Resultado de dos métodos quirúrgicos para la implantación de IOL en ojos con síndrome de pseudoexfoliación

Este es un estudio comparativo prospectivo e intraindividual de dos técnicas quirúrgicas utilizadas habitualmente para la implantación de LIO en cirugía de cataratas extracapsulares. En el examen inicial del día, el primer ojo que se va a operar se asigna aleatoriamente para recibir un implante de LIO 3p en el saco capsular (grupo 1) o una lente háptica de LIO 3p en el surco ciliar con la óptica del LIO metida en el saco capsular (grupo 2). El segundo ojo a operar recibe el otro método. Primero se opera el ojo con menor agudeza visual; en caso de valores idénticos de agudeza visual, primero se opera el ojo subjetivamente peor del paciente. Este procedimiento es un estándar clínico. Hasta el momento de la implantación de la LIO, la cirugía es idéntica en ambos métodos y el cirujano está ciego.

Femtolaser se utiliza para realizar un CCC estándar de 5,0 mm centrado en la pupila o el limbo y para fragmentar el núcleo del cristalino para garantizar resultados reproducibles en todos los ojos. En caso de un tamaño de pupila insuficiente (menos de 5,5 mm), se realizan una incisión corneal clara de 2,4 mm y paracentesis antes del acoplamiento del láser y se implanta un dispositivo de expansión de la pupila debajo del relleno del segmento anterior con viscoelástico para aumentar el diámetro de la pupila. Después de la CCC y la fragmentación del núcleo, el segmento anterior se llena con viscoelásticos, se retira el lentículo de rexis y se realiza la hidrodisección del núcleo. Posteriormente se realiza facoemulsificación del núcleo e irrigación/aspiración de la corteza del cristalino. Luego se llena la bolsa capsular y el AC con un viscoelástico cohesivo y se implanta la LIO como se describió anteriormente con los hápticos en la parte posterior o con los hápticos en el surco. Al finalizar la cirugía se retira el viscoelástico mediante la sonda de irrigación aspiración, se instila antibiótico intracameral, se hidratan y sellan el CCI y las paracentesis.

Los investigadores del estudio están cegados; sin embargo, el método seleccionado puede ser visible durante los exámenes con lámpara de hendidura que se realizan de forma rutinaria. Durante todos los procesos de evaluación y medición (Evaluación de descentrado, inclinación, fimosis capsular, tiempo de cirugía) los investigadores están cegados. Este estudio lo realizan cirujanos altamente experimentados, que ya han realizado ambos métodos de forma rutinaria.