- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT06130995
Estudio de Relugolix + Enzalutamida en cáncer de próstata de alto riesgo
Ensayo de fase IB de relugolix y enzalutamida como neoadyuvante / adyuvante del tratamiento local-regional en pacientes con cáncer de próstata localmente avanzado de alto riesgo (RENAPCA)
El objetivo de este ensayo clínico es probar qué tan efectivo y seguro es usar una combinación de dos medicamentos, relugolix y enzalutamida, en pacientes con cáncer de próstata avanzado. Queremos ver si esta combinación puede ayudar a mejorar las posibilidades de curar el cáncer y hacer que los pacientes vivan más sin que el cáncer empeore.
Las principales preguntas que queremos responder en este estudio son:
- ¿El uso conjunto de relugolix y enzalutamida puede ayudar a aumentar las posibilidades de curar el cáncer de próstata avanzado de alto riesgo?
- ¿Este tratamiento combinado ayuda a los pacientes a vivir más tiempo sin que el cáncer empeore?
A los participantes de este estudio se les pedirá que tomen relugolix y enzalutamida como parte de su tratamiento contra el cáncer. También se someterán a Radioterapia o prostatectomía, que son tratamientos estándar para este tipo de cáncer.
Descripción general del estudio
Estado
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Este ensayo clínico tiene como objetivo evaluar la eficacia y seguridad de la combinación de relugolix y enzalutamida como terapia de privación de andrógenos (ADT) neoadyuvante y adyuvante en pacientes diagnosticados con cáncer de próstata localmente avanzado de alto riesgo que también son candidatos a radioterapia (RT) definitiva o tratamiento quirúrgico. . Los objetivos de este ensayo clínico de fase Ib son evaluar la eficacia, seguridad y cambios dinámicos en los biomarcadores asociados con esta terapia combinada. En este estudio participará un total combinado de hasta 41 pacientes evaluables, y las cohortes iniciales de seguridad implicarán una posible inscripción de 12 pacientes, seguidas de una cohorte de expansión de dosis que puede incluir hasta 29 sujetos.
El ciclo de tratamiento combinado dura 28 días, y los pacientes reciben seis meses de terapia neoadyuvante seguidos de 18 meses adicionales en el entorno adyuvante. La duración del tratamiento puede acortarse si se produce una toxicidad inaceptable o si un paciente retira su consentimiento. Se prevén aproximadamente 24 meses de seguimiento posterior a la incorporación para evaluar adecuadamente la eficacia y seguridad del tratamiento.
En última instancia, el estudio tiene como objetivo aportar información valiosa sobre los beneficios potenciales de la terapia hormonal neoadyuvante y adyuvante con relugolix más enzalutamida para mejorar los resultados de los pacientes que enfrentan cáncer de próstata localmente avanzado de alto riesgo.
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: lead onco nurse, RN
- Número de teléfono: 405-271-8777
- Correo electrónico: SCCIITOffice@ouhsc.edu
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Kelly Stratton, MD
- Número de teléfono: (405) 271-6900
- Correo electrónico: Kelly-Stratton@ouhsc.edu
Ubicaciones de estudio
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Oklahoma
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Oklahoma City, Oklahoma, Estados Unidos, 73104
- Reclutamiento
- Stephenson Cancer Center at OU Health, University of Oklahoma Health Sciences Center (SCC-OUHSC)
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Contacto:
- Kelly Stratton, MD
- Número de teléfono: 405-271-6900
- Correo electrónico: Kelly-Stratton@ouhsc.edu
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Capaz de dar consentimiento informado firmado;
- Los pacientes deben tener ≥18 años de edad al momento de firmar el formulario de consentimiento informado.
Hombres con diagnóstico de adenocarcinoma de próstata con diagnóstico patológicamente comprobado con lo siguiente:
• Próstata localmente avanzada de alto riesgo definida como i. PSA >20 ng/ml o ISUP grado 4/5 (puntuación de Gleason >7) o cT2c o ii. Cualquier PSA, cualquier grado ISUP, cT3-4 o cN+ (localmente avanzado)
Hacer que se mida la función normal de los órganos y la médula ósea en la visita de selección, incluido
- Plaquetas ≥100 × 103/microlitro (μL);
- Hemoglobina ≥ 10,0 gramos/dL;
- Leucocitos (WBC) ≥ 3 × 103/μL;
- Recuento absoluto de neutrófilos ≥1,5 × 103/μL;
- AST y ALT séricas ≤2,5 × límite superior normal (LSN);
- Bilirrubina total ≤1,5 × LSN (a menos que los valores sean compatibles con el síndrome de Gilbert, para el cual la bilirrubina total debe ser <3x LSN);
- Creatinina sérica ≤ 1,5 × LSN; O Aclaramiento de creatinina medido o calculado ≥30 ml/min para participantes con niveles de creatinina >1,5 × LSN institucional
- Estado funcional del Grupo Cooperativo de Oncología del Este (ECOG) 0-2.
- El participante tiene, a juicio del investigador, una esperanza de vida de al menos 6 meses.
- Los pacientes masculinos deben estar dispuestos a utilizar anticonceptivos durante el tratamiento y durante los 3 meses posteriores a la última dosis del tratamiento del estudio cuando tengan relaciones sexuales con una mujer embarazada o con una mujer en edad fértil. Las parejas femeninas de pacientes masculinos también deben utilizar un método anticonceptivo altamente eficaz si están en edad fértil.
Criterio de exclusión:
- Antecedentes de eventos cardíacos adversos importantes, incluido infarto de miocardio, nueva insuficiencia cardíaca congestiva (ICC) o exacerbación de la ICC, o accidente cerebrovascular, en los últimos 6 meses.
- Pacientes que estén recibiendo otros agentes en investigación.
- Los pacientes con cáncer metastásico a distancia serán excluidos del estudio ya que la terapia hormonal intermitente no es el tratamiento estándar para esta población.
- Neoplasias malignas secundarias activas que requieren tratamiento.
- Historial de reacciones alérgicas atribuidas a compuestos de composición química o biológica similar a cualquiera de los fármacos del estudio.
- Participantes con enfermedades intercurrentes no controladas.
- El participante no puede tragar pastillas.
- No es candidato para cirugía o radioterapia.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación Secuencial
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Ensayo de terapia combinada para el cáncer de próstata
Un estudio de fase Ib de un solo grupo explora la eficacia y seguridad de la terapia hormonal neoadyuvante y adyuvante que combina relugolix y enzalutamida en pacientes con cáncer de próstata localmente avanzado de alto riesgo elegibles para ADT seguida de radioterapia o cirugía.
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Nivel de dosis de la cohorte inicial de seguridad de Relugolix y enzalutamida, 3 a 12 pacientes. Relugolix; 120 mg, oral, una vez al día, con una dosis de carga de 360 mg el día 1, enzalutamida; 120-160 mg, vía oral, una vez al día. Cohorte de expansión de dosis, hasta 34 pacientes. Relugolix; 120 mg, oral, una vez al día, con una dosis de carga de 360 mg el día 1, enzalutamida; Por determinar mediante la cohorte inicial de seguridad. Un ciclo = 3 meses El período de toxicidad limitante de la dosis (DLT) son los primeros 28 días TDA neoadyuvante: 6 meses; Relugolix: 120 mg por vía oral, al día (con una dosis de carga de 360 mg el día 1, Enzalutamida: 160 mg (o 120 mg) por vía oral, al día ADT concurrente durante la radioterapia; Relugolix: 120 mg por vía oral, al día (con una dosis de carga de 360 mg el día 1, Enzalutamida: 160 mg (o 120 mg) por vía oral, al día IMD de mantenimiento: 18 meses adicionales; Relugolix: 120 mg por vía oral, al día (con una dosis de carga de 360 mg el día 1, Enzalutamida: 160 mg (o 120 mg) por vía oral, al día |
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Proporción de pacientes que experimentan toxicidad limitante de la dosis (DLT) y dosis tolerable de la combinación de relugolix y enzalutamida
Periodo de tiempo: 2-3 años
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La proporción de pacientes se someterá a una evaluación de toxicidad limitante de la dosis (DLT) para establecer un régimen de dosificación tolerable para el uso combinado de relugolix y enzalutamida en personas diagnosticadas con cáncer de próstata localmente avanzado de alto riesgo.
La evaluación depende de identificar los DLT asociados con este tratamiento utilizando de 3 a 12 pacientes de la cohorte inicial de seguridad y monitorear continuamente los eventos adversos relacionados con el tratamiento durante todo el período de observación de DLT, que abarca 24 meses y abarca las fases de tratamiento neoadyuvante y adyuvante.
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2-3 años
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Proporción de pacientes que experimentan respuesta patológica completa (pCR) y enfermedad residual mínima (ERM) en ADT neoadyuvante con la combinación de Relugolix y enzalutamida
Periodo de tiempo: 4-6 años
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La proporción de pacientes que logran una tasa de respuesta patológica, definida como la tasa combinada de respuesta patológica completa (pCR) y la tasa de enfermedad residual mínima (ERM) (ERM, tumor ≤5 mm), sirve como criterio de valoración principal para la cohorte de expansión de dosis.
Esta evaluación se llevará a cabo utilizando el diseño óptimo de 2 etapas de Simon, lo que permitirá determinar si hay un número adecuado de pacientes con respuestas objetivas para pasar a la segunda etapa del estudio (en el análisis intermedio) o considerar el medicamento para más investigación en un estudio de Fase III (al finalizar el estudio).
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4-6 años
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Tasa de respuesta objetiva (TRO) de ADT neoadyuvante de relugolix y enzalutamida
Periodo de tiempo: 4-6 años
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Evaluación de la tasa de respuesta objetiva (TRO) en pacientes con cáncer de próstata localmente avanzado de alto riesgo elegibles para radioterapia (RT) definitiva o prostatectomía radical, después de ADT neoadyuvante con relugolix y enzalutamida.
La ORR se determinará en función de la confirmación de las imágenes por resonancia magnética, definida como el porcentaje de pacientes que logran una respuesta completa (CR) o una respuesta parcial (PR) según los criterios RECIST v1.1.
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4-6 años
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Frecuencia y gravedad de los eventos adversos de relugolix y enzalutamida
Periodo de tiempo: 4 años
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La evaluación incluye la tasa y la gravedad de los eventos adversos relacionados con el tratamiento según el sistema de clasificación NCI CTCAE v5.
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4 años
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Respuesta del antígeno prostático específico (PSA) a la combinación de relugolix y enzalutamida
Periodo de tiempo: 4 años
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La medición de la respuesta del antígeno prostático específico (PSA) incluye la tasa y la duración de una reducción del 50% en los niveles de PSA desde el inicio.
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4 años
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Precisión diagnóstica y limitaciones de la biopsia para evaluar las tasas de márgenes positivos y las tasas de degradación patológica.
Periodo de tiempo: 4-6 años
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Las evaluaciones involucran capacidades de diagnóstico del análisis basado en biopsia para prostatectomía, como se refleja en las tasas de margen positivo en patología de montaje completo después de una terapia neoadyuvante intensa y la degradación patológica en comparación con la etapa T inicial.
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4-6 años
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Supervivencia libre de progresión (SSP) en pacientes que reciben relugolix y enzalutamida neoadyuvantes
Periodo de tiempo: 4-6 años
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Evaluación de la supervivencia libre de progresión (SSP); definido como el intervalo desde la dosis inicial hasta la evaluación más temprana de la progresión según los criterios RECIST v1.1, en pacientes sometidos a tratamiento neoadyuvante con Relugolix y Enzalutamida, seguido de Radioterapia (RT) local-regional radical o Prostatectomía Radical (PR) y mantenimiento adyuvante posterior Terapia de privación de andrógenos (ADT).
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4-6 años
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Colaboradores e Investigadores
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Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
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Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Procesos Patológicos
- Neoplasias
- Atributos de la enfermedad
- Procesos Neoplásicos
- Enfermedad progresiva
- Condiciones Patológicas, Signos y Síntomas
- Respuesta patológica completa
- Neoplasia Residual
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Hormonas, sustitutos hormonales y antagonistas hormonales
- Antagonistas hormonales
- Antagonistas de andrógenos
- relugolix
- enzalutamida
Otros números de identificación del estudio
- OU-SCC-RENAPCA
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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