Ferroptose em pacientes com DPOC DPOC com/sem risco de eventos cardiovasculares. Implicações fisiopatológicas, diagnósticos e prognósticos. Estudo FerrEPOC. (FerrEPOC)

Serão incluídos pacientes com DPOC em fase estável (não exacerbada) diagnosticados de acordo com os critérios GesePOC (diretrizes espanholas de DPOC), com mais de 40 anos de idade (pacientes com histórico de tabagismo e espirometria forçada após teste de BD com quociente de 0,7). Esses pacientes podem ou não ter aterosclerose clínica com/sem fatores de risco para CCV e serão estudados globalmente e em grupos. O grupo de DPOC aguda será composto por pacientes internados no serviço de pneumologia com diagnóstico de exacerbação da síndrome DPOC. Eles devem ter sido diagnosticados com DPOC de acordo com os critérios GesEPOC (diretrizes espanholas de DPOC) antes da admissão. O grupo controle será composto por 30-40 voluntários fumantes ativos ou ex-fumantes sem DPOC pareados por idade, nível de tabagismo, sem doenças respiratórias ou renais ou condições crônicas graves (IC grave, conhecida, doenças malignas em progressão...). A DPOC será descartada pela espirometria e o restante

a patologia será descartada por meio de entrevista clínica e revisão da história antiga. DPOC em fase estável com insuficiência renal (filtração glomerular estimada pela fórmula CDK-EPI inferior a 60 ml/min/1,73 m2), DPOC em fase estável que tenham sido submetidos a reabilitação respiratória por pelo menos 6 meses antes de entrar no estudo, ou DPOC em fase estável com outras doenças ou medicamentos que possam causar alterações nos parâmetros estudados (especificamente: doenças tumorais ativas, sepse, estado crítico situações de outra origem) serão excluídas. Embora um grupo de pacientes com anemia por deficiência de ferro ou deficiência de ferro sem anemia seja incluído, não esperamos que o MIFRP tenha utilidade prognóstica neste grupo, portanto, pacientes com anemia por deficiência de ferro serão excluídos da parte prospectiva do estudo, de acordo com o trabalho de Pérez-Peiro et al. (11).

Os pacientes do grupo DPOC em fase estável serão acompanhados por um ano em ambulatórios de pneumologia. Durante o acompanhamento, todos os pesquisadores relacionados ao acompanhamento não conhecerão os resultados das amostras de sangue. Durante esse período, os pacientes com exacerbação respiratória irão ao pronto-socorro livremente, e uma equipe de médicos não relacionados ao estudo decidirá se deve ou não internar os pacientes de acordo com seus próprios critérios clínicos.