- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06130995
Studie Relugolix + enzalutamid u vysoce rizikového karcinomu prostaty
Studie fáze IB Relugolix a enzalutamid jako neoadjuvans/adjuvans k lokálně-regionální léčbě u pacientů s vysoce rizikovým lokálně pokročilým karcinomem prostaty (RENAPCA)
Cílem této klinické studie je otestovat, jak efektivní a bezpečné je použití kombinace dvou léků, relugolixu a enzalutamidu, u pacientů s pokročilým karcinomem prostaty. Chceme zjistit, zda tato kombinace může pomoci zlepšit šance na vyléčení rakoviny a prodloužit život pacientů, aniž by se rakovina zhoršila.
Hlavní otázky, na které chceme v této studii odpovědět, jsou:
- Může společné užívání relugolixu a enzalutamidu zvýšit šance na vyléčení vysoce rizikové pokročilé rakoviny prostaty?
- Pomáhá tato kombinovaná léčba pacientům žít déle, aniž by se jejich rakovina zhoršila?
Účastníci této studie budou požádáni, aby užívali relugolix a enzalutamid jako součást léčby rakoviny. Podstoupí také radiační terapii nebo prostatektomii, což je standardní léčba tohoto typu rakoviny.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Cílem této klinické studie je posoudit účinnost a bezpečnost kombinace relugolixu a enzalutamidu jako neoadjuvantní a adjuvantní androgenní deprivační terapie (ADT) u pacientů s diagnostikovaným vysoce rizikovým lokálně pokročilým karcinomem prostaty, kteří jsou také kandidáty na definitivní radiační terapii (RT) nebo chirurgickou léčbu. . Cílem této fáze Ib klinické studie je vyhodnotit účinnost, bezpečnost a dynamické změny v biomarkerech spojených s touto kombinovanou terapií. Této studie se zúčastní celkem až 41 hodnotitelných pacientů, přičemž počáteční bezpečnostní úvodní kohorty zahrnují potenciální zařazení 12 pacientů, po nichž bude následovat kohorta s rozšířením dávky, která může zahrnovat až 29 subjektů.
Kombinovaný léčebný cyklus trvá 28 dní, přičemž pacienti dostávají šest měsíců neoadjuvantní terapie, po které následuje dalších 18 měsíců v adjuvantní léčbě. Trvání léčby může být zkráceno, pokud dojde k nepřijatelné toxicitě nebo pokud pacient odvolá souhlas. Předpokládá se přibližně 24 měsíců po akruálním sledování, aby bylo možné adekvátně posoudit účinnost a bezpečnost léčby.
Nakonec si studie klade za cíl přispět cennými poznatky o potenciálních přínosech neoadjuvantní a adjuvantní hormonální terapie relugolixem a enzalutamidem při zlepšování výsledků u pacientů, kteří čelí vysoce rizikovému lokálně pokročilému karcinomu prostaty.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: lead onco nurse, RN
- Telefonní číslo: 405-271-8777
- E-mail: SCCIITOffice@ouhsc.edu
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Kelly Stratton, MD
- Telefonní číslo: (405) 271-6900
- E-mail: Kelly-Stratton@ouhsc.edu
Studijní místa
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Spojené státy, 73104
- Nábor
- Stephenson Cancer Center at OU Health, University of Oklahoma Health Sciences Center (SCC-OUHSC)
-
Kontakt:
- Kelly Stratton, MD
- Telefonní číslo: 405-271-6900
- E-mail: Kelly-Stratton@ouhsc.edu
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Schopný dát podepsaný informovaný souhlas;
- Pacienti musí být v době podpisu informovaného souhlasu starší 18 let.
Muži s diagnózou adenokarcinom prostaty patologicky prokázanou diagnózou s:
• Lokálně pokročilá vysoce riziková prostata definovaná jako i. PSA >20 ng/ml nebo ISUP stupeň 4/5 (Gleasonovo skóre >7) nebo cT2c nebo ii. Jakýkoli PSA, jakýkoli stupeň ISUP, cT3-4 nebo cN+ (místně pokročilé)
Nechte si změřit normální funkci orgánů a kostní dřeně při screeningové návštěvě včetně
- Krevní destičky ≥100 × 103/mikrolitr (μl);
- Hemoglobin ≥ 10,0 gramů/dl;
- Leukocyty (WBC) ≥ 3 × 103/μl;
- Absolutní počet neutrofilů ≥1,5 × 103/μl;
- AST a ALT v séru ≤ 2,5 × horní hranice normálu (ULN);
- Celkový bilirubin ≤ 1,5 × ULN (pokud hodnoty nejsou v souladu s Gilbertovým syndromem, pro který musí být celkový bilirubin < 3x ULN);
- Sérový kreatinin ≤ 1,5 × ULN; NEBO Naměřená nebo vypočítaná clearance kreatininu ≥30 ml/min u účastníka s hladinami kreatininu >1,5 × institucionální ULN
- Stav výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-2.
- Účastník má podle názoru vyšetřovatele předpokládanou délku života minimálně 6 měsíců.
- Pacienti mužského pohlaví musí být ochotni používat antikoncepci během léčby a po dobu 3 měsíců po poslední dávce hodnocené léčby, pokud mají pohlavní styk s těhotnou ženou nebo ženou ve fertilním věku. Také partnerky pacientů mužského pohlaví by měly používat vysoce účinnou formu antikoncepce, pokud jsou ve fertilním věku.
Kritéria vyloučení:
- Anamnéza závažných nežádoucích srdečních příhod, včetně infarktu myokardu, nového městnavého srdečního selhání (CHF) nebo exacerbace CHF nebo cévní mozkové příhody, během posledních 6 měsíců.
- Pacienti, kteří dostávají jiné zkoumané látky.
- Pacienti se vzdáleným metastatickým karcinomem budou ze studie vyloučeni, protože intermitentní hormonální terapie není standardní léčebnou léčbou pro tuto populaci.
- Aktivní sekundární malignity vyžadující léčbu
- Historie alergických reakcí připisovaných sloučeninám podobného chemického nebo biologického složení jako kterékoli ze studovaných léků
- Účastníci s nekontrolovaným interkurentním onemocněním.
- Účastník není schopen spolknout pilulky.
- Není kandidátem na chirurgickou nebo radiační terapii
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Sekvenční přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Test kombinované terapie rakoviny prostaty
Jednoramenná studie fáze Ib zkoumá účinnost a bezpečnost neoadjuvantní a adjuvantní hormonální terapie kombinující relugolix a enzalutamid u vysoce rizikových pacientů s lokálně pokročilým karcinomem prostaty způsobilých pro ADT s následnou radiační terapií nebo chirurgickým zákrokem.
|
Úroveň dávky Relugolixu a enzalutamidu Safety Lead-in Cohort, 3-12 pacient. Relugolix;120 mg, perorálně, jednou denně, s nasycovací dávkou 360 mg v den 1, Enzalutamid; 120-160 mg, perorálně, jednou denně. Skupina expanze dávky, až 34 pacientů. Relugolix;120 mg, perorálně, jednou denně, s nasycovací dávkou 360 mg v den 1, Enzalutamid; Bude určeno bezpečnostní úvodní kohortou. Jeden cyklus = 3 měsíce Období toxicity omezující dávku (DLT) je prvních 28 dní Neoadjuvantní ADT: 6 měsíců; Relugolix: 120 mg perorálně, denně (s úvodní dávkou 360 mg v den 1, Enzalutamid: 160 mg (nebo 120 mg) perorálně, denně Souběžná ADT během radiační terapie; Relugolix: 120 mg perorálně, denně (s úvodní dávkou 360 mg v den 1, Enzalutamid: 160 mg (nebo 120 mg) perorálně, denně Údržba ADT: Dalších 18 měsíců; Relugolix: 120 mg perorálně, denně (s úvodní dávkou 360 mg v den 1, Enzalutamid: 160 mg (nebo 120 mg) perorálně, denně |
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Podíl pacientů s toxicitou limitující dávku (DLT) a tolerovatelnou dávkou kombinace relugolix a enzalutamid
Časové okno: 2-3 roky
|
Podíl pacientů podstoupí hodnocení toxicity omezující dávku (DLT), aby se stanovil tolerovatelný dávkovací režim pro kombinované použití relugolixu a enzalutamidu u jedinců s diagnózou vysoce rizikového lokálně pokročilého karcinomu prostaty.
Hodnocení závisí na identifikaci DLT souvisejících s touto léčbou za použití 3–12 pacientů z bezpečnostní úvodní kohorty a průběžného sledování nežádoucích příhod souvisejících s léčbou během období pozorování DLT, které trvá 24 měsíců a zahrnuje neoadjuvantní a adjuvantní léčebné fáze.
|
2-3 roky
|
|
Podíl pacientů s patologickou kompletní odpovědí (pCR) a minimálním reziduálním onemocněním (MRD) v neoadjuvantní ADT s kombinací Relugolix a Enzalutamid
Časové okno: 4-6 let
|
Podíl pacientů dosahujících míry patologické odpovědi, definované jako kombinovaná míra úplné patologické odpovědi (pCR) a míra minimálního reziduálního onemocnění (MRD) (MRD, tumor ≤5 mm), slouží jako primární cílový bod pro kohortu s expanzí dávky.
Toto hodnocení bude provedeno pomocí Simonova optimálního 2-fázového návrhu, který umožní určit, zda existuje dostatečný počet pacientů s objektivními odpověďmi pro postup do druhé fáze studie (při průběžné analýze) nebo pro zvážení léku pro další vyšetřování ve studii fáze III (na konci studie).
|
4-6 let
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra objektivní odpovědi (ORR) neoadjuvantní ADT relugolixu a enzalutamidu
Časové okno: 4-6 let
|
Posouzení míry objektivní odpovědi (ORR) u pacientů s vysoce rizikovým lokálně pokročilým karcinomem prostaty způsobilým pro definitivní radiační terapii (RT) nebo radikální prostatektomii po neoadjuvantní ADT s relugolixem a enzalutamidem.
ORR bude stanoveno na základě potvrzení zobrazením MRI, definovaného jako procento pacientů, kteří dosáhli kompletní odpovědi (CR) nebo částečné odpovědi (PR) podle kritérií RECIST v1.1.
|
4-6 let
|
|
Frekvence a závažnost nežádoucích účinků relugolixu a enzalutamidu
Časové okno: 4 roky
|
Hodnocení zahrnuje četnost a závažnost nežádoucích příhod souvisejících s léčbou podle klasifikačního systému NCI CTCAE v5.
|
4 roky
|
|
Odpověď prostatického specifického antigenu (PSA) na kombinaci relugolixu a enzalutamidu
Časové okno: 4 roky
|
Měření odpovědi prostatického specifického antigenu (PSA) zahrnuje rychlost a trvání 50% snížení hladin PSA oproti výchozí hodnotě.
|
4 roky
|
|
Diagnostická preciznost a omezení biopsie při hodnocení míry pozitivního rozpětí a míry patologického poklesu.
Časové okno: 4-6 let
|
Hodnocení zahrnuje diagnostické možnosti analýzy prostatektomie založené na biopsii, jak se odráží v míře pozitivního okraje u celoplošné patologie po intenzivní neoadjuvantní terapii a patologického poklesu ve srovnání s počátečním T stádiem.
|
4-6 let
|
|
Přežití bez progrese (PFS) u pacientů užívajících neoadjuvantní Relugolix a enzalutamid
Časové okno: 4-6 let
|
Posouzení přežití bez progrese (PFS); definován jako interval od počáteční dávky do nejčasnějšího vyhodnocení progrese podle kritérií RECIST v1.1 u pacientů podstupujících neoadjuvantní léčbu Relugolixem a Enzalutamidem, následovanou radikální lokálně-regionální radiační terapií (RT) nebo radikální prostatektomií (RP) a následná adjuvantní udržovací terapie Androgen Deprivation Therapy (ADT).
|
4-6 let
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Novotvary
- Atributy nemoci
- Neoplastické procesy
- Progrese onemocnění
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- Patologická kompletní odpověď
- Novotvar, reziduální
- Fyziologické účinky léků
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Antagonisté hormonů
- Antagonisté androgenů
- relagolix
- Enzalutamid
Další identifikační čísla studie
- OU-SCC-RENAPCA
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Relugolix a Enzalutamid
-
Alessa Therapeutics Inc.National Cancer Institute (NCI)NáborAdenokarcinom prostatySpojené státy
-
Alliance for Clinical Trials in OncologyNational Cancer Institute (NCI); Astellas Pharma US, Inc.Aktivní, ne náborRakovina slinSpojené státy
-
TakedaDokončeno
-
Radboud University Medical CenterDokončenoNovotvary prostaty, odolné proti kastraciHolandsko
-
Groupe Hospitalier Pitie-SalpetriereDokončenoEpilepsie | Rakovina prostaty | Neuropatie | EncefalopatieFrancie
-
University Hospitals Cleveland Medical CenterNeznámýAstma | Alergická rýma | Alergická konjunktivitidaSpojené státy
-
Hinova Pharmaceuticals Inc.DokončenoMetastatická kastrací odolná rakovina prostatyČína
-
Macquarie University, AustraliaNeznámý
-
Fundación Canaria de Investigación SanitariaHospital Universitario de CanariasNeznámý