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Perfil molecular multinivel de la exposición al estrés bajo la ingesta de alimentos estandarizada: un estudio clínico

24 de agosto de 2023 actualizado por: Dr. Nils Gassen

La nutrición juega un papel crucial en la prevención de diversas enfermedades, incluidas las afecciones cardiovasculares y metabólicas. Además, está ganando cada vez más atención en el contexto de la prevención y el tratamiento de los trastornos psiquiátricos. Sin embargo, existe un conocimiento limitado sobre los efectos de la ingesta de alimentos y el estrés en el metabolismo a lo largo del tiempo.

Para mejorar la comprensión de este tema, se examinarán los componentes sanguíneos de voluntarios sanos durante una dieta estandarizada, centrándose en la interacción entre la nutrición y el estrés. Se inducirá estrés fisiológico sometiendo a los participantes a privación del sueño durante más de 36 horas. Las influencias hormonales relacionadas con el ciclo menstrual femenino se tienen especialmente en cuenta en las participantes femeninas.

En conclusión, comprender estos procesos puede mejorar la comprensión de la fisiología nutricional y contribuir a los avances en la práctica clínica.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

La nutrición es crucial para prevenir enfermedades cardiovasculares, metabólicas y de otro tipo, y su importancia en los trastornos psiquiátricos está creciendo. Desempeña un papel clave en el mantenimiento de la salud y puede ser una terapia rentable y de bajo riesgo en las primeras etapas de la enfermedad.

Los estudios observacionales sugieren que los hábitos alimentarios saludables, como la dieta mediterránea, afectan positivamente a los marcadores de inflamación. Sin embargo, los procesos moleculares exactos durante la ingesta de alimentos siguen limitados a estudios observacionales debido a la complejidad de los factores involucrados. Además, los efectos de la ingesta de alimentos y el estrés sobre el metabolismo a lo largo del tiempo no se conocen bien.

Un análisis molecular completo durante una dieta estandarizada es crucial para comprender el papel de la nutrición en el tratamiento de enfermedades y avanzar en los análisis nutricionales en la práctica clínica. Al utilizar un "enfoque multiómico", es posible estudiar cambios en varios grupos moleculares, como proteínas o lípidos, e investigar los mecanismos subyacentes de las enfermedades.

Para ello, se reclutará una cohorte de 20 a 30 individuos sanos, entre ellos unas 15 mujeres y 15 hombres. Inicialmente, todos los participantes se someterán a una medición inicial, perfilando sus componentes sanguíneos mientras siguen una dieta estandarizada. Posteriormente, los mismos participantes serán sometidos a un estresor fisiológico que implicará 36 horas de privación de sueño. Por último, los participantes recibirán dexametasona como factor estresante farmacológico. A lo largo de estas etapas, el enfoque principal se centra en examinar la interacción entre la nutrición y el estrés a nivel metabólico.

El principal objetivo del estudio es mejorar la comprensión de los mecanismos moleculares asociados con la ingesta de alimentos y el estrés, y su impacto en el metabolismo.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

30

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • North Rhine-Westphalia
      • Bonn, North Rhine-Westphalia, Alemania, 53127
        • Reclutamiento
        • University Hospital Bonn, Department of Psychiatry and Psychotherapy
        • Contacto:
          • Nils Gassen C. Gassen, Dr.
          • Número de teléfono: 0228-287-15793
          • Correo electrónico: nils.gassen@ukbonn.de

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto

Acepta Voluntarios Saludables

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Presentar declaración escrita de consentimiento
  • Saludable
  • IMC entre 18 y 30

Criterio de exclusión:

  • Comunicación lingüística insuficiente
  • Abuso de drogas o dependencia del alcohol.
  • Fumador
  • anticoncepción hormonal
  • Condición neurológica o epilepsia en la historia médica.
  • Medicación habitual excepto L-tiroxina o antihistamínicos.
  • Una enfermedad conocida del sistema cardiovascular, hipertensión superior a 160/90 mmHg.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Ciencia básica
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Participantes sanos

En el estudio participarán de 20 a 30 participantes sanos, aproximadamente 15 mujeres y 15 hombres. Cada participante se someterá a tres mediciones: 1) Evaluación inicial, 2) Privación del sueño y 3) Suplementación de dexametasona.

La medición de referencia será el punto de partida que se tomará antes de aplicar cualquier intervención. Servirá como control y referencia para evaluar el impacto de las intervenciones.

Durante un período de privación de sueño que dura más de 36 horas, se medirán las fluctuaciones individuales de varios metabolitos a lo largo del día (12 horas) para cada participante mientras sigue una dieta estandarizada. Para lograr esto, se recolectarán muestras de sangre y se procesarán en plasma o células mononucleares de sangre periférica (PBMC).

La dexametasona pertenece a la clase de fármacos de los corticosteroides. Es un glucocorticoide sintético que activa selectivamente el receptor de glucocorticoides (GR) y el eje hipotalámico-pituitario-suprarrenal (HPA).

Tras la administración de 1 mg de dexametasona como factor estresante farmacológico, se medirán las fluctuaciones individuales de varios metabolitos a lo largo del día (12 horas) para cada participante bajo una dieta estandarizada. Para facilitar esto, se recolectarán muestras de sangre y se procesarán en plasma o células mononucleares de sangre periférica (PBMC).

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Procesos de proteómica y autofagia.
Periodo de tiempo: Los cambios se medirán a lo largo de un día entre las 7 y las 19 horas. (7 extracciones de sangre cada dos horas; a las 7, 9, 11, 13, 15, 17 y 19 horas). Estas mediciones se repetirán después de las dos intervenciones.
Cambio en los niveles de proteína de los biomarcadores de autofagia (LC3II y p62) en PBMC (células mononucleares de sangre periférica) aisladas mediante transferencia Western.
Los cambios se medirán a lo largo de un día entre las 7 y las 19 horas. (7 extracciones de sangre cada dos horas; a las 7, 9, 11, 13, 15, 17 y 19 horas). Estas mediciones se repetirán después de las dos intervenciones.

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Procesos metabólicos
Periodo de tiempo: Los cambios se medirán a lo largo de un día entre las 7 y las 19 horas. (7 extracciones de sangre cada dos horas; a las 7, 9, 11, 13, 15, 17 y 19 horas). Estas mediciones se repetirán después de las dos intervenciones.
Las mediciones metabólicas se realizarán mediante espectrometría de masas, una técnica que identifica y cuantifica moléculas en función de su relación masa-carga. Las unidades para estas mediciones se expresarán en concentraciones molares (por ejemplo, µM o mM).
Los cambios se medirán a lo largo de un día entre las 7 y las 19 horas. (7 extracciones de sangre cada dos horas; a las 7, 9, 11, 13, 15, 17 y 19 horas). Estas mediciones se repetirán después de las dos intervenciones.
Perfil lipídico
Periodo de tiempo: Los cambios se medirán a lo largo de un día entre las 7 y las 19 horas. (7 extracciones de sangre cada dos horas; a las 7, 9, 11, 13, 15, 17 y 19 horas). Estas mediciones se repetirán después de las dos intervenciones.
Análisis dirigido y cuantitativo mediante espectrometría de masas de cambios en los lípidos plasmáticos. Las unidades para las concentraciones de lípidos se informarán en unidades de masa (nmol/ml).
Los cambios se medirán a lo largo de un día entre las 7 y las 19 horas. (7 extracciones de sangre cada dos horas; a las 7, 9, 11, 13, 15, 17 y 19 horas). Estas mediciones se repetirán después de las dos intervenciones.
Niveles de cortisol en saliva
Periodo de tiempo: Los cambios se medirán a lo largo de un día entre las 7 y las 19 horas. (cada hora: 7 a. m., 8 a. m., 9 a. m., 10 a. m., 11 a. m., 12 p. m., 1 p. m., 2 p. m., 3 p. m., 4 p. m., 5 p. m., 6 p. m., 7 p. m.) Estas mediciones se repetirán después de las dos intervenciones.
Los niveles de cortisol en saliva en nmol por litro (nmol/L) después de la ingesta de dexametasona se evaluarán y compararán con el grupo de control.
Los cambios se medirán a lo largo de un día entre las 7 y las 19 horas. (cada hora: 7 a. m., 8 a. m., 9 a. m., 10 a. m., 11 a. m., 12 p. m., 1 p. m., 2 p. m., 3 p. m., 4 p. m., 5 p. m., 6 p. m., 7 p. m.) Estas mediciones se repetirán después de las dos intervenciones.
Las escalas de bienestar mental de Warwick-Edimburgo (WEMWBS)
Periodo de tiempo: Las evaluaciones se realizarán dos veces: al principio, antes de las mediciones iniciales, y nuevamente antes de la intervención final. Este enfoque permite una comparación entre el estado inicial y el estado antes de la intervención final.
La Escala de Bienestar Mental de Warwick-Edimburgo (WEMWBS) fue desarrollada por investigadores para medir el bienestar mental de los adultos. WEMWBS es una escala de 14 ítems que cubre el bienestar subjetivo y el funcionamiento psicológico. Todos los artículos están redactados de manera positiva y abordan aspectos de la salud mental positiva. La escala se califica sumando las respuestas a cada ítem, respondidas en una escala Likert de 1 a 5. La puntuación mínima es 14 y la máxima es 70.
Las evaluaciones se realizarán dos veces: al principio, antes de las mediciones iniciales, y nuevamente antes de la intervención final. Este enfoque permite una comparación entre el estado inicial y el estado antes de la intervención final.
Índice de calidad del sueño de Pittsburgh (PSQI)
Periodo de tiempo: Las evaluaciones se realizarán dos veces: al principio, antes de las mediciones iniciales, y nuevamente antes de la intervención final. Este enfoque permite una comparación entre el estado inicial y el estado antes de la intervención final.
El Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh (PSQI) es un cuestionario de autoinforme que evalúa la calidad del sueño durante un intervalo de 1 mes. La medida consta de 19 ítems, creando 7 componentes que producen una puntuación global. Se tarda entre 5 y 10 minutos en completarse. La puntuación global del PSQI se calcula sumando las puntuaciones de los siete componentes, proporcionando una puntuación general que oscila entre 0 y 21, donde las puntuaciones más bajas indican una mejor calidad del sueño.
Las evaluaciones se realizarán dos veces: al principio, antes de las mediciones iniciales, y nuevamente antes de la intervención final. Este enfoque permite una comparación entre el estado inicial y el estado antes de la intervención final.
Escala de Resiliencia (Wagnild & Young)
Periodo de tiempo: Las evaluaciones se realizarán dos veces: al principio, antes de las mediciones iniciales, y nuevamente antes de la intervención final. Este enfoque permite una comparación entre el estado inicial y el estado antes de la intervención final.
La Escala de Resiliencia es una escala autoinformada de 25 ítems para evaluar la resiliencia general. Una puntuación más alta significa una mejor resiliencia. Las puntuaciones oscilan entre 25 y 175 puntos.
Las evaluaciones se realizarán dos veces: al principio, antes de las mediciones iniciales, y nuevamente antes de la intervención final. Este enfoque permite una comparación entre el estado inicial y el estado antes de la intervención final.
Prueba de STROOP
Periodo de tiempo: Los cambios se medirán cada dos horas durante todo el día entre las 7 a. m. y las 7 p. m. La prueba se realizará a las 7:00, 9:00, 11:00, 13:00, 15:00, 17:00 y 19:00 horas. Este calendario de pruebas se repetirá para todas las intervenciones.
La prueba de Stroop es una tarea cognitiva en la que los participantes deben nombrar el color de tinta de las palabras ignorando el significado real de la palabra. Mide la inhibición de la respuesta y la flexibilidad cognitiva. La medida suele ser el tiempo necesario para completar la tarea (en segundos), y los valores más altos indican un peor rendimiento cognitivo.
Los cambios se medirán cada dos horas durante todo el día entre las 7 a. m. y las 7 p. m. La prueba se realizará a las 7:00, 9:00, 11:00, 13:00, 15:00, 17:00 y 19:00 horas. Este calendario de pruebas se repetirá para todas las intervenciones.
Prueba N-Back
Periodo de tiempo: Los cambios se medirán cada dos horas durante todo el día entre las 7 a. m. y las 7 p. m. La prueba se realizará a las 7:00, 9:00, 11:00, 13:00, 15:00, 17:00 y 19:00 horas. Este calendario de pruebas se repetirá para todas las intervenciones.
El test N-Back es una tarea cognitiva que evalúa la memoria de trabajo y la atención. Los participantes deben indicar si un estímulo actual coincide con el presentado 'N' pasos hacia atrás en una secuencia. Las puntuaciones se informan como un porcentaje de respuestas correctas, y los porcentajes más altos indican un mejor rendimiento cognitivo.
Los cambios se medirán cada dos horas durante todo el día entre las 7 a. m. y las 7 p. m. La prueba se realizará a las 7:00, 9:00, 11:00, 13:00, 15:00, 17:00 y 19:00 horas. Este calendario de pruebas se repetirá para todas las intervenciones.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

21 de marzo de 2023

Finalización primaria (Estimado)

31 de diciembre de 2024

Finalización del estudio (Estimado)

1 de marzo de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

9 de agosto de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

24 de agosto de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

29 de agosto de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

29 de agosto de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

24 de agosto de 2023

Última verificación

1 de agosto de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Descripción del plan IPD

Todos los datos serán anonimizados, de modo que ningún participante sufra ninguna desventaja.

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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