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Ferroptosis en pacientes con EPOC EPOC con/sin riesgo de eventos cardiovasculares. Implicaciones fisiopatológicas, diagnóstico y pronóstico. Estudio FerrEPOC. (FerrEPOC)

25 de octubre de 2023 actualizado por: Carlos Antonio Amado Diago, Hospital Universitario Marqués de Valdecilla

Caracterización de nuevos biomarcadores séricos de ferroptosis en pacientes con EPOC con/sin riesgo de eventos cardiovasculares. Implicaciones fisiopatológicas, diagnóstico y pronóstico. Estudio FerrEPOC

El metabolismo del hierro está relacionado con varios factores bioquímicos y funcionales que tienen un impacto en el alcalde en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), como la hipoxia, la hipercapnia, el estrés oxidativo, la inflamación crónica, la senescencia celular, la sarcopenia y la ferroptosis. La ferroptosis es una forma específica de muerte celular inducida por un exceso de hierro libre intracelular que genera peroxidación lipídica de las membranas celulares, con posterior muerte celular. La existencia de un exceso de ferroptosis en la EPOC debido al humo del tabaco ha sido ampliamente demostrada in vitro tanto en tejido respiratorio como en músculo esquelético. Los trastornos del metabolismo del hierro y los lípidos son una parte esencial de la patogénesis de la ferroptosis. Estos trastornos también se han relacionado con enfermedades que ocurren concomitantemente con la EPOC, como las enfermedades cardiovasculares. Recientemente, se han identificado nuevos genes relacionados con el metabolismo del hierro que participan en el desarrollo de la ferroptosis. Las proteínas relacionadas con estos genes no se han estudiado in vivo en el contexto de la EPOC y las enfermedades cardiovasculares. Algunos de ellos tienen una expresión puramente intracelular, pero la expresión de algunos de ellos se puede medir en la sangre utilizando métodos disponibles para cualquier laboratorio clínico. Después de un estudio exhaustivo de la literatura, hemos seleccionado un pequeño grupo de proteínas circulantes expresadas en DEG (genes expresados ​​diferencialmente) relacionados con la ferroptosis que se superponen con los DEG de la EPOC y los degs de la aterosclerosis para evaluar la relación entre estas moléculas y las variables clínicas de EPOC y su utilidad potencial para identificar el riesgo de exacerbaciones, admisiones y eventos cardiovasculares en la EPOC. Este estudio podría identificar un rasgo en la EPOC útil para seleccionar pacientes con mayor riesgo de exacerbación debido a la relación entre la ferroptosis y la inflamación sistémica y el estrés oxidativo, el riesgo cardiovascular y, en general, un peor pronóstico de la enfermedad. Además, la identificación de este rasgo puede tener importantes implicaciones terapéuticas.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Intervención / Tratamiento

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Estimado)

180

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Copia de seguridad de contactos de estudio

  • Nombre: Cristina Ghadban
  • Número de teléfono: 942202520

Ubicaciones de estudio

    • Cantabria
      • Santander, Cantabria, España, 39005
        • Reclutamiento
        • Hospital Universitario Marqués de Valdecilla
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

N/A

Método de muestreo

Muestra de probabilidad

Población de estudio

Estudio de cohorte observacional ambispectivo que se realizará en el Hospital Universitario Marqués de Valdecilla de Santander (España). Los pacientes serán reclutados sucesivamente entre los que acuden a consulta externa de EPOC, para dejar de fumar en Neumología y entre los que acuden a Urgencias y van a ingresar por una exacerbación de la EPOC.

Descripción

Se incluirán pacientes con EPOC en fase estable (no exacerbada) diagnosticados según criterios GesePOC (guía española de EPOC), mayores de 40 años (pacientes con antecedentes de tabaquismo y espirometría forzada tras prueba de BD con cociente de 0,7). Estos pacientes pueden tener o no aterosclerosis clínica con o sin factores de riesgo de CCV y serán estudiados globalmente y en grupos. El grupo de EPOC aguda estará formado por pacientes que hayan ingresado en el servicio de neumología con diagnóstico de agudización del síndrome de EPOC. Deben haber sido diagnosticados de EPOC según los criterios de GesEPOC (Guía Española de EPOC) antes del ingreso. El grupo de control estará formado por 30-40 voluntarios fumadores activos o exfumadores sin EPOC emparejados por edad, nivel de tabaquismo, sin enfermedades respiratorias, renales o crónicas graves (IC grave, conocida, enfermedades malignas en progresión...). La EPOC se descartará mediante espirometría y el resto de

la patología se descartará mediante entrevista clínica y revisión de la historia antigua. EPOC en fase estable que tienen insuficiencia renal (filtración glomerular estimada por la fórmula CDK-EPI de menos de 60 ml/min/1,73 m2), EPOC en fase estable que hayan realizado rehabilitación respiratoria durante al menos 6 meses antes de entrar en el estudio, o EPOC en fase estable con otras enfermedades o fármacos que puedan provocar alteraciones en los parámetros estudiados (en concreto: enfermedades tumorales activas, sepsis, enfermedades críticas situaciones de otro origen) serán excluidas. Aunque se incluirá un grupo de pacientes con anemia ferropénica o ferropénica sin anemia, no esperamos que MIFRP tenga utilidad pronóstica en este grupo, por lo que los pacientes con anemia ferropénica serán excluidos de la parte prospectiva del estudio, según el trabajo de Pérez-Peiró et al. (11).

Los pacientes del grupo de EPOC en fase estable serán seguidos durante un año en consultas ambulatorias de neumología. Durante el seguimiento, todos los investigadores relacionados con el seguimiento no conocerán los resultados de las muestras de sangre. Durante este tiempo, los pacientes con exacerbación respiratoria acudirán libremente al Servicio de Urgencias, y un equipo de médicos ajenos al estudio decidirán si hospitalizan o no a los pacientes según su propio criterio clínico.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Grupo de control
La única intervención es analizar las moléculas séricas de pacientes con EPOC y controles sin EPOC.
EPOC ORO 1
La única intervención es analizar las moléculas séricas de pacientes con EPOC y controles sin EPOC.
EPOC ORO 2
La única intervención es analizar las moléculas séricas de pacientes con EPOC y controles sin EPOC.
EPOC ORO 3
La única intervención es analizar las moléculas séricas de pacientes con EPOC y controles sin EPOC.
EPOC ORO 4
La única intervención es analizar las moléculas séricas de pacientes con EPOC y controles sin EPOC.
EPOC exacerbada
La única intervención es analizar las moléculas séricas de pacientes con EPOC y controles sin EPOC.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Tiempo hasta la hospitalización
Periodo de tiempo: 1 año después de ingresar al estudio
1 año después de ingresar al estudio

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de octubre de 2023

Finalización primaria (Estimado)

1 de octubre de 2024

Finalización del estudio (Estimado)

1 de octubre de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

21 de octubre de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

25 de octubre de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

26 de octubre de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

26 de octubre de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

25 de octubre de 2023

Última verificación

1 de octubre de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 2023.297

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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