- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06130995
Relugolix + Enzalutamid-undersøgelse i højrisikoprostatacancer
Fase IB-forsøg med Relugolix og Enzalutamid som neoadjuvans/adjuvans til lokal-regional behandling hos patienter med højrisiko lokalt avanceret prostatacancer (RENAPCA)
Målet med dette kliniske forsøg er at teste, hvor effektivt og sikkert det er at bruge en kombination af to lægemidler, relugolix og enzalutamid, hos patienter med fremskreden prostatacancer. Vi vil se, om denne kombination kan være med til at forbedre chancerne for at helbrede kræften og få patienterne til at leve længere, uden at kræften bliver værre.
De vigtigste spørgsmål, vi ønsker at besvare i denne undersøgelse, er:
- Kan brug af relugolix og enzalutamid sammen hjælpe med at øge chancerne for at helbrede højrisiko fremskreden prostatacancer?
- Hjælper denne kombinationsbehandling patienter med at leve længere, uden at deres kræft bliver værre?
Deltagerne i denne undersøgelse vil blive bedt om at tage relugolix og enzalutamid som en del af deres kræftbehandling. De vil også gennemgå strålebehandling eller prostatektomi, som er standardbehandlinger for denne type kræft.
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette kliniske forsøg har til formål at vurdere effektiviteten og sikkerheden ved at kombinere relugolix og enzalutamid som neoadjuverende og adjuverende androgen deprivationsterapi (ADT) hos patienter diagnosticeret med højrisiko lokalt fremskreden prostatacancer, som også er kandidater til definitiv strålebehandling (RT) eller kirurgisk behandling . Formålet med dette fase Ib kliniske forsøg er at evaluere effektiviteten, sikkerheden og dynamiske ændringer i biomarkører forbundet med denne kombinationsbehandling. I alt op til 41 evaluerbare patienter vil deltage i denne undersøgelse, hvor de indledende sikkerheds-introduktionskohorter involverer en potentiel indskrivning af 12 patienter, efterfulgt af en dosisudvidelseskohorte, der kan omfatte op til 29 forsøgspersoner.
Den kombinerede behandlingscyklus strækker sig over 28 dage, hvor patienter får seks måneders neoadjuverende behandling efterfulgt af yderligere 18 måneder i adjuverende indstilling. Behandlingsvarigheden kan forkortes, hvis der opstår uacceptabel toksicitet, eller hvis en patient trækker samtykket tilbage. Der forventes ca. 24 måneders post-akkumuleringsopfølgning for at vurdere behandlingens effektivitet og sikkerhed tilstrækkeligt.
I sidste ende sigter studiet på at bidrage med værdifuld indsigt i de potentielle fordele ved neoadjuverende og adjuverende hormonbehandling med relugolix plus enzalutamid til at forbedre resultaterne for patienter, der står over for højrisiko lokalt fremskreden prostatacancer.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: lead onco nurse, RN
- Telefonnummer: 405-271-8777
- E-mail: SCCIITOffice@ouhsc.edu
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Kelly Stratton, MD
- Telefonnummer: (405) 271-6900
- E-mail: Kelly-Stratton@ouhsc.edu
Studiesteder
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Forenede Stater, 73104
- Rekruttering
- Stephenson Cancer Center at OU Health, University of Oklahoma Health Sciences Center (SCC-OUHSC)
-
Kontakt:
- Kelly Stratton, MD
- Telefonnummer: 405-271-6900
- E-mail: Kelly-Stratton@ouhsc.edu
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- I stand til at give underskrevet informeret samtykke;
- Patienter skal være ≥18 år på tidspunktet for underskrivelsen af den informerede samtykkeerklæring.
Mænd med diagnosen adenocarcinom i prostata patologisk dokumenteret diagnose med følgende:
• Lokalt fremskreden højrisikoprostata defineret som i. PSA >20 ng/mL eller ISUP grad 4/5 (Gleason score >7) eller cT2c eller ii. Enhver PSA, enhver ISUP-grad, cT3-4 eller cN+ (lokalt avanceret)
Få målt normal organ- og knoglemarvsfunktion ved screeningsbesøget inkl
- Blodplader ≥100 × 103/mikroliter (μL);
- Hæmoglobin ≥ 10,0 gram/dL;
- Leukocytter (WBC) ≥ 3 × 103/μL;
- Absolut neutrofiltal ≥1,5 × 103/μL;
- Serum AST og ALT ≤2,5 × øvre normalgrænse (ULN);
- Total bilirubin ≤1,5 × ULN (medmindre værdierne stemmer overens med Gilberts syndrom, for hvilket det totale bilirubin skal være < 3x ULN);
- Serumkreatinin ≤ 1,5 × ULN; ELLER Målt eller beregnet kreatininclearance ≥30 ml/min for deltager med kreatininniveauer >1,5 × institutionel ULN
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus 0-2.
- Deltageren har efter undersøgerens vurdering en forventet levetid på mindst 6 måneder.
- Mandlige patienter skal være villige til at bruge prævention under behandlingen og i 3 måneder efter den sidste dosis af undersøgelsesbehandlingen, når de har samleje med en gravid kvinde eller med en kvinde i den fødedygtige alder. Kvindelige partnere til mandlige patienter bør også bruge en yderst effektiv præventionsform, hvis de er i den fødedygtige alder.
Ekskluderingskriterier:
- Anamnese med alvorlige uønskede hjertehændelser, herunder myokardieinfarkt, ny kongestiv hjerteinsufficiens (CHF) eller CHF-eksacerbation eller slagtilfælde inden for de seneste 6 måneder.
- Patienter, der modtager andre undersøgelsesmidler.
- Patienter med fjernmetastatisk cancer vil blive udelukket fra undersøgelsen, da intermitterende hormonbehandling ikke er standardbehandling for denne population.
- Aktive sekundære maligniteter, der kræver behandling
- Anamnese med allergiske reaktioner, der tilskrives forbindelser af lignende kemisk eller biologisk sammensætning som nogen af undersøgelseslægemidlerne
- Deltagere med ukontrolleret sammenfaldende sygdom.
- Deltageren er ikke i stand til at sluge piller.
- Ikke en kandidat til kirurgisk eller strålebehandling
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Sekventiel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Forsøg med kombination af prostatakræft
Et enkeltarms fase Ib-studie udforsker effektiviteten og sikkerheden af neoadjuverende og adjuverende hormonbehandling, der kombinerer relugolix og enzalutamid hos lokalt fremskredne prostatacancerpatienter med høj risiko, der er kvalificerede til ADT efterfulgt af strålebehandling eller kirurgi.
|
Dosisniveau af Relugolix og Enzalutamid Safety Lead-in Cohort, 3-12 patienter. Relugolix;120 mg, oral, én gang daglig, med en startdosis på 360 mg på dag 1, Enzalutamid; 120-160 mg, oral, én gang dagligt. Dosisudvidelseskohorte, op til 34 patienter. Relugolix;120 mg, oral, én gang daglig, med en startdosis på 360 mg på dag 1, Enzalutamid; Fastlægges af sikkerheds-indføringskohorte. Én cyklus = 3 måneder. Perioden for dosisbegrænsende toksicitet (DLT) er de første 28 dage Neoadjuvans ADT: 6 måneder; Relugolix: 120 mg oralt, dagligt (med en startdosis på 360 mg på dag 1, Enzalutamid: 160 mg (eller 120 mg) oralt, dagligt Samtidig ADT under strålebehandling; Relugolix: 120 mg oralt, dagligt (med en startdosis på 360 mg på dag 1, Enzalutamid: 160 mg (eller 120 mg) oralt, dagligt Vedligeholdelse ADT: Yderligere 18 måneder; Relugolix: 120 mg oralt, dagligt (med en startdosis på 360 mg på dag 1, Enzalutamid: 160 mg (eller 120 mg) oralt, dagligt |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel af patienter, der oplever dosisbegrænsende toksicitet (DLT) og tolerabel dosis af relugolix og enzalutamid kombination
Tidsramme: 2-3 år
|
En del af patienterne vil gennemgå en evaluering for dosisbegrænsende toksicitet (DLT) for at etablere et tolerabelt dosisregime for kombineret brug af relugolix og enzalutamid hos personer diagnosticeret med højrisiko lokalt fremskreden prostatacancer.
Vurderingen afhænger af identifikation af DLT'er forbundet med denne behandling ved hjælp af 3-12 patienter fra sikkerheds-lead-in-kohorten og kontinuerlig overvågning af behandlingsrelaterede bivirkninger gennem DLT-observationsperioden, som strækker sig over 24 måneder, omfattende neoadjuverende og adjuverende behandlingsfaser.
|
2-3 år
|
|
Andel af patienter, der oplever patologisk komplet respons (pCR) og minimal restsygdom (MRD) i neoadjuverende ADT med kombinationen af Relugolix og Enzalutamid
Tidsramme: 4-6 år
|
Andel af patienter, der opnår en patologisk responsrate, defineret som den kombinerede patologiske fuldstændige respons (pCR) Rate og Minimal Residual Disease (MRD) rate (MRD, tumor ≤5 mm), fungerer som det primære endepunkt for dosisudvidelseskohorten.
Denne vurdering vil blive udført ved hjælp af Simons optimale 2-trins design, hvilket muliggør en bestemmelse af, om der er et tilstrækkeligt antal patienter med objektive responser til at gå videre til anden fase af undersøgelsen (ved interimanalysen) eller overveje lægemidlet for yderligere undersøgelse i et fase III studie (ved undersøgelsens afslutning).
|
4-6 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Objektiv responsrate (ORR) af neoadjuverende ADT af relugolix og enzalutamid
Tidsramme: 4-6 år
|
Vurdering af den objektive responsrate (ORR) hos patienter med højrisiko lokalt fremskreden prostatacancer, der er kvalificeret til definitiv strålebehandling (RT) eller radikal prostatektomi, efter neoadjuverende ADT med relugolix og enzalutamid.
ORR vil blive bestemt baseret på MRI-billeddannelsesbekræftelse, defineret som procentdelen af patienter, der opnår en komplet respons (CR) eller delvis respons (PR) i henhold til RECIST v1.1-kriterier.
|
4-6 år
|
|
Hyppighed og sværhedsgrad af bivirkninger af relugolix og enzalutamid
Tidsramme: 4 år
|
Vurdering inkluderer frekvensen og sværhedsgraden af behandlingsrelaterede bivirkninger i henhold til NCI CTCAE v5-klassificeringssystemet.
|
4 år
|
|
Prostataspecifikt antigen (PSA) respons på kombinationen af relugolix og enzalutamid
Tidsramme: 4 år
|
Måling af prostata-specifikt antigen (PSA)-respons inkluderer hastigheden og varigheden af en 50 % reduktion i PSA-niveauer fra baseline.
|
4 år
|
|
Diagnostisk præcision og begrænsninger af biopsi ved vurdering af positive marginfrekvenser og hastigheder for patologisk nedgradering.
Tidsramme: 4-6 år
|
Vurderinger involverer diagnostiske muligheder for biopsi-baseret analyse til prostatektomi, som afspejlet i raterne af positiv margin i hel-mount patologi efter intens neoadjuverende terapi og den patologiske nedgradering sammenlignet med det indledende T-stadium.
|
4-6 år
|
|
Progressionsfri overlevelse (PFS) hos patienter, der får neoadjuverende Relugolix og Enzalutamid
Tidsramme: 4-6 år
|
Vurdering af progressionsfri overlevelse (PFS); defineret som intervallet fra startdosis til den tidligste evaluering af progression i henhold til RECIST v1.1-kriterier, hos patienter, der gennemgår neoadjuverende behandling med Relugolix og Enzalutamid, efterfulgt af radikal lokal-regional strålebehandling (RT) eller radikal prostatektomi (RP) og efterfølgende adjuverende vedligeholdelse Androgen Deprivation Therapy (ADT).
|
4-6 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Neoplasmer
- Sygdomsegenskaber
- Neoplastiske processer
- Sygdomsprogression
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Patologisk komplet respons
- Neoplasma, Residual
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Hormonantagonister
- Androgen-antagonister
- Relugolix
- Enzalutamid
Andre undersøgelses-id-numre
- OU-SCC-RENAPCA
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Androgen deprivationsterapi
-
Anhui Provincial HospitalRekrutteringLevervenøs deprivationKina
-
Calvin de Wijs, MScRekrutteringSedationskomplikation | High Flow Nasal Oxygen TherapyHolland
-
Milton S. Hershey Medical CenterAfsluttetAdfærdsreaktioner på Bright Light Therapy hos ældreForenede Stater
-
Stanford UniversityNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetRygestop | MindCotine Virtual Reality Mindful Exposure TherapyForenede Stater
-
Alexandria UniversityAfsluttetØjeblikkelig implantation | Vestibulær Socket Therapy | Type II-stikkontaktEgypten
-
University of AarhusRekrutteringFokuseret Acceptance and Commitment Therapy (FACT) | VentelisteDanmark
-
Istinye UniversityIkke rekrutterer endnuMuskelaktivitet | Fysioterapi og genoptræning | Core Stabilization Exercise Therapy | Visuel rehabilitering | Bueskydning
-
Taipei City HospitalAfsluttetPRU (blodpladereaktivitetsenhed) | APT (Antiplatelet Therapy) | HOTPR (High on Treat Platelet Reactivity)Taiwan
-
Mohamed Adel AlfekyRekrutteringVestibulær Socket Therapy | Øjeblikkelig dental implantat i Type 2 ekstraktionshulEgypten
-
Swansea UniversityAfsluttetA Bite of ACT' (BOA) Accept og Commitment Therapy Online Psykoeducation Kursus | En ventelistekontrolDet Forenede Kongerige
Kliniske forsøg med Relugolix og Enzalutamid
-
University of UtahRekrutteringMetastatisk hormonfølsom prostatakræft (mHSPC)Forenede Stater
-
National Cancer Institute, NaplesAktiv, ikke rekrutterendeREDI-CaP (Genoprettelse af erektil dysfunktion induceret hos patienter med prostatakræft) (REDI-CaP)Prostatakræft (Adenocarcinom)Italien
-
Alessa Therapeutics Inc.National Cancer Institute (NCI)RekrutteringProstata AdenocarcinomForenede Stater
-
Yale UniversityPfizerRekrutteringProstatakræftForenede Stater
-
ESSA PharmaceuticalsAfsluttetProstatakræftForenede Stater, Canada, Australien
-
TakedaAfsluttet
-
Alliance for Clinical Trials in OncologyNational Cancer Institute (NCI); Astellas Pharma US, Inc.Aktiv, ikke rekrutterende
-
Astellas Pharma Europe B.V.Medivation, Inc.AfsluttetProstatakræft | Enzalutamids farmakokinetikForenede Stater
-
Radboud University Medical CenterAfsluttetProstatiske neoplasmer, kastrationsresistenteHolland