Snus y presión arterial en casa

Tanto la presión arterial (PA) elevada como el tabaquismo aumentan el riesgo de enfermedad cardiovascular. La nicotina, a través de sus efectos sobre el sistema nervioso y la liberación de catecolaminas, aumenta la presión arterial y la frecuencia cardíaca, alcanzando un máximo entre 5 y 10 minutos después de la exposición, después de lo cual la tolerancia a la nicotina reduce sus efectos hemodinámicos. Fumar también aumenta el gasto de energía, pero los estudios sobre el tabaquismo y el metabolismo a largo plazo han mostrado resultados contradictorios.

El snus es un tipo de tabaco que se administra por vía sulabial, del que no se han estudiado sus efectos sobre la presión arterial doméstica y el metabolismo a largo plazo. El objetivo principal de este estudio es evaluar el efecto del snus sobre la PA en el hogar en semanas o meses en ex consumidores de snus que continúan sin consumir snus o recaen en el uso diario de snus, respectivamente. El objetivo secundario es evaluar los efectos sobre las mediciones metabólicas. La hipótesis es que la PA aumentará entre los participantes que reanuden la ingesta de snus.

Se reclutarán 28 voluntarios sanos con un uso diario preexistente de snus y se les dará seguimiento durante el cese del snus durante 3 meses. Se medirán la presión arterial en el hogar, los marcadores lipídicos y metabólicos antes y después de dejar de consumir snus. Además, para los participantes que recaen en el uso de snus, se seguirán las mismas medidas durante 3 meses adicionales. La presión arterial en casa se medirá diariamente y los participantes también informarán la cantidad de snus que consumen cada día. En las semanas 0, 4 y 12 de cese del snus y recaída del snus, también se realizarán las siguientes mediciones: peso corporal así como glucosa plasmática, hemoglobina glucosilada en sangre (HbA1c), insulina sérica, perfil de lípidos plasmáticos (colesterol total, colesterol de baja densidad lipoproteína, lipoproteína de alta densidad y triglicéridos), hsCRP plasmática, creatinina plasmática, sodio plasmático y potasio plasmático.

Como reembolso, los participantes recibirán (al menos) 1000 coronas suecas (aproximadamente 94 dólares estadounidenses) por la realización de análisis de sangre. Todos los participantes darán su consentimiento informado por escrito antes de participar. El estudio cumplirá con la declaración de Helsinki y será aprobado por la Autoridad Sueca de Revisión Ética. Antes del comienzo, el estudio se registrará en ClinicalTrials.gov.