Wirksamkeit der nicht-invasiven Hochleistungs-Laserakupunkturstimulation bei chronischen unspezifischen Schmerzen im unteren Rückenbereich

Experimental: Gruppe für Hochleistungslaserakupunktur

Diese Gruppe erhält Hochleistungslaserakupunktur (HPLA) + konventionelle Therapie

Sonstiges: konventionelle Behandlung

Oberflächliche Hitze (Wärmepackungen). Wird 10 - 15 Minuten lang aufgetragen. Die von Leitlinien empfohlene Behandlung besteht darin, aktiv zu bleiben, zur normalen Aktivität zurückzukehren und Sport zu treiben. Bei der Behandlung von CLBP kommen verschiedene Übungsarten zum Einsatz, wie z. B. Kraft- und Aerobic-Training an Land sowie spezifische Übungen wie motorische Kontrollübungen (MCE).

Es werden allgemeine Übungen zur Aktivierung der Streckmuskelgruppen (Paraspinalis) und Beugermuskeln (Bauchmuskeln) verwendet.

Sonstiges: Hochleistungslaserakupunktur (HPLA)

Hochleistungslasertherapie Ein Zimmer Opton pro, integriertes Hochleistungslasergerät der Klasse IV (Seriennr.: 15200013306 & REF: 4682, hergestellt in Deutschland, hergestellt von Zimmer Medizin System). Es sendet Strahlung im Infrarotbereich aus, um eine topische Erwärmung zu bewirken und die Gewebetemperatur zu erhöhen. Durch die gleichzeitige Anwendung zweier Laserlichtwellenlängen (810 und 980 nm) stehen dem Anwender vielfältige Therapiemöglichkeiten zur Verfügung. Die Lasersonde – mit dem kleinen Abstandshalter (3,1 cm2), mit Parametern von 3 Watt, 5 Hz, 50 % Einschaltdauer, 20 Joule/Punkt für 13 Sekunden mit 6,4 J/cm2. Obwohl in zwei Studien eine maximale Leistung von 8000 W angegeben wurde, ist die durchschnittliche Leistung der in t verwendeten Laser

Aktiver Komparator: Konventionelle Behandlungsgruppe

Diese Gruppe erhält einen Scheinlaser und die erste Behandlungslinie für chronische unspezifische Schmerzen im unteren Rückenbereich ist die konventionelle Behandlung.

Sonstiges: konventionelle Behandlung

Oberflächliche Hitze (Wärmepackungen). Wird 10 - 15 Minuten lang aufgetragen. Die von Leitlinien empfohlene Behandlung besteht darin, aktiv zu bleiben, zur normalen Aktivität zurückzukehren und Sport zu treiben. Bei der Behandlung von CLBP kommen verschiedene Übungsarten zum Einsatz, wie z. B. Kraft- und Aerobic-Training an Land sowie spezifische Übungen wie motorische Kontrollübungen (MCE).

Es werden allgemeine Übungen zur Aktivierung der Streckmuskelgruppen (Paraspinalis) und Beugermuskeln (Bauchmuskeln) verwendet.

Sonstiges: Scheinlaser

Scheinlaser (nicht aktiv)

Beurteilung der Veränderung der Schmerzintensität

Mithilfe der visuellen Analogskala (VAS). Es handelt sich um ein gültiges und zuverlässiges Maß zur Beurteilung der Schmerzintensität durch Patienten, indem auf der Linie eine Markierung angebracht wird, die eine Dezimalzahl von 0 bis 100 (mm) bestimmt, wobei auf der linken Seite „keine Schmerzen“ steht und auf der rechten Seite „starke Schmerzen“ auftreten können. Die Probanden bewerten ihre Schmerzwahrnehmung, indem sie eine Markierung auf der VAS-Linie machen. Der Abstand von links zur Markierung wird gemessen und die Genauigkeit auf eine Dezimalstelle angepasst.

Beurteilung der Änderung des Bewegungsbereichs des Rückens

Durch die Verwendung des Back Range of Motion Instruments (BROM). Es handelt sich um ein gültiges und zuverlässiges Maß zur Beurteilung des Bewegungsbereichs des Rückens (Beugung, Streckung, seitliche Beugung und Drehung). Das BROM verwendet ein patentiertes, auf einem Neigungsmesser basierendes Instrument zur Messung der seitlichen seitlichen Beugung in der bevorzugten aufrechten Position. Der magnetische Neigungsmesser und die Referenz eliminieren Hüftersatzfehler. Das BROM Basic umfasst zwei Universal-Neigungsmesser zur Messung der Beugung und Streckung der Lendenwirbelsäule.

Beurteilung der Veränderung der Lebensqualität

Durch die Verwendung der Kurzversion des WHO-Instruments zur Lebensqualität auf Arabisch. Es dient der Beurteilung der Lebensqualität.

Die Lebensqualitätsskala der Weltgesundheitsorganisation (WHOQOL-BREF) bietet eine zuverlässige, gültige und kurze Bewertung der Lebensqualität. Es wird eine Vier-Domänen-Bewertung geben. Die vier Domänenwerte geben eine individuelle Wahrnehmung der Lebensqualität in jedem einzelnen Bereich an. Die Domänenwerte werden in eine positive Richtung skaliert. Ein höherer Wert bedeutet eine höhere Lebensqualität. Zur Berechnung des Domänenscores wird der durchschnittliche Punktewert der Elemente innerhalb jeder Domäne verwendet. Anschließend werden die Durchschnittswerte mit 4 multipliziert, um die Domänenwerte mit den im WHOQOL-100 verwendeten Werten vergleichbar zu machen.

Beurteilung der Veränderung der Ausdauer der Rumpfstreckmuskulatur

Mithilfe des Biering-Sorensen-Tests. Der Sorensen-Test ermöglicht eine schnelle, einfache und reproduzierbare Beurteilung der isometrischen Ausdauer der Rumpfstreckmuskulatur. Es unterscheidet zwischen gesunden Personen und Patienten mit Rückenschmerzen und kann das Auftreten von Rückenschmerzen in naher Zukunft vorhersagen. Der Test besteht darin, die Zeit zu messen, die eine Person in der Lage ist, den Oberkörper ohne Unterstützung in horizontaler Bauchlage zu halten, während der Unterkörper am Untersuchungstisch fixiert ist.

Der Biering-Sørensen-Test zur Messung der Ermüdung der Rückenmuskulatur ist gültig und liefert zuverlässige Messungen der Positionshaltezeit und kann zwischen Probanden mit und ohne unspezifische Schmerzen im unteren Rückenbereich unterscheiden.

Beurteilung der Veränderung der Patientenzufriedenheit

Durch den Einsatz des MedRisk Instruments zur Messung der Patientenzufriedenheit (MRPS). Ein Selbstbericht misst, der eine Vielzahl von Elementen untersucht, und liefert Ärzten eine Reihe von Informationen, die bei der Beurteilung der Patientenzufriedenheit hilfreich sein können. Der MRPS-Fragebogen ist valide und zuverlässig zur Messung der Patientenzufriedenheit. Es weist eine Struktur aus zwei Faktoren auf: „intern“, bezogen auf die Interaktion zwischen Patient und Therapeut, und „extern“, also keine therapeutisch relevanten Aspekte wie Aufnahme und Klinikumfeld beschreibend.