diferentes tipos de ejercicios en el tratamiento del CLBP, como el entrenamiento aeróbico y de fuerza en tierra, así como ejercicios específicos, como los ejercicios de control motor (MCE).

Se utilizarán ejercicios generales que activen los grupos musculares extensores (paraespinales) y flexores (abdominales).

Otro: acupuntura láser de alta potencia (HPLA)

Terapia con láser de alta potencia Un Zimmer Opton pro, dispositivo láser integrado de alta potencia clase IV (n.º de serie: 15200013306 y REF: 4682, fabricado en Alemania, fabricado por Zimmer Medizin System). Emite radiación en el rango de infrarrojos para brindar calor tópico y elevar la temperatura del tejido. La aplicación simultánea de dos longitudes de onda de luz láser (810 y 980 nm) proporciona al usuario una gran variedad de opciones de terapia. La sonda láser, con un espaciador pequeño (3,1 cm2), con parámetros de 3 vatios, 5 Hz, ciclo de trabajo del 50 %, 20 julios/punto durante 13 segundos con 6,4 j/cm2. Aunque en dos estudios se informó una potencia máxima de 8000 W, la potencia promedio de los láseres utilizados en t

Comparador activo: Grupo de tratamiento convencional

Este grupo recibirá láser simulado y La primera línea de tratamiento del dolor lumbar inespecífico crónico es el tratamiento convencional.

Otro: tratamiento convencional

Calor superficial (paquetes calientes). Se aplicará 10 - 15 minutos. El tratamiento respaldado por las guías consiste en mantenerse activo, volver a la actividad normal y hacer ejercicio. Se utilizan diferentes tipos de ejercicios en el tratamiento del CLBP, como el entrenamiento aeróbico y de fuerza en tierra, así como ejercicios específicos, como los ejercicios de control motor (MCE).

Se utilizarán ejercicios generales que activen los grupos musculares extensores (paraespinales) y flexores (abdominales).

Otro: Láser simulado

láser simulado (no activo)

Evaluar el cambio en la intensidad del dolor.

Mediante el uso de la escala analógica visual (EVA). Es una medida válida y fiable para evaluar el nivel de intensidad del dolor de los pacientes haciendo una marca que determina un número decimal de 0 a 100 (mm) en línea con 'sin dolor' a la izquierda y dolor intenso a la derecha. Los sujetos calificarán su percepción del dolor haciendo una marca en la línea VAS. Se medirá la distancia desde la izquierda hasta la marca y se ajustará la precisión a un decimal.

Evaluación del cambio en el rango de movimiento de la espalda

Mediante el uso del instrumento Back Range of Motion (BROM). Es una medida válida y confiable para evaluar el rango de movimiento de la espalda (flexión, extensión, flexión lateral y rotación). El BROM utiliza un instrumento basado en un inclinómetro patentado para medir la flexión lateral lateral en la posición vertical preferida. El inclinómetro magnético y la referencia eliminan los errores de sustitución de cadera. El BROM Basic incluye dos inclinómetros universales para medir la flexión y extensión de la columna lumbar.

Evaluando el cambio en la Calidad de Vida

Mediante el uso de la versión corta del Instrumento de calidad de vida de la OMS en árabe. Se utilizará para evaluar la calidad de vida.

La Escala de calidad de vida de la Organización Mundial de la Salud (WHOQOL-BREF) proporciona una evaluación confiable, válida y breve de la calidad de vida. Habrá una puntuación de cuatro dominios. Las puntuaciones de los cuatro dominios denotarán una percepción individual de la calidad de vida en cada dominio en particular. Las puntuaciones de los dominios se escalan en una dirección positiva. Una puntuación más alta indica una mejor calidad de vida. La puntuación media de los elementos dentro de cada dominio se utiliza para calcular la puntuación del dominio. Luego, las puntuaciones medias se multiplican por 4 para hacer que las puntuaciones de los dominios sean comparables con las puntuaciones utilizadas en el WHOQOL-100.

Evaluación del cambio en la resistencia de los músculos extensores del tronco

Mediante el uso de la prueba de Biering-Sorensen. La prueba de Sorensen permite una evaluación rápida, simple y reproducible de la resistencia isométrica de los músculos extensores del tronco. Discrimina entre individuos sanos y pacientes con dolor lumbar y puede predecir la aparición de dolor lumbar en un futuro próximo. La prueba consiste en medir la cantidad de tiempo que una persona puede mantener la parte superior del cuerpo sin apoyo en una posición prona horizontal con la parte inferior del cuerpo fijada a la mesa de examen.

La prueba de Biering-Sørensen para medir la fatiga muscular de la espalda es válida y proporciona medidas fiables del tiempo de mantenimiento de la posición y puede discriminar entre sujetos con y sin dolor lumbar inespecífico.

Evaluar el cambio en la satisfacción del paciente

Mediante el uso del instrumento MedRisk para medir la satisfacción del paciente (MRPS). Las medidas de autoinforme que muestrean una variedad de elementos brindan a los médicos una variedad de información que puede ayudar a evaluar la satisfacción del paciente. El cuestionario MRPS es válido y fiable para medir la satisfacción del paciente. Tiene una estructura de 2 factores: "interno", relacionado con la interacción paciente-terapeuta, y "externo", que describe problemas no relacionados con el terapeuta, como admisiones y entorno clínico.