- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT06101849
Programa de manejo del dolor crónico por cáncer (ICMP)
Evaluación de un grupo interprofesional en línea para el manejo del dolor crónico para sobrevivientes de cáncer de mama: un estudio de viabilidad de un ensayo controlado aleatorio
El objetivo de este estudio de investigación es evaluar un programa interprofesional de manejo del dolor en línea para sobrevivientes de cáncer de mama.
Las principales preguntas que pretende responder:
- si este tratamiento ayudará a abordar las preocupaciones de los pacientes sobre el manejo del dolor,
- si es factible ofrecer este tratamiento en el futuro como ensayo controlado aleatorio (ECA) multicéntrico.
Se pedirá a los participantes que asistan a sesiones grupales de manejo del dolor en línea de 6 semanas (1 hora por semana). También se pedirá a los participantes que completen cuestionarios antes y después de completar el programa.
Descripción general del estudio
Estado
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Los sobrevivientes de cáncer de mama a menudo experimentan dolor crónico que no se trata lo suficiente y obstaculiza su funcionamiento, sus relaciones, su salud mental y su calidad de vida. Hay poca investigación sobre las mejores formas de tratar el dolor crónico en el cáncer que aprovechen toda la experiencia que ofrecen los diferentes proveedores de atención médica, como enfermeras, psicólogos y fisioterapeutas. Además, se sabe poco sobre cómo ofrecer dicho servicio en formato online.
Este estudio tiene como objetivo poner a prueba un programa interprofesional de manejo del dolor en línea para sobrevivientes de cáncer de mama. Los investigadores quisieran saber si este tratamiento ayudará a abordar las preocupaciones de los pacientes sobre el manejo del dolor y si es factible ofrecer este tratamiento en el futuro como un ensayo controlado aleatorio (ECA) multicéntrico.
Los participantes en el estudio asistirán a un programa de manejo del dolor en línea de 6 semanas (I-Can-Manage-Pain after cancer) que cubrirá temas como la comprensión del dolor del cáncer, ejercicios para controlar el dolor y estrategias psicológicas para afrontar el dolor. Se administrarán cuestionarios antes y después del programa para evaluar su satisfacción y cambios en los resultados relacionados con el dolor, la calidad de vida, la confianza para controlar el dolor y el uso de los servicios de atención médica. La viabilidad de implementar el estudio y el programa estará predeterminada por criterios de aceptabilidad para el reclutamiento de pacientes, cumplimentación de cuestionarios, participación en las sesiones en línea y satisfacción con el programa de manejo del dolor.
Se espera que los hallazgos del estudio ayuden a informar el desarrollo de programas de tratamiento para mejorar el manejo del dolor posterior al tratamiento y la calidad de vida de los sobrevivientes de pacientes con cáncer de mama.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Canadá, L8V 5C2
- Juravinski Cancer Centre
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- diagnóstico de cáncer de mama en etapa 1-3;
- tuvo escisión quirúrgica hace al menos 3 meses;
- completó quimioterapia neoadyuvante/adyuvante y/o radioterapia hace al menos 4 meses;
- dentro de los 5 años posteriores al tratamiento activo del cáncer;
- dolor persistente en los últimos 3 meses que es molesto;
- autorización médica para participar en la intervención
- mayores de 18 años;
- fluidez verbal en inglés;
- Tener acceso a Internet y tecnología para participar en el programa en línea. Los pacientes que actualmente reciben terapia endocrina adyuvante o terapias molecularmente dirigidas o que hayan completado estas terapias en los últimos 5 años son elegibles para participar.
Criterio de exclusión:
Los participantes serán excluidos del estudio si:
- demostrar un deterioro cognitivo significativo según lo determine el criterio clínico del proveedor;
- tiene una afección de dolor preexistente no cancerosa,
- tiene angustia emocional grave que interfiere con la participación en el grupo según lo determinado por puntuaciones superiores a 15 en el Cuestionario de salud del paciente-9.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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Experimental: Grupo de Manejo del Dolor por Cáncer
Los participantes en el estudio asistirán a un programa de manejo del dolor en línea de 6 semanas (I-Can-Manage-Pain after cancer) que cubrirá temas como la comprensión del dolor del cáncer, ejercicios para controlar el dolor y estrategias psicológicas para afrontar el dolor.
Los cuestionarios se administrarán antes y después del programa.
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Programa interprofesional de manejo del dolor por cáncer en línea de 6 semanas de duración (I-Can-Manage-Pain after cancer) para sobrevivientes de cáncer de mama.
El programa cubrirá los temas de comprensión del dolor del cáncer, ejercicios para controlar el dolor y estrategias psicológicas para afrontar el dolor.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Interferencia del dolor.
Periodo de tiempo: 6 semanas
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Este constructo se medirá utilizando la Escala de interferencia del dolor del Sistema de información de medición de resultados informados por el paciente (PROMIS) de 6 ítems.
(PIS) El PIS utiliza una escala de calificación de 5 puntos para determinar el grado en que un individuo percibe que sus síntomas de dolor interfieren con su funcionamiento físico, mental y social.
La suma de las puntuaciones brutas se traducirá a una puntuación T mediante una tabla de conversión.
Una puntuación T de 50 con una desviación estándar de 10 es el promedio de la población general según los datos de Estados Unidos.
La diferencia mínimamente importante20 para las puntuaciones PIS entre muestras de dolor oscila entre 2 y 3 puntos de puntuación T.
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6 semanas
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Intensidad del dolor.
Periodo de tiempo: 6 semanas
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El formato corto de intensidad del dolor de PROMIS, de tres ítems, mide la intensidad del dolor en un transcurso de 7 días.
Las puntuaciones en esta escala oscilan entre 3 y 15.
Las puntuaciones más altas indican una mayor intensidad del dolor.
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6 semanas
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Catastrofismo del dolor;
Periodo de tiempo: 6 semanas
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La catastrofización es la anticipación de una experiencia de dolor negativa y se medirá utilizando la Escala de Catastrofización del Dolor de 13 ítems.
Las puntuaciones en esta escala van de 0 a 52 y las puntuaciones más altas indican una mayor tendencia a que el dolor sea catastrófico.
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6 semanas
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Angustia psicológica (depresión, ansiedad, estrés)
Periodo de tiempo: 6 semanas
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Se valorará por grado de depresión, ansiedad, estrés.
La Escala de Depresión, Ansiedad y Estrés de 21 ítems (DASS-21) se utilizará para medir los síntomas del estado de ánimo, la ansiedad y el estrés durante la última semana.
Las puntuaciones más altas en las tres subescalas de depresión, ansiedad y estrés indican una mayor angustia emocional.
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6 semanas
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Angustia psicológica (miedo a la recurrencia del cáncer)
Periodo de tiempo: 6 semanas
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El miedo a la recurrencia del cáncer se evaluará mediante la Escala de preocupación por el cáncer (CWS) de 6 ítems.
Una puntuación de 14 o más indica altos niveles de miedo a la recurrencia
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6 semanas
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Autoeficacia
Periodo de tiempo: 6 semanas
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Se evaluará utilizando la versión breve del inventario de comportamiento del cáncer (CBI-B).
El CBI es una medida de 12 ítems que examina el grado en que un individuo se siente seguro para autocontrolar su cáncer.
Esta medida muestra una buena coherencia interna.
Las puntuaciones más altas indican una mayor confianza en el autocontrol del cáncer.
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6 semanas
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Utilización de la atención médica
Periodo de tiempo: 6 semanas
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Se evaluará mediante el Cuestionario de utilización de servicios de salud.
Este cuestionario evalúa las visitas a centros de atención médica, los procedimientos obtenidos y los servicios de apoyo utilizados.
Cifras más altas indican un mayor uso de los servicios de salud
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6 semanas
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Satisfacción del paciente
Periodo de tiempo: 6 semanas
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Los elementos 12 a 14 de la Encuesta de satisfacción del paciente se utilizarán para medir hasta qué punto los pacientes entendieron las preguntas de la encuesta y su satisfacción con la duración de la encuesta.
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6 semanas
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Adhesión y fidelidad al ensayo.
Periodo de tiempo: 12 meses
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Porcentaje de participantes que completaron el cuestionario del ensayo y el programa de intervención.
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12 meses
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Viabilidad del ensayo (capacidad de reclutar pacientes)
Periodo de tiempo: 12 meses
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La capacidad para reclutar pacientes se evaluará mediante el registro de selección y reclutamiento del ensayo.
Se considera suficiente reclutar 1-2 participantes por semana.
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12 meses
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Satisfacción de los pacientes con la intervención.
Periodo de tiempo: 12 meses
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La satisfacción de los pacientes con la intervención se medirá mediante la encuesta de satisfacción de los pacientes (PSS).
Las puntuaciones en los ítems 1-4 y 10-14 de PSS oscilan entre 1-5.
Las puntuaciones más altas en los ítems 1-4 y 10-14 indican una mayor satisfacción.
Otros elementos serán analizados cualitativamente.
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12 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Karen Zhang, PHD, Hamilton Health Sciences Corporation
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Thabane L, Ma J, Chu R, Cheng J, Ismaila A, Rios LP, Robson R, Thabane M, Giangregorio L, Goldsmith CH. A tutorial on pilot studies: the what, why and how. BMC Med Res Methodol. 2010 Jan 6;10:1. doi: 10.1186/1471-2288-10-1.
- Borrelli B. The Assessment, Monitoring, and Enhancement of Treatment Fidelity In Public Health Clinical Trials. J Public Health Dent. 2011 Winter;71(s1):S52-S63. doi: 10.1111/j.1752-7325.2011.00233.x.
- Craig P, Dieppe P, Macintyre S, Michie S, Nazareth I, Petticrew M. Developing and evaluating complex interventions: the new Medical Research Council guidance. Int J Nurs Stud. 2013 May;50(5):587-92. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2012.09.010. Epub 2012 Nov 15. No abstract available.
- Classification of chronic pain. Descriptions of chronic pain syndromes and definitions of pain terms. Prepared by the International Association for the Study of Pain, Subcommittee on Taxonomy. Pain Suppl. 1986;3:S1-226. No abstract available.
- Vaismoradi M, Turunen H, Bondas T. Content analysis and thematic analysis: Implications for conducting a qualitative descriptive study. Nurs Health Sci. 2013 Sep;15(3):398-405. doi: 10.1111/nhs.12048. Epub 2013 Mar 11.
- Miller KD, Siegel RL, Lin CC, Mariotto AB, Kramer JL, Rowland JH, Stein KD, Alteri R, Jemal A. Cancer treatment and survivorship statistics, 2016. CA Cancer J Clin. 2016 Jul;66(4):271-89. doi: 10.3322/caac.21349. Epub 2016 Jun 2.
- Andersen KG, Kehlet H. Persistent pain after breast cancer treatment: a critical review of risk factors and strategies for prevention. J Pain. 2011 Jul;12(7):725-46. doi: 10.1016/j.jpain.2010.12.005. Epub 2011 Mar 24.
- Arain M, Campbell MJ, Cooper CL, Lancaster GA. What is a pilot or feasibility study? A review of current practice and editorial policy. BMC Med Res Methodol. 2010 Jul 16;10:67. doi: 10.1186/1471-2288-10-67.
- Orsmond GI, Cohn ES. The Distinctive Features of a Feasibility Study: Objectives and Guiding Questions. OTJR (Thorofare N J). 2015 Jul;35(3):169-77. doi: 10.1177/1539449215578649.
- Gilbody S, Richards D, Brealey S, Hewitt C. Screening for depression in medical settings with the Patient Health Questionnaire (PHQ): a diagnostic meta-analysis. J Gen Intern Med. 2007 Nov;22(11):1596-602. doi: 10.1007/s11606-007-0333-y. Epub 2007 Sep 14.
- Forsythe LP, Alfano CM, George SM, McTiernan A, Baumgartner KB, Bernstein L, Ballard-Barbash R. Pain in long-term breast cancer survivors: the role of body mass index, physical activity, and sedentary behavior. Breast Cancer Res Treat. 2013 Jan;137(2):617-30. doi: 10.1007/s10549-012-2335-7. Epub 2012 Dec 15.
- Heitzmann CA, Merluzzi TV, Jean-Pierre P, Roscoe JA, Kirsh KL, Passik SD. Assessing self-efficacy for coping with cancer: development and psychometric analysis of the brief version of the Cancer Behavior Inventory (CBI-B). Psychooncology. 2011 Mar;20(3):302-12. doi: 10.1002/pon.1735.
- Vilholm OJ, Cold S, Rasmussen L, Sindrup SH. The postmastectomy pain syndrome: an epidemiological study on the prevalence of chronic pain after surgery for breast cancer. Br J Cancer. 2008 Aug 19;99(4):604-10. doi: 10.1038/sj.bjc.6604534.
- Chen CX, Kroenke K, Stump TE, Kean J, Carpenter JS, Krebs EE, Bair MJ, Damush TM, Monahan PO. Estimating minimally important differences for the PROMIS pain interference scales: results from 3 randomized clinical trials. Pain. 2018 Apr;159(4):775-782. doi: 10.1097/j.pain.0000000000001121.
- Glare PA, Davies PS, Finlay E, Gulati A, Lemanne D, Moryl N, Oeffinger KC, Paice JA, Stubblefield MD, Syrjala KL. Pain in cancer survivors. J Clin Oncol. 2014 Jun 1;32(16):1739-47. doi: 10.1200/JCO.2013.52.4629. Epub 2014 May 5.
- Tariman JD, Berry DL, Halpenny B, Wolpin S, Schepp K. Validation and testing of the Acceptability E-scale for web-based patient-reported outcomes in cancer care. Appl Nurs Res. 2011 Feb;24(1):53-8. doi: 10.1016/j.apnr.2009.04.003. Epub 2009 Sep 18.
- Sullivan, M. J. L., Bishop, S. R., & Pivik, J. (1995). The Pain Catastrophizing Scale: Development and validation. Psychological Assessment, 7(4), 524-532. https://doi.org/10.1037/1040-3590.7.4.524
- Burckhardt CS, Jones KD. Effects of chronic widespread pain on the health status and quality of life of women after breast cancer surgery. Health Qual Life Outcomes. 2005 Apr 28;3:30. doi: 10.1186/1477-7525-3-30.
- Lovibond, S.H. & Lovibond, P.F. (1995). Manual for the Depression Anxiety Stress Scales. (2nd. Ed.) Sydney: Psychology Foundation.
- Hamood R, Hamood H, Merhasin I, Keinan-Boker L. Chronic pain and other symptoms among breast cancer survivors: prevalence, predictors, and effects on quality of life. Breast Cancer Res Treat. 2018 Jan;167(1):157-169. doi: 10.1007/s10549-017-4485-0. Epub 2017 Aug 31.
- Feeney LR, Tormey SM, Harmon DC. Breast cancer and chronic pain: a mixed methods review. Ir J Med Sci. 2018 Nov;187(4):877-885. doi: 10.1007/s11845-018-1760-y. Epub 2018 Feb 5.
- Wang K, Yee C, Tam S, Drost L, Chan S, Zaki P, Rico V, Ariello K, Dasios M, Lam H, DeAngelis C, Chow E. Prevalence of pain in patients with breast cancer post-treatment: A systematic review. Breast. 2018 Dec;42:113-127. doi: 10.1016/j.breast.2018.08.105. Epub 2018 Sep 4.
- Levy MH, Chwistek M, Mehta RS. Management of chronic pain in cancer survivors. Cancer J. 2008 Nov-Dec;14(6):401-9. doi: 10.1097/PPO.0b013e31818f5aa7.
- Novy DM, Aigner CJ. The biopsychosocial model in cancer pain. Curr Opin Support Palliat Care. 2014 Jun;8(2):117-23. doi: 10.1097/SPC.0000000000000046.
- Paice JA, Portenoy R, Lacchetti C, Campbell T, Cheville A, Citron M, Constine LS, Cooper A, Glare P, Keefe F, Koyyalagunta L, Levy M, Miaskowski C, Otis-Green S, Sloan P, Bruera E. Management of Chronic Pain in Survivors of Adult Cancers: American Society of Clinical Oncology Clinical Practice Guideline. J Clin Oncol. 2016 Sep 20;34(27):3325-45. doi: 10.1200/JCO.2016.68.5206. Epub 2016 Jul 25.
- McCowat M, Fleming L, Vibholm J, Dixon D. The Psychological Predictors of Acute and Chronic Pain in Women Following Breast Cancer Surgery: A Systematic Review. Clin J Pain. 2019 Mar;35(3):261-271. doi: 10.1097/AJP.0000000000000672.
- Sheinfeld Gorin S, Krebs P, Badr H, Janke EA, Jim HS, Spring B, Mohr DC, Berendsen MA, Jacobsen PB. Meta-analysis of psychosocial interventions to reduce pain in patients with cancer. J Clin Oncol. 2012 Feb 10;30(5):539-47. doi: 10.1200/JCO.2011.37.0437. Epub 2012 Jan 17.
- Johannsen M, Farver I, Beck N, Zachariae R. The efficacy of psychosocial intervention for pain in breast cancer patients and survivors: a systematic review and meta-analysis. Breast Cancer Res Treat. 2013 Apr;138(3):675-90. doi: 10.1007/s10549-013-2503-4. Epub 2013 Apr 4.
- Syrjala KL, Donaldson GW, Davis MW, Kippes ME, Carr JE. Relaxation and imagery and cognitive-behavioral training reduce pain during cancer treatment: a controlled clinical trial. Pain. 1995 Nov;63(2):189-198. doi: 10.1016/0304-3959(95)00039-U.
- Syrjala KL, Jensen MP, Mendoza ME, Yi JC, Fisher HM, Keefe FJ. Psychological and behavioral approaches to cancer pain management. J Clin Oncol. 2014 Jun 1;32(16):1703-11. doi: 10.1200/JCO.2013.54.4825. Epub 2014 May 5.
- Heathcote LC, Eccleston C. Pain and cancer survival: a cognitive-affective model of symptom appraisal and the uncertain threat of disease recurrence. Pain. 2017 Jul;158(7):1187-1191. doi: 10.1097/j.pain.0000000000000872. No abstract available.
- Katz L, Patterson L, Zacharias R. Evaluation of an interdisciplinary chronic pain program and predictors of readiness for change. Can J Pain. 2019 Apr 12;3(1):70-78. doi: 10.1080/24740527.2019.1582296. eCollection 2019.
- Cook KF, Jensen SE, Schalet BD, Beaumont JL, Amtmann D, Czajkowski S, Dewalt DA, Fries JF, Pilkonis PA, Reeve BB, Stone AA, Weinfurt KP, Cella D. PROMIS measures of pain, fatigue, negative affect, physical function, and social function demonstrated clinical validity across a range of chronic conditions. J Clin Epidemiol. 2016 May;73:89-102. doi: 10.1016/j.jclinepi.2015.08.038. Epub 2016 Mar 4.
- Askew RL, Cook KF, Revicki DA, Cella D, Amtmann D. Evidence from diverse clinical populations supported clinical validity of PROMIS pain interference and pain behavior. J Clin Epidemiol. 2016 May;73:103-11. doi: 10.1016/j.jclinepi.2015.08.035. Epub 2016 Feb 27.
- Douma KF, Aaronson NK, Vasen HF, Gerritsma MA, Gundy CM, Janssen EP, Vriends AH, Cats A, Verhoef S, Bleiker EM. Psychological distress and use of psychosocial support in familial adenomatous polyposis. Psychooncology. 2010 Mar;19(3):289-98. doi: 10.1002/pon.1570.
- Groenvold M, Petersen MA, Aaronson NK, Arraras JI, Blazeby JM, Bottomley A, Fayers PM, de Graeff A, Hammerlid E, Kaasa S, Sprangers MA, Bjorner JB. EORTC QLQ-C15-PAL: the new standard in the assessment of health-related quality of life in advanced cancer? Palliat Med. 2006 Mar;20(2):59-61. doi: 10.1191/0269216306pm1133xx. No abstract available.
- Canadian Pain Task Force. (June, 2019). Chronic pain in Canada: Laying a foundation for action.https://www.canada.ca/content/dam/hc-sc/documents/corporate/about-health-canada/publicengagement/external-advisory-bodies/canadian-pain-task-force/report-2019/canadian-pain-task-forceJune-2019-report-en.pdf
- Cancer Care Ontario. (April, 2012). Cancer-related pain management. Cancer Care Ontario: Toronto, ON.
- The British Pain Society. (November 2013). Guidelines for pain management programmes for adults: An evidence-based review prepared on behalf of the British Pain Society. https://www.britishpainsociety.org/static/uploads/resources/files/pmp2013_main_FINAL_v6.pdf
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Fechas importantes del estudio
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Finalización primaria (Actual)
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Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Manifestaciones neurológicas
- Enfermedades del Sistema Nervioso
- Neoplasias por sitio
- Neoplasias
- Manifestaciones neuroconductuales
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- Trastornos de la percepción
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- Enfermedades de la piel y del tejido conectivo
- Signos y síntomas
- Dolor por cáncer
- Dolor
- Neoplasias Segundo Primario
- Neoplasias de mama
- Agnosia
Otros números de identificación del estudio
- 16187
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Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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