Resultatet af to kirurgiske metoder til IOLI-implantation i øjne med Pseudoexfoliation Syndrome

Dette er en prospektiv, intraindividuel sammenlignende undersøgelse af to rutinemæssigt anvendte kirurgiske teknikker til IOL-implantation ved ekstrakapsulær kataraktkirurgi. Ved dag-baseline-undersøgelsen randomiseres det første øje, der skal opereres, til at modtage en 3p-IOL-implantation i kapselposen (gruppe 1) eller en 3p-IOL-haptik i ciliary sulcus med IOL-optikken gemt i kapselposen (gruppe 2). Det andet øje, der skal opereres, modtager den anden metode. Øjet med den lavere synsstyrke opereres først, ved identiske synsstyrkeværdier opereres først det for patientens subjektive værre øje. Denne procedure er klinisk standard. Indtil tidspunktet for IOL-implantation er operationen identisk i begge metoder, og kirurgen er blindet.

Femtolaser bruges til at udføre en standard 5,0 mm CCC centreret om pupillen eller limbus og til at fragmentere linsekernen for at garantere reproducerbare resultater i hvert øje. I tilfælde af en utilstrækkelig pupilstørrelse (mindre end 5,5 mm), udføres 2,4 mm klart hornhindesnit og paracenteser før laserdocking, og en pupilekspansionsanordning implanteres under forreste segmentfyldning med viskoelastisk for at forstørre pupildiameteren. Efter CCC og nucleus fragmentering er det forreste segment fyldt med viskoelastiske stoffer, rhexis lenticula fjernes og hydrodisektion af kernen udføres. Efterfølgende udføres phacoemulsification for nucleus og irrigation/aspiration af linsecortex. Kapselposen og AC fyldes derefter med en sammenhængende viskoelastisk, og IOL'en implanteres som beskrevet ovenfor med haptikkerne i ryggen eller med haptikerne i sulcus. Ved afslutningen af ​​operationen fjernes viskoelastikken ved hjælp af irrigationsaspirationssonden, intracameralt antibiotikum inddryppes, CCI og paracenteserne hydreres og forsegles.

Undersøgelsesforskere er blindede, men den valgte metode kan være synlig under de rutinemæssigt udførte spaltelampeundersøgelser. Under alle evaluerings- og måleprocesser (Evaluering af decentration, vipning, kapselphimose, operationstid) er efterforskerne blindet. Denne undersøgelse udføres af meget erfarne kirurger, som allerede har udført begge metoder rutinemæssigt.