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Resultado del tratamiento de PRP autólogo versus terapia convencional entre pacientes con úlceras venosas crónicas en las piernas

2 de agosto de 2023 actualizado por: Faiza Inam Siddiqui, Jinnah Postgraduate Medical Centre

Comparación del resultado del tratamiento con plasma rico en plaquetas autólogo frente a la terapia convencional para pacientes que presentan úlceras venosas crónicas en las piernas

El uso de PRP se ha incrementado dramáticamente en los campos de la ortopedia, la cirugía de columna, la cirugía plástica reconstructiva, la cirugía oral y maxilofacial y las indicaciones dermatológicas. No obstante, su uso en el tratamiento de heridas no está tan extendido como en otros campos. En este estudio experimental, se evaluó el resultado del tratamiento con PRP autólogo en comparación con la terapia convencional en pacientes con úlceras venosas crónicas en las piernas.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Descripción detallada

Las úlceras venosas son la forma más común de úlceras en las piernas y tienen un impacto significativo en la calidad de vida y la productividad laboral. Además, los costos asociados con el cuidado a largo plazo de estas heridas crónicas son sustanciales. Las terapias convencionales, como los apósitos, el desbridamiento quirúrgico, el vendaje de compresión e incluso los injertos de piel, no pueden proporcionar una curación satisfactoria, ya que estos tratamientos no pueden proporcionar los factores de crecimiento necesarios que pueden modular los procesos de curación. El plasma rico en plaquetas (PRP) autólogo es un procedimiento seguro, simple, asequible y menos costoso en el tratamiento de úlceras crónicas con buenos resultados. Al ser un método autólogo, es biocompatible y seguro. Los datos de esto ayudarían a establecerlo como un tratamiento de elección, lo que conduciría a una reducción en el costo y beneficiaría al paciente tanto financiera como psicológicamente.

PRP es un volumen de plasma autólogo que tiene una concentración de plaquetas por encima de la línea de base, es decir, cinco veces más que el recuento normal de plaquetas. El PRP mejora la cicatrización de heridas al promover el proceso de curación mediante siete factores de crecimiento presentes en él. Son factor de crecimiento derivado de plaquetas (αα, αβ, αβ), factor de crecimiento de fibroblastos, factor de crecimiento endotelial vascular, factor de crecimiento epidérmico y factor de crecimiento transformante. Estos factores de crecimiento son importantes para modular el reclutamiento, la proliferación y la síntesis de matriz extracelular de células mesenquimatosas durante el proceso de curación.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

48

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Sindh
      • Karachi, Sindh, Pakistán, 75510
        • Jinnah Post graduate Medical Centre

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Pacientes de 30 a 80 años de cualquier sexo que presentaban úlceras venosas crónicas en las piernas

Criterio de exclusión:

  • Pacientes con antecedentes de enfermedad arterial periférica.
  • Pacientes con antecedentes de tromboembolismo venoso agudo.
  • Pacientes con recuento de plaquetas inferior a 150000.
  • Pacientes con antecedentes de trastornos hemorrágicos.
  • Pacientes con antecedentes de osteoporosis.
  • Pacientes con antecedentes de neuropatía periférica.
  • Pacientes embarazadas evaluadas por historial y confirmadas por data scan.
  • Pacientes con antecedentes de insuficiencia cardíaca congestiva, enfermedad hepática crónica, asma, EPOC o accidente cerebrovascular.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Plasma rico en plaquetas
Bajo precauciones asépticas, se extrajeron 20 ml de sangre venosa y se añadieron a un tubo de ensayo que contenía ácido citrato dextrosa en una proporción de 9:1 (sangre: ácido citrato dextrosa), se centrifugó a 5000 rpm durante 15 min para separar los glóbulos rojos de la sangre. plaquetas y plasma. Luego se recolectó el sobrenadante y la capa leucocitaria compuesta por plaquetas y plasma y se centrifugó nuevamente a 2000 rpm durante 5-10 min. De la capa inferior se tomaron aproximadamente 1,5 ml y se añadió cloruro de calcio al 10 % (0,3 ml para 1 ml de PRP). Luego se aplicó el PRP activado a la herida después de un adecuado desbridamiento quirúrgico y se cubrió con un apósito no absorbente (gasa de parafina). Este proceso se repitió una vez por semana durante 6 semanas.
PRP es un volumen de plasma autólogo que tiene una concentración de plaquetas por encima de la línea de base, es decir, cinco veces más que el recuento normal de plaquetas. El PRP mejora la cicatrización de heridas al promover el proceso de curación mediante siete factores de crecimiento presentes en él. Son factor de crecimiento derivado de plaquetas (αα, αβ, αβ), factor de crecimiento de fibroblastos, factor de crecimiento endotelial vascular, factor de crecimiento epidérmico, factor de crecimiento transformante.
Comparador activo: Terapia convencional
Estos pacientes fueron tratados de forma conservadora mediante compresión con medias elásticas graduadas debajo de la rodilla y vendaje con gasa con solución salina y vaselina semanalmente durante 6 semanas.
Terapia convencional

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Curación completa
Periodo de tiempo: 9 meses
La curación completa se define como 100% de epitelización
9 meses
Longitud de la úlcera
Periodo de tiempo: 9 meses
Longitud de la úlcera en cm al final del tratamiento
9 meses
Ancho de la úlcera
Periodo de tiempo: 9 meses
Ancho de la úlcera en cm al final del tratamiento
9 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Director de estudio: Rabia Ghafoor, Jinnah Post graduate Medical Centre

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de septiembre de 2022

Finalización primaria (Actual)

25 de mayo de 2023

Finalización del estudio (Actual)

25 de mayo de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

11 de julio de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

2 de agosto de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

3 de agosto de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

3 de agosto de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

2 de agosto de 2023

Última verificación

1 de julio de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • NO.F.2-81/2022-GENL/249/JPMC

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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