Eficácia da Estimulação da Acupuntura com Laser de Alta Potência Não Invasiva na Dor Lombar Crônica Não Específica

Experimental: Grupo de acupuntura a laser de alta potência

Este grupo receberá acupuntura a laser de alta potência (HPLA) + terapia convencional

Outro: tratamento convencional

Calor superficial (compressas quentes). Será aplicado 10 - 15 minutos. O tratamento endossado pela diretriz é permanecer ativo, retornar à atividade normal e se exercitar. Diferentes tipos de exercícios são usados ​​no tratamento da DLC, como treinamento de força e aeróbico em terra, bem como exercícios específicos, como exercícios de controle motor (ECM).

Serão utilizados exercícios gerais que ativam os grupos musculares extensores (paravertebrais) e flexores (abdominais).

Outro: acupuntura a laser de alta potência (HPLA)

Terapia a laser de alta potência Um Zimmer Opton pro, dispositivo laser integrado de classe IV de alta potência (N de série: 15200013306 e REF: 4682, fabricado na Alemanha, fabricado pela Zimmer Medizin System). Ele emite radiação na faixa infravermelha para fornecer aquecimento tópico e aumentar a temperatura do tecido. A aplicação simultânea de dois comprimentos de onda de luz laser (810 e 980nm) oferece ao usuário uma enorme variedade de opções terapêuticas. A sonda laser - com espaçador pequeno (3,1 cm2), com parâmetros de 3 watts, 5 Hz, ciclo de trabalho de 50%, 20 joules/ponto por 13 segundos com 6,4 j/cm2. Embora uma potência máxima de 8.000 W tenha sido relatada em dois estudos, a potência média dos lasers usados ​​em t

Comparador Ativo: Grupo de tratamento convencional

Este grupo receberá laser simulado e A primeira linha de tratamento da dor lombar crônica inespecífica é o tratamento convencional.

Outro: tratamento convencional

Calor superficial (compressas quentes). Será aplicado 10 - 15 minutos. O tratamento endossado pela diretriz é permanecer ativo, retornar à atividade normal e se exercitar. Diferentes tipos de exercícios são usados ​​no tratamento da DLC, como treinamento de força e aeróbico em terra, bem como exercícios específicos, como exercícios de controle motor (ECM).

Serão utilizados exercícios gerais que ativam os grupos musculares extensores (paravertebrais) e flexores (abdominais).

Outro: Laser falso

laser simulado (não ativo)

Avaliação da mudança na intensidade da dor

Usando a escala analógica visual (VAS). É uma medida válida e confiável para avaliar o nível de intensidade da dor pelos pacientes fazendo uma marca determinando um número decimal de 0 a 100 (mm) na linha 'sem dor' à esquerda e dor intensa pode ser à direita. Os sujeitos avaliarão sua percepção da dor fazendo uma marca na linha VAS. A distância da esquerda até a marca será medida e a precisão será ajustada para uma casa decimal.

Avaliando a mudança na amplitude de movimento das costas

Usando o Back Range of Motion Instrument (BROM). É uma medida válida e confiável para avaliar a amplitude de movimento das costas (flexão, extensão, flexão lateral e rotação). O BROM usa um instrumento baseado em inclinômetro patenteado para medir a flexão lateral na posição vertical preferida. O inclinômetro magnético e a referência eliminam os erros de substituição do quadril. O BROM Basic inclui dois inclinômetros universais para medir a flexão e a extensão da coluna lombar.

Avaliando a mudança na Qualidade de Vida

Usando a versão curta do Instrumento de Qualidade de Vida da OMS em árabe. Será usado para avaliar a qualidade de vida.

A Escala de Qualidade de Vida da Organização Mundial da Saúde (WHOQOL-BREF) fornece uma avaliação confiável, válida e breve da qualidade de vida. Haverá uma pontuação de quatro domínios. As pontuações dos quatro domínios denotam uma percepção individual da qualidade de vida em cada domínio particular. Os escores dos domínios são escalados em uma direção positiva, escores mais altos denotam maior qualidade de vida. A pontuação média dos itens dentro de cada domínio é usada para calcular a pontuação do domínio. As pontuações médias são então multiplicadas por 4 para tornar as pontuações dos domínios comparáveis ​​com as pontuações usadas no WHOQOL-100.

Avaliando a mudança na resistência dos músculos extensores do tronco

Usando o teste de Biering-Sorensen. O teste de Sorensen permite uma avaliação rápida, simples e reprodutível da resistência isométrica dos músculos extensores do tronco. Ele discrimina entre indivíduos saudáveis ​​e pacientes com dor lombar e pode prever a ocorrência de dor lombar em um futuro próximo. O teste consiste em medir a quantidade de tempo que uma pessoa pode manter a parte superior do corpo sem suporte em uma posição horizontal de bruços com a parte inferior do corpo fixada à mesa de exame.

O teste de Biering-Sørensen para medir a fadiga muscular das costas é válido e fornece medidas confiáveis ​​do tempo de manutenção da posição e pode discriminar entre indivíduos com e sem dor lombar inespecífica.

Avaliação da mudança na satisfação do paciente

Usando o Instrumento MedRisk para Medir a Satisfação do Paciente (MRPS). A As medidas de autorrelato que amostram uma variedade de itens fornecem aos médicos uma série de informações que podem ajudar na avaliação da satisfação do paciente. O questionário MRPS é válido e confiável para medir a satisfação do paciente. Possui uma estrutura de 2 fatores: "interno", relacionado à interação paciente-terapeuta, e "externo", que não descreve questões do terapeuta, como admissões e ambiente clínico.