Wyniki dwóch metod chirurgicznych wszczepienia soczewek IOLI w oczach z zespołem rzekomego złuszczania

Jest to prospektywne, śródosobnicze badanie porównawcze dwóch rutynowo stosowanych technik chirurgicznych wszczepiania soczewek IOL w pozatorebkowej operacji zaćmy. Podczas podstawowego badania pierwszego dnia, pierwsze oko przeznaczone do operacji jest losowo przydzielane do grupy otrzymującej implantację 3p-IOL w torebce torebki (grupa 1) lub wszczepienie soczewki dotykowej 3p-IOL w bruździe rzęskowej z optyką IOL umieszczoną w torebce torebki (grupa 2). Drugie oko, które ma być operowane, otrzymuje drugą metodę. W pierwszej kolejności operuje się oko o słabszej ostrości wzroku, w przypadku identycznych wartości ostrości wzroku w pierwszej kolejności operuje się oko subiektywnie gorsze dla pacjenta. Ta procedura jest standardem klinicznym. Do momentu wszczepienia soczewki IOL operacja jest identyczna w obu metodach, a chirurg jest zaślepiony.

Femtolaser służy do wykonywania standardowego CCC 5,0 mm wyśrodkowanego na źrenicy lub rąbku oraz do fragmentacji jądra soczewki, aby zagwarantować powtarzalne wyniki w każdym oku. W przypadku niewystarczającej wielkości źrenicy (mniejszej niż 5,5 mm) przed dokowaniem laserowym wykonuje się przezroczyste nacięcie rogówki o średnicy 2,4 mm i paracentezę, a następnie pod wypełnieniem odcinka przedniego materiałem wiskoelastycznym wszczepia się urządzenie rozszerzające źrenicę w celu powiększenia średnicy źrenicy. Po CCC i fragmentacji jądra segment przedni wypełnia się wiskoelastykami, usuwa się soczewkę reksystyczną i wykonuje się hydrodysekcję jądra. Następnie przeprowadza się fakoemulsyfikację jądra i irygację/aspirację kory soczewki. Następnie woreczek kapsułki i AC napełnia się spójnym lepkosprężystym materiałem i wszczepia się soczewkę IOL w sposób opisany powyżej, z częścią dotykową z tyłu lub częścią dotykową w bruździe. Na koniec zabiegu wiskoelastyczny usuwa się za pomocą sondy aspiracyjnej irygacyjnej, do komory przedniej wkrapla się antybiotyk, CCI i paracentezy nawadnia się i uszczelnia.

Badacze są zaślepieni, jednak wybrana metoda może być widoczna podczas rutynowo wykonywanych badań lampą szczelinową. Podczas wszystkich procesów oceny i pomiarów (ocena decentracji, pochylenia, stulejek torebkowych, czasu operacji) badacze są zaślepieni. Badanie to wykonują chirurdzy z dużym doświadczeniem, którzy rutynowo stosowali już obie metody.