高リスク前立腺がんにおけるレルゴリクス + エンザルタミドの研究
高リスク局所進行性前立腺癌(RENAPCA)患者における局所治療のネオアジュバント/アジュバントとしてのレルゴリクスとエンザルタミドの第IB相試験
この臨床試験の目的は、進行性前立腺がん患者において、レルゴリクスとエンザルタミドという 2 つの薬剤を組み合わせて使用することがどの程度効果的で安全であるかをテストすることです。 私たちは、この組み合わせががんを治癒する可能性を高め、患者ががんを悪化させることなく長生きできるかどうかを確認したいと考えています。
この研究で答えたい主な質問は次のとおりです。
- レルゴリクスとエンザルタミドを併用すると、高リスク進行前立腺がんを治癒できる可能性が高まりますか?
- この併用療法は、がんを悪化させることなく患者を長生きさせるのに役立ちますか?
この研究の参加者は、がん治療の一環としてレルゴリクスとエンザルタミドを摂取するよう求められます。 また、この種のがんの標準治療である放射線療法または前立腺切除術も受けます。
調査の概要
詳細な説明
この臨床試験は、根治的放射線療法(RT)または外科的治療の候補でもある高リスク局所進行前立腺がんと診断された患者を対象に、ネオアジュバントおよびアジュバントアンドロゲン枯渇療法(ADT)としてレルゴリクスとエンザルタミドを併用する有効性と安全性を評価することを目的としています。 。 この第 Ib 相臨床試験の目的は、この併用療法に関連する有効性、安全性、およびバイオマーカーの動的変化を評価することです。 この研究には合計最大 41 人の評価可能な患者が参加し、最初の安全性導入コホートには 12 人の患者が登録される可能性があり、その後に最大 29 人の被験者が含まれる用量拡大コホートが続きます。
併用治療サイクルは 28 日間で、患者は 6 か月間術前補助療法を受け、その後さらに 18 か月間補助療法を受けます。 許容できない毒性が発生した場合、または患者が同意を撤回した場合、治療期間は短縮されることがあります。 治療の有効性と安全性を適切に評価するために、発生後約 24 か月の追跡調査が予定されています。
最終的に、この研究は、高リスクの局所進行性前立腺がんに直面している患者の転帰改善における、レルゴリックスとエンザルタミドによる術前および補助ホルモン療法の潜在的な利点について貴重な洞察に貢献することを目的としています。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:lead onco nurse, RN
- 電話番号:405-271-8777
- メール:SCCIITOffice@ouhsc.edu
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Kelly Stratton, MD
- 電話番号:(405) 271-6900
- メール:Kelly-Stratton@ouhsc.edu
研究場所
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Oklahoma
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Oklahoma City、Oklahoma、アメリカ、73104
- Stephenson Cancer Center at OU Health, University of Oklahoma Health Sciences Center (SCC-OUHSC)
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コンタクト:
- Kelly Stratton, MD
- 電話番号:405-271-6900
- メール:Kelly-Stratton@ouhsc.edu
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 署名されたインフォームドコンセントを与えることができる。
- インフォームドコンセントフォームに署名する時点で、患者は 18 歳以上である必要があります。
以下の病理学的に前立腺腺癌の診断が証明された男性:
• i として定義される局所進行性高リスク前立腺。 PSA>20ng/mL、またはISUPグレード4/5(グリーソンスコア>7)、またはcT2c、または ii. 任意の PSA、任意の ISUP グレード、cT3-4 または cN+ (ローカルで高度な)
スクリーニング訪問時に正常な臓器および骨髄機能を測定してもらいます。
- 血小板 ≥100 × 103/マイクロリットル (μL);
- ヘモグロビン ≥ 10.0 グラム/dL;
- 白血球 (WBC) ≥ 3 × 103/μL;
- 絶対好中球数 ≥1.5 × 103/μL;
- 血清ASTおよびALT ≤2.5 × 正常値の上限(ULN)。
- 総ビリルビン ≤1.5 × ULN (総ビリルビンが 3x ULN 未満でなければならないギルバート症候群と値が一致しない場合)。
- 血清クレアチニン ≤ 1.5 × ULN;または、クレアチニンレベルが施設内 ULN の 1.5 倍を超える参加者について、クレアチニンクリアランスが 30 mL/ 分以上測定または計算された
- 東部協力腫瘍学グループ (ECOG) のパフォーマンス ステータス 0 ~ 2。
- 研究者の意見では、参加者の余命は少なくとも6か月です。
- 男性患者は、妊娠中の女性または妊娠の可能性のある女性と性交する場合、治療中および治験治療の最後の投与後3か月間、進んで避妊する必要があります。 男性患者の女性パートナーも、妊娠の可能性がある場合には、非常に効果的な避妊法を使用する必要があります。
除外基準:
- -過去6か月以内の心筋梗塞、新規うっ血性心不全(CHF)またはCHFの増悪、または脳卒中を含む主要な心臓有害事象の病歴。
- 他の治験薬の投与を受けている患者。
- 遠隔転移癌患者は、間欠的ホルモン療法がこの集団に対する標準治療ではないため、研究から除外される。
- 治療が必要な活動性二次悪性腫瘍
- -治験薬のいずれかと同様の化学的または生物学的組成の化合物に起因するアレルギー反応の病歴
- 制御不能な併発疾患を患っている参加者。
- 参加者は錠剤を飲み込むことができません。
- 外科的または放射線療法の対象ではありません
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:順次割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:前立腺がん併用療法試験
単群第Ib相試験では、ADTとそれに続く放射線療法または手術の適応となる高リスクの局所進行前立腺がん患者を対象に、レルゴリクスとエンザルタミドを組み合わせた術前および補助ホルモン療法の有効性と安全性が調査されています。
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レルゴリクスおよびエンザルタミドの安全性導入コホートの用量レベル、患者 3~12 人。 Relugolix; 120 mg、経口、1 日 1 回、1 日目の負荷用量は 360 mg、エンザルタミド。 120~160 mg、経口、1日1回。 用量拡大コホート、最大 34 人の患者。 Relugolix; 120 mg、経口、1 日 1 回、1 日目の負荷用量は 360 mg、エンザルタミド。安全性導入コホートによって決定されます。 1 サイクル = 3 か月 用量制限毒性 (DLT) 期間は最初の 28 日間 ネオアジュバント ADT: 6 か月。レルゴリクス: 120 mg 経口、毎日 (1 日目に 360 mg の負荷用量を含む)、エンザルタミド: 160 mg (または 120 mg) 経口、毎日 放射線治療中の同時 ADT。レルゴリクス: 120 mg 経口、毎日 (1 日目に 360 mg の負荷用量を含む)、エンザルタミド: 160 mg (または 120 mg) 経口、毎日 メンテナンス ADT: 追加の 18 か月。レルゴリクス: 120 mg 経口、毎日 (1 日目に 360 mg の負荷用量を含む)、エンザルタミド: 160 mg (または 120 mg) 経口、毎日 |
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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レルゴリックスとエンザルタミドの併用療法で用量制限毒性(DLT)を経験した患者の割合と耐容用量
時間枠:2~3年
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高リスクの局所進行性前立腺がんと診断された患者におけるレルゴリクスとエンザルタミドの併用に対する忍容可能な用量レジメンを確立するために、一定割合の患者が用量制限毒性(DLT)の評価を受けることになる。
この評価は、安全性導入コホートからの3~12人の患者を使用してこの治療に関連するDLTを特定することと、術前補助療法と補助療法の治療段階を含む24か月にわたるDLT観察期間を通じて治療関連の有害事象を継続的にモニタリングすることにかかっています。
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2~3年
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レルゴリクスとエンザルタミドの併用による術前ADTにおいて病理学的完全寛解(pCR)および微小残存疾患(MRD)を経験した患者の割合
時間枠:4~6年
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病理学的完全奏効(pCR)率と最小残存疾患(MRD)率(MRD、腫瘍 ≤5mm)の組み合わせとして定義される病理学的奏効率を達成した患者の割合は、用量拡大コホートの主要評価項目として機能します。
この評価は、Simon の最適な 2 段階デザインを使用して実施され、研究の第 2 段階 (中間解析) に進むか、あるいはその薬剤をさらに検討するのに客観的な反応を示した患者が十分な数いるかどうかを判断することができます。第III相研究における調査(研究の結論時)。
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4~6年
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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レルゴリクスとエンザルタミドの術前補助療法ADTの客観的奏効率(ORR)
時間枠:4~6年
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レルゴリックスとエンザルタミドによる術前ADT後の根治的放射線療法(RT)または根治的前立腺切除術の対象となる高リスク局所進行前立腺がん患者の客観的奏効率(ORR)を評価する。
ORR は、MRI 画像確認に基づいて決定され、RECIST v1.1 基準に従って完全奏効 (CR) または部分奏効 (PR) を達成した患者の割合として定義されます。
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4~6年
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レルゴリクスとエンザルタミドの有害事象の頻度と重症度
時間枠:4年
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評価には、NCI CTCAE v5 等級付けシステムに従って、治療関連の有害事象の割合と重症度が含まれます。
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4年
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レルゴリクスとエンザルタミドの組み合わせに対する前立腺特異抗原(PSA)反応
時間枠:4年
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前立腺特異抗原 (PSA) 反応の測定には、ベースラインからの PSA レベルの 50% 低下の速度と期間が含まれます。
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4年
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断端陽性率と病理学的ダウングレード率を評価する際の診断精度と生検の制約。
時間枠:4~6年
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評価には、強力な術前補助療法後のホールマウント病理における断端陽性率と、初期 T 期と比較した病理学的ダウングレードに反映される、前立腺切除術の生検ベースの分析の診断能力が含まれます。
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4~6年
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ネオアジュバントレルゴリクスおよびエンザルタミドを受けている患者における無増悪生存期間(PFS)
時間枠:4~6年
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無増悪生存期間(PFS)の評価;レルゴリクスおよびエンザルタミドによる術前補助療法を受け、その後根治的局所放射線療法 (RT) または根治的前立腺切除術 (RP) を受けている患者における、RECIST v1.1 基準に基づく初回投与から進行の最も早い評価までの間隔として定義され、その後の補助療法維持アンドロゲン除去療法(ADT)。
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4~6年
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協力者と研究者
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研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- OU-SCC-RENAPCA
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
アンドロゲン除去療法の臨床試験
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Swansea University完了A Bite of ACT' (BOA) Acceptance and Commitment Therapy オンライン心理教育コース | 待機リスト コントロールイギリス
レルゴリクスとエンザルタミドの臨床試験
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Northwestern UniversityUniversity of Michigan; The University of Texas Health Science Center at San Antonio; University... と他の協力者完了
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University of TorontoUniversity Health Network, Toronto; University of Western Ontario, Canada; Institute for Clinical... と他の協力者完了
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Istituto per la Ricerca e l'Innovazione BiomedicaFondazione di Comunità di Messina onlus募集
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University of Southern CaliforniaNational Institutes of Health (NIH)積極的、募集していない