- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06130995
Studio Relugolix + Enzalutamide nel cancro alla prostata ad alto rischio
Studio di fase IB su Relugolix ed Enzalutamide come neoadiuvante/adiuvante al trattamento locale-regionale in pazienti con carcinoma prostatico localmente avanzato ad alto rischio (RENAPCA)
L'obiettivo di questo studio clinico è testare quanto sia efficace e sicuro l'uso di una combinazione di due farmaci, relugolix ed enzalutamide, in pazienti con cancro alla prostata avanzato. Vogliamo vedere se questa combinazione può aiutare a migliorare le possibilità di curare il cancro e far vivere i pazienti più a lungo senza che il cancro peggiori.
Le principali domande a cui vogliamo rispondere in questo studio sono:
- L’uso combinato di relugolix ed enzalutamide può contribuire ad aumentare le possibilità di cura del cancro alla prostata avanzato ad alto rischio?
- Questo trattamento combinato aiuta i pazienti a vivere più a lungo senza che il cancro peggiori?
Ai partecipanti a questo studio verrà chiesto di assumere relugolix ed enzalutamide come parte del loro trattamento contro il cancro. Saranno sottoposti anche a radioterapia o prostatectomia, che sono trattamenti standard per questo tipo di cancro.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo studio clinico mira a valutare l'efficacia e la sicurezza della combinazione di relugolix ed enzalutamide come terapia di deprivazione androgenica (ADT) neoadiuvante e adiuvante in pazienti con diagnosi di cancro alla prostata localmente avanzato ad alto rischio che sono anche candidati alla radioterapia (RT) definitiva o al trattamento chirurgico. . Gli obiettivi di questo studio clinico di fase Ib sono valutare l'efficacia, la sicurezza e i cambiamenti dinamici nei biomarcatori associati a questa terapia di combinazione. A questo studio parteciperà un totale complessivo di un massimo di 41 pazienti valutabili, con le coorti iniziali di sicurezza che prevedono un potenziale arruolamento di 12 pazienti, seguite da una coorte di espansione della dose che può includere fino a 29 soggetti.
Il ciclo di trattamento combinato dura 28 giorni, con i pazienti che ricevono sei mesi di terapia neoadiuvante seguiti da ulteriori 18 mesi nel contesto adiuvante. La durata del trattamento può essere ridotta se si verifica una tossicità inaccettabile o se un paziente ritira il consenso. Sono previsti circa 24 mesi di follow-up post-arruolamento per valutare adeguatamente l’efficacia e la sicurezza del trattamento.
In definitiva, lo studio mira a fornire preziose informazioni sui potenziali benefici della terapia ormonale neoadiuvante e adiuvante con relugolix più enzalutamide nel migliorare gli esiti per i pazienti affetti da cancro alla prostata localmente avanzato ad alto rischio.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: lead onco nurse, RN
- Numero di telefono: 405-271-8777
- Email: SCCIITOffice@ouhsc.edu
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Kelly Stratton, MD
- Numero di telefono: (405) 271-6900
- Email: Kelly-Stratton@ouhsc.edu
Luoghi di studio
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Stati Uniti, 73104
- Stephenson Cancer Center at OU Health, University of Oklahoma Health Sciences Center (SCC-OUHSC)
-
Contatto:
- Kelly Stratton, MD
- Numero di telefono: 405-271-6900
- Email: Kelly-Stratton@ouhsc.edu
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- In grado di dare il consenso informato firmato;
- I pazienti devono avere almeno 18 anni di età al momento della firma del modulo di consenso informato.
Uomini con diagnosi di adenocarcinoma della prostata con diagnosi patologicamente provata con quanto segue:
• Prostata localmente avanzata ad alto rischio definita come i. PSA >20 ng/ml o grado ISUP 4/5 (punteggio di Gleason >7) o cT2c o ii. Qualsiasi PSA, qualsiasi grado ISUP, cT3-4 o cN+ (localmente avanzato)
Sottoporsi alla misurazione della normale funzionalità degli organi e del midollo osseo durante la visita di screening, inclusa
- Piastrine ≥100 × 103/microlitro (μL);
- Emoglobina ≥ 10,0 grammi/dl;
- Leucociti (WBC) ≥ 3 × 103/μL;
- Conta assoluta dei neutrofili ≥ 1,5 × 103/μL;
- AST e ALT sieriche ≤2,5 × limite superiore della norma (ULN);
- Bilirubina totale ≤ 1,5 × ULN (a meno che i valori non siano coerenti con la sindrome di Gilbert per la quale la bilirubina totale deve essere < 3 volte ULN);
- Creatinina sierica ≤ 1,5 × ULN; OPPURE Clearance della creatinina misurata o calcolata ≥ 30 ml/min per i partecipanti con livelli di creatinina > 1,5 × ULN istituzionale
- Stato delle prestazioni dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-2.
- Il partecipante ha, secondo l'opinione dello sperimentatore, un'aspettativa di vita di almeno 6 mesi.
- I pazienti di sesso maschile devono essere disposti a utilizzare metodi contraccettivi durante il trattamento e per 3 mesi dopo l'ultima dose del trattamento in studio quando hanno rapporti sessuali con una donna in gravidanza o con una donna in età fertile. Anche le partner dei pazienti di sesso maschile dovrebbero utilizzare una forma contraccettiva altamente efficace se sono in età fertile.
Criteri di esclusione:
- Anamnesi di eventi cardiaci avversi maggiori, inclusi infarto miocardico, nuova insufficienza cardiaca congestizia (ICC) o esacerbazione dell'ICC, o ictus, negli ultimi 6 mesi.
- Pazienti che ricevono altri agenti sperimentali.
- I pazienti con cancro metastatico a distanza saranno esclusi dallo studio poiché la terapia ormonale intermittente non è il trattamento standard per questa popolazione.
- Tumori secondari attivi che richiedono trattamento
- Anamnesi di reazioni allergiche attribuite a composti con composizione chimica o biologica simile a uno qualsiasi dei farmaci in studio
- Partecipanti con malattie intercorrenti incontrollate.
- Il partecipante non è in grado di deglutire le pillole.
- Non è un candidato per la terapia chirurgica o la radioterapia
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione sequenziale
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Prova di terapia combinata per il cancro alla prostata
Uno studio di Fase Ib a braccio singolo esplora l’efficacia e la sicurezza della terapia ormonale neoadiuvante e adiuvante che combina relugolix ed enzalutamide in pazienti con cancro della prostata localmente avanzato ad alto rischio eleggibili per ADT seguita da radioterapia o intervento chirurgico.
|
Livello di dose della coorte di riferimento per la sicurezza di Relugolix ed Enzalutamide, 3-12 pazienti. Relugolix; 120 mg, per via orale, una volta al giorno, con una dose di carico di 360 mg il giorno 1, Enzalutamide; 120-160 mg, per via orale, una volta al giorno. Coorte di espansione della dose, fino a 34 pazienti. Relugolix; 120 mg, per via orale, una volta al giorno, con una dose di carico di 360 mg il giorno 1, Enzalutamide; Da determinare dal gruppo di riferimento per la sicurezza. Un ciclo = 3 mesi Il periodo di tossicità dose limitante (DLT) corrisponde ai primi 28 giorni ADT neoadiuvante: 6 mesi; Relugolix: 120 mg per via orale, al giorno (con una dose di carico di 360 mg il giorno 1, Enzalutamide: 160 mg (o 120 mg) per via orale, al giorno ADT concomitante durante la radioterapia; Relugolix: 120 mg per via orale, al giorno (con una dose di carico di 360 mg il giorno 1, Enzalutamide: 160 mg (o 120 mg) per via orale, al giorno ADT di mantenimento: ulteriori 18 mesi; Relugolix: 120 mg per via orale, al giorno (con una dose di carico di 360 mg il giorno 1, Enzalutamide: 160 mg (o 120 mg) per via orale, al giorno |
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Proporzione di pazienti che hanno manifestato tossicità dose-limitante (DLT) e dose tollerabile della combinazione di relugolix ed enzalutamide
Lasso di tempo: 2-3 anni
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Una parte dei pazienti sarà sottoposta a valutazione per la tossicità dose-limitante (DLT) per stabilire un regime posologico tollerabile per l'uso combinato di relugolix ed enzalutamide in soggetti con diagnosi di cancro alla prostata localmente avanzato ad alto rischio.
La valutazione si basa sull’identificazione delle DLT associate a questo trattamento utilizzando 3-12 pazienti della coorte di riferimento per la sicurezza e sul monitoraggio continuo degli eventi avversi correlati al trattamento durante tutto il periodo di osservazione della DLT, che dura 24 mesi, comprendendo le fasi di trattamento neoadiuvante e adiuvante.
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2-3 anni
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Proporzione di pazienti che hanno manifestato una risposta patologica completa (pCR) e una malattia minima residua (MRD) nella ADT neoadiuvante con la combinazione di Relugolix ed Enzalutamide
Lasso di tempo: 4-6 anni
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La percentuale di pazienti che raggiungono un tasso di risposta patologica, definito come il tasso combinato di risposta patologica completa (pCR) e di malattia minima residua (MRD) (MRD, tumore ≤ 5 mm), funge da endpoint primario per la coorte di espansione della dose.
Questa valutazione sarà condotta utilizzando il disegno ottimale a 2 fasi di Simon, consentendo di determinare se esiste un numero adeguato di pazienti con risposte obiettive per procedere alla seconda fase dello studio (all'analisi intermedia) o per prendere in considerazione il farmaco per ulteriori indagine in uno studio di Fase III (alla conclusione dello studio).
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4-6 anni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tasso di risposta obiettiva (ORR) dell'ADT neoadiuvante di relugolix ed enzalutamide
Lasso di tempo: 4-6 anni
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Valutazione del tasso di risposta obiettiva (ORR) in pazienti con cancro della prostata localmente avanzato ad alto rischio eleggibili per radioterapia definitiva (RT) o prostatectomia radicale, dopo ADT neoadiuvante con relugolix ed enzalutamide.
L'ORR sarà determinato in base alla conferma dell'imaging MRI, definita come la percentuale di pazienti che ottengono una risposta completa (CR) o una risposta parziale (PR) secondo i criteri RECIST v1.1.
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4-6 anni
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Frequenza e gravità degli eventi avversi di relugolix ed enzalutamide
Lasso di tempo: 4 anni
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La valutazione include la frequenza e la gravità degli eventi avversi correlati al trattamento secondo il sistema di classificazione NCI CTCAE v5.
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4 anni
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Risposta dell'antigene prostatico specifico (PSA) alla combinazione di relugolix ed enzalutamide
Lasso di tempo: 4 anni
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La misurazione della risposta dell'antigene prostatico specifico (PSA) include la velocità e la durata di una riduzione del 50% dei livelli di PSA rispetto al basale.
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4 anni
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Precisione diagnostica e vincoli della biopsia nella valutazione dei tassi di margine positivo e dei tassi di downgrade patologico.
Lasso di tempo: 4-6 anni
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Le valutazioni coinvolgono le capacità diagnostiche dell'analisi basata sulla biopsia per la prostatectomia, come riflesso nei tassi di margine positivo nella patologia a montaggio intero dopo un'intensa terapia neoadiuvante e nel downgrade patologico rispetto allo stadio T iniziale.
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4-6 anni
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Sopravvivenza libera da progressione (PFS) nei pazienti trattati con Relugolix ed Enzalutamide in fase neoadiuvante
Lasso di tempo: 4-6 anni
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Valutazione della sopravvivenza libera da progressione (PFS); definito come l'intervallo tra la dose iniziale e la prima valutazione della progressione secondo i criteri RECIST v1.1, in pazienti sottoposti a trattamento neoadiuvante con Relugolix ed Enzalutamide, seguito da radioterapia radicale locale-regionale (RT) o prostatectomia radicale (RP) e successivo mantenimento adiuvante della terapia di deprivazione androgenica (ADT).
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4-6 anni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Stimato)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Neoplasie
- Neoplasie urogenitali
- Neoplasie per sede
- Neoplasie genitali, maschio
- Malattie della prostata
- Malattie urogenitali
- Malattie urogenitali maschili
- Malattie genitali, maschio
- Malattie genitali
- Neoplasie prostatiche
- Effetti fisiologici delle droghe
- Ormoni, sostituti ormonali e antagonisti ormonali
- Antagonisti ormonali
- Antagonisti degli androgeni
- Relugolix
Altri numeri di identificazione dello studio
- OU-SCC-RENAPCA
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
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