- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT06130995
Estudo Relugolix + Enzalutamida em Câncer de Próstata de Alto Risco
Ensaio de fase IB de relugolix e enzalutamida como neoadjuvante/adjuvante ao tratamento local-regional em pacientes com câncer de próstata localmente avançado de alto risco (RENAPCA)
O objetivo deste ensaio clínico é testar o quão eficaz e seguro é o uso de uma combinação de dois medicamentos, relugolix e enzalutamida, em pacientes com câncer de próstata avançado. Queremos ver se esta combinação pode ajudar a melhorar as chances de cura do câncer e fazer com que os pacientes vivam mais tempo sem que o câncer piore.
As principais questões que queremos responder neste estudo são:
- O uso conjunto de relugolix e enzalutamida pode ajudar a aumentar as chances de cura do câncer de próstata avançado de alto risco?
- Este tratamento combinado ajuda os pacientes a viver mais tempo sem que o câncer piore?
Os participantes deste estudo serão solicitados a tomar relugolix e enzalutamida como parte do tratamento do câncer. Eles também serão submetidos à radioterapia ou prostatectomia, que são tratamentos padrão para esse tipo de câncer.
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Este ensaio clínico tem como objetivo avaliar a eficácia e segurança da combinação de relugolix e enzalutamida como terapia de privação androgênica (ADT) neoadjuvante e adjuvante em pacientes com diagnóstico de câncer de próstata localmente avançado de alto risco que também são candidatos à radioterapia (RT) definitiva ou tratamento cirúrgico. . Os objetivos deste ensaio clínico de fase Ib são avaliar a eficácia, segurança e mudanças dinâmicas em biomarcadores associados a esta terapia combinada. Um total combinado de até 41 pacientes avaliáveis participará deste estudo, com as coortes iniciais de segurança envolvendo um recrutamento potencial de 12 pacientes, seguido por uma coorte de expansão de dose que pode incluir até 29 indivíduos.
O ciclo de tratamento combinado dura 28 dias, com os pacientes recebendo seis meses de terapia neoadjuvante, seguidos de mais 18 meses em regime adjuvante. A duração do tratamento pode ser reduzida se ocorrer toxicidade inaceitável ou se o paciente retirar o consentimento. Prevê-se aproximadamente 24 meses de acompanhamento pós-acumulação para avaliar adequadamente a eficácia e segurança do tratamento.
Em última análise, o estudo pretende contribuir com informações valiosas sobre os benefícios potenciais da terapia hormonal neoadjuvante e adjuvante com relugolix mais enzalutamida na melhoria dos resultados para pacientes que enfrentam câncer de próstata localmente avançado de alto risco.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: lead onco nurse, RN
- Número de telefone: 405-271-8777
- E-mail: SCCIITOffice@ouhsc.edu
Estude backup de contato
- Nome: Kelly Stratton, MD
- Número de telefone: (405) 271-6900
- E-mail: Kelly-Stratton@ouhsc.edu
Locais de estudo
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Oklahoma
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Oklahoma City, Oklahoma, Estados Unidos, 73104
- Recrutamento
- Stephenson Cancer Center at OU Health, University of Oklahoma Health Sciences Center (SCC-OUHSC)
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Contato:
- Kelly Stratton, MD
- Número de telefone: 405-271-6900
- E-mail: Kelly-Stratton@ouhsc.edu
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Capaz de dar consentimento informado assinado;
- Os pacientes devem ter ≥18 anos de idade no momento da assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido.
Homens com diagnóstico de adenocarcinoma da próstata têm diagnóstico patologicamente comprovado com o seguinte:
• Próstata de alto risco localmente avançada definida como i. PSA >20 ng/mL ou ISUP grau 4/5 (pontuação de Gleason >7) ou cT2c ou ii. Qualquer PSA, qualquer grau ISUP, cT3-4 ou cN+ (localmente avançado)
Ter a função normal dos órgãos e da medula óssea medida na consulta de triagem, incluindo
- Plaquetas ≥100 × 103/microlitro (μL);
- Hemoglobina ≥ 10,0 gramas/dL;
- Leucócitos (leucócitos) ≥ 3 × 103/μL;
- Contagem absoluta de neutrófilos ≥1,5 × 103/μL;
- AST e ALT séricos ≤2,5 × limite superior do normal (LSN);
- Bilirrubina total ≤1,5 × LSN (a menos que os valores sejam consistentes com a síndrome de Gilbert, para a qual a bilirrubina total deve ser <3x LSN);
- Creatinina sérica ≤ 1,5 × LSN; OU depuração de creatinina medida ou calculada ≥30 mL/min para participante com níveis de creatinina >1,5 × LSN institucional
- Status de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-2.
- O participante tem, na opinião do investigador, uma expectativa de vida de pelo menos 6 meses.
- Os pacientes do sexo masculino devem estar dispostos a usar contracepção durante o tratamento e por 3 meses após a última dose do tratamento do estudo ao ter relações sexuais com uma mulher grávida ou com uma mulher em idade fértil. As parceiras femininas de pacientes do sexo masculino também devem usar uma forma de contracepção altamente eficaz se tiverem potencial para engravidar.
Critério de exclusão:
- História de evento cardíaco adverso importante, incluindo infarto do miocárdio, nova insuficiência cardíaca congestiva (ICC) ou exacerbação da ICC, ou acidente vascular cerebral, nos últimos 6 meses.
- Pacientes que estão recebendo quaisquer outros agentes em investigação.
- Pacientes com câncer metastático distante serão excluídos do estudo, pois a terapia hormonal intermitente não é o tratamento padrão para esta população.
- Malignidades secundárias ativas que requerem tratamento
- História de reações alérgicas atribuídas a compostos de composição química ou biológica semelhante a qualquer um dos medicamentos do estudo
- Participantes com doença intercorrente não controlada.
- O participante não consegue engolir comprimidos.
- Não é candidato a cirurgia ou radioterapia
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição sequencial
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Ensaio de terapia combinada para câncer de próstata
Um estudo de Fase Ib de braço único explora a eficácia e segurança da terapia hormonal neoadjuvante e adjuvante combinando relugolix e enzalutamida em pacientes com câncer de próstata localmente avançado de alto risco elegíveis para ADT seguida de radioterapia ou cirurgia.
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Nível de dose da coorte de introdução de segurança de Relugolix e Enzalutamida, 3-12 pacientes. Relugolix;120 mg, oral, uma vez ao dia, com dose de ataque de 360 mg no dia 1, Enzalutamida; 120-160 mg, por via oral, uma vez ao dia. Coorte de expansão de dose, até 34 pacientes. Relugolix;120 mg, oral, uma vez ao dia, com dose de ataque de 360 mg no dia 1, Enzalutamida; A ser determinado pela coorte de introdução de segurança. Um ciclo = 3 meses O período de toxicidade limitante da dose (DLT) são os primeiros 28 dias ADT neoadjuvante: 6 meses; Relugolix: 120 mg por via oral, diariamente (com uma dose de ataque de 360 mg no dia 1, Enzalutamida: 160 mg (ou 120 mg) por via oral, diariamente ADT concomitante durante radioterapia; Relugolix: 120 mg por via oral, diariamente (com uma dose de ataque de 360 mg no dia 1, Enzalutamida: 160 mg (ou 120 mg) por via oral, diariamente ADT de Manutenção: Adicional de 18 meses; Relugolix: 120 mg por via oral, diariamente (com uma dose de ataque de 360 mg no dia 1, Enzalutamida: 160 mg (ou 120 mg) por via oral, diariamente |
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Proporção de pacientes que apresentam toxicidade limitante de dose (DLT) e dose tolerável de combinação de relugolix e enzalutamida
Prazo: 2-3 anos
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A proporção de pacientes será submetida a avaliação de toxicidade limitante de dose (DLT) para estabelecer um regime de dosagem tolerável para o uso combinado de relugolix e enzalutamida em indivíduos com diagnóstico de câncer de próstata localmente avançado de alto risco.
A avaliação depende da identificação de DLTs associados a este tratamento usando 3-12 pacientes da coorte de introdução de segurança e do monitoramento contínuo de eventos adversos relacionados ao tratamento durante todo o período de observação do DLT, que se estende por 24 meses, abrangendo as fases de tratamento neoadjuvante e adjuvante.
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2-3 anos
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Proporção de pacientes que apresentam resposta patológica completa (pCR) e doença residual mínima (DRM) em ADT neoadjuvante com a combinação de Relugolix e Enzalutamida
Prazo: 4-6 anos
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A proporção de pacientes que atingem uma taxa de resposta patológica, definida como a taxa combinada de resposta patológica completa (pCR) e taxa de doença residual mínima (MRD) (MRD, tumor ≤5 mm), serve como desfecho primário para a coorte de expansão de dose.
Esta avaliação será conduzida usando o desenho ideal de 2 estágios de Simon, permitindo determinar se há um número adequado de pacientes com respostas objetivas para prosseguir para o segundo estágio do estudo (na análise intermediária) ou considerar o medicamento para posterior investigação em um estudo de Fase III (na conclusão do estudo).
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4-6 anos
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Taxa de resposta objetiva (ORR) da ADT neoadjuvante de relugolix e enzalutamida
Prazo: 4-6 anos
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Avaliação da taxa de resposta objetiva (ORR) em pacientes com câncer de próstata localmente avançado de alto risco elegíveis para radioterapia definitiva (RT) ou prostatectomia radical, após ADT neoadjuvante com relugolix e enzalutamida.
A ORR será determinada com base na confirmação por imagem de ressonância magnética, definida como a porcentagem de pacientes que alcançam uma resposta completa (CR) ou resposta parcial (PR) de acordo com os critérios RECIST v1.1.
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4-6 anos
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Frequência e gravidade dos eventos adversos de relugolix e enzalutamida
Prazo: 4 anos
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A avaliação inclui a taxa e gravidade dos eventos adversos relacionados ao tratamento de acordo com o sistema de classificação NCI CTCAE v5.
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4 anos
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Resposta do antígeno específico da próstata (PSA) à combinação de relugolix e enzalutamida
Prazo: 4 anos
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A medição da resposta do antígeno específico da próstata (PSA) inclui a taxa e a duração de uma redução de 50% nos níveis de PSA em relação ao valor basal.
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4 anos
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Precisão diagnóstica e restrições da biópsia na avaliação de taxas de margem positiva e taxas de rebaixamento patológico.
Prazo: 4-6 anos
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As avaliações envolvem capacidades diagnósticas de análise baseada em biópsia para prostatectomia, conforme refletido nas taxas de margem positiva na patologia de montagem total após terapia neoadjuvante intensa e no rebaixamento patológico em comparação com o estágio T inicial.
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4-6 anos
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Sobrevivência livre de progressão (PFS) em pacientes que recebem relugolix neoadjuvante e enzalutamida
Prazo: 4-6 anos
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Avaliação da Sobrevivência Livre de Progressão (PFS); definido como o intervalo entre a dose inicial e a avaliação mais precoce da progressão de acordo com os critérios RECIST v1.1, em pacientes submetidos a tratamento neoadjuvante com Relugolix e Enzalutamida, seguido de Radioterapia radical local-regional (RT) ou Prostatectomia Radical (RP) e terapia de privação androgênica (ADT) de manutenção adjuvante subsequente.
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4-6 anos
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Processos Patológicos
- Neoplasias
- Atributos da doença
- Processos Neoplásicos
- Progressão da doença
- Condições Patológicas, Sinais e Sintomas
- Resposta Patológica Completa
- Neoplasia Residual
- Efeitos fisiológicos das drogas
- Hormônios, substitutos hormonais e antagonistas hormonais
- Antagonistas hormonais
- Antagonistas andrógenos
- regulix
- enzalutamida
Outros números de identificação do estudo
- OU-SCC-RENAPCA
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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