Ferroptosi in pazienti con BPCO BPCO con/senza rischio di eventi cardiovascolari. Implicazioni fisiopatologiche, diagnostica e prognosi. Studio FerrEPOC. (FerrEPOC)

Verranno inclusi pazienti con BPCO in fase stabile (non esacerbata) diagnosticata secondo i criteri GesePOC (linee guida spagnole sulla BPCO), di età superiore a 40 anni (pazienti con storia di fumo e spirometria forzata dopo un test BD con un quoziente di 0,7). Questi pazienti possono o meno avere aterosclerosi clinica con/senza fattori di rischio CCV e saranno studiati a livello globale e in gruppi. Il gruppo della BPCO acuta sarà composto da pazienti che sono stati ricoverati presso il servizio di pneumologia con diagnosi di esacerbazione della sindrome della BPCO. Devono essere stati diagnosticati con BPCO secondo i criteri GesEPOC (linee guida spagnole sulla BPCO) prima del ricovero. Il gruppo di controllo sarà composto da 30-40 volontari fumatori attivi o ex fumatori senza BPCO abbinati per età, livello di fumo, senza malattie respiratorie o renali o condizioni croniche gravi (insufficienza cardiaca grave, nota, malattie maligne in progressione...). La BPCO verrà esclusa dalla spirometria e dal resto

la patologia verrà esclusa mediante colloquio clinico e riesame dell'anamnesi antica. BPCO in fase stabile con insufficienza renale (filtrazione glomerulare stimata mediante la formula CDK-EPI inferiore a 60 ml/min/1,73 m2), BPCO in fase stabile che siano stati sottoposti a riabilitazione respiratoria da almeno 6 mesi prima dell'ingresso nello studio, oppure BPCO in fase stabile con altre malattie o farmaci che possono causare alterazioni dei parametri studiati (nello specifico: malattie tumorali attive, sepsi, patologie critiche situazioni di altra origine) saranno escluse. Sebbene verrà incluso un gruppo di pazienti con anemia da carenza di ferro o carenza di ferro senza anemia, non ci aspettiamo che il MIFRP abbia utilità prognostica in questo gruppo, quindi i pazienti con anemia da carenza di ferro saranno esclusi dalla parte prospettica dello studio, secondo il lavoro di Pérez-Peiró et al. (11).

I pazienti del gruppo BPCO in fase stabile saranno seguiti per un anno in cliniche ambulatoriali di pneumologia. Durante il follow-up, tutti i ricercatori coinvolti nel follow-up non conosceranno i risultati dei campioni di sangue. Durante questo periodo, i pazienti con riacutizzazione respiratoria si recheranno liberamente al Pronto Soccorso e un team di medici non coinvolti nello studio deciderà se ricoverare o meno i pazienti secondo i propri criteri clinici.