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Evaluación de la detección en cascada de lipoproteína (a) elevada (LipoaScreen)

4 de junio de 2025 actualizado por: Jonas Brinck, Karolinska Institutet

Evaluación de la detección en cascada de lipoproteína (a) elevada en familiares de pacientes con enfermedad arterial coronaria aterosclerótica

El objetivo del proyecto actual es evaluar la penetrancia de los niveles elevados de Lp(a) en plasma en pacientes con enfermedad arterial coronaria aterosclerótica a sus parientes biológicos de primer y segundo grado basándose en datos de un proyecto de desarrollo de atención médica clínica.

Descripción general del estudio

Estado

Activo, no reclutando

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Un nivel plasmático elevado de lipoproteína (a) [Lp (a)] es un factor de riesgo independiente y causante de enfermedad cardiovascular aterosclerótica. El nivel plasmático de Lp(a) está determinado predominantemente genéticamente a través de un patrón hereditario complejo del gen LPA y permanece relativamente constante durante todo el ciclo de vida de un individuo. Se ha demostrado que la relación entre la Lp(a) plasmática y el riesgo de sufrir un evento cardiovascular es lineal.

El cribado en cascada, es decir, el cribado de parientes biológicos del primer paciente detectado (índice) con una enfermedad en una familia, es un método eficaz para identificar y diagnosticar nuevos pacientes con enfermedades hereditarias. Se ha demostrado que el método es rentable para la dislipidemia más común causada genéticamente, la hipercolesterolemia familiar, pero se desconoce si la detección en cascada sería un método eficaz para detectar niveles elevados de Lp(a) en plasma.

El objetivo del proyecto actual es evaluar la penetrancia de los niveles elevados de Lp (a) plasmática en pacientes con enfermedad arterial coronaria aterosclerótica a sus familiares biológicos de primer y segundo grado. El estudio se basará en los resultados de un proyecto de desarrollo de atención médica clínica en el que se pedirá que participen en el proyecto a los pacientes a quienes se les ha medido la Lp(a) plasmática en la rutina clínica. Los pacientes participantes invitan a sus familiares a participar en el cribado en cascada y a medir sus niveles plasmáticos de Lp(a). Seis hospitales suecos participan en el proyecto y se incluirán 750 pacientes con enfermedad arterial coronaria aterosclerótica y se dividirán en tres estratos según su nivel plasmático de Lp(a) (bajo <70 nmol/L; intermedio 70-169 nmol/L; alto >170 nmol/l). Los índices invitarán a su vez a 1.200 familiares de primer y segundo grado a medir su Lp(a) plasmática.

Se realizará una evaluación científica del proyecto de desarrollo de la atención de salud para estudiar la penetrancia de los niveles elevados de Lp(a) plasmática en los índices de sus familiares.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Estimado)

1950

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Stockholm, Suecia, SE-14186
        • Karolinska University Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Son elegibles los pacientes que participan en el proyecto de desarrollo de atención clínica de salud realizado en seis hospitales suecos. El grupo índice está formado por pacientes con enfermedad de las arterias coronarias ateroscleróticas y una lipoproteína (a) plasmática medida en la rutina clínica.

El índice invita, según el proyecto de desarrollo de la atención sanitaria, a sus familiares de primer y segundo grado a participar en un cribado en cascada para medir su lipoproteína(a) plasmática.

Grupo índice, n=750 (n=250 para cada estrato de lipoproteína(a) bajo, intermedio, alto) Grupo de familiares, n=1200 (n=200 para familiares de primer grado y n=200 para familiares de segundo grado para cada uno de los estratos índice estratos de lipoproteína (a))

Descripción

Criterios de inclusión

  • participación en el proyecto de desarrollo de atención clínica de salud
  • enfermedad arterial coronaria aterosclerótica establecida

Criterio de exclusión:

  • diagnóstico de hipercolesterolemia familiar
  • estadio de enfermedad renal crónica ≥4

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Índice
Paciente con enfermedad arterial coronaria aterosclerótica y lipoproteína plasmática (a) medida.
Biológico relativo al índice.
De primer o segundo grado en relación con el índice con enfermedad arterial coronaria aterosclerótica y una lipoproteína plasmática medida (a)
La lipoproteína plasmática (a) se medirá en el grupo de familiares biológicos como parte de un proyecto de desarrollo de atención clínica de salud.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Diferencia en la proporción de lipoproteína (a) plasmática elevada entre parientes índice y de primer grado
Periodo de tiempo: El conjunto de datos se analizará una vez finalizado el proyecto de desarrollo de la atención médica (previsto para marzo de 2025)
Diferencia en la proporción de niveles bajos, intermedios y altos de lipoproteína (a) plasmática entre familiares de primer grado estratificados según el nivel de Lp (a) de los pacientes índice (es decir, bajo, intermedio, alto)
El conjunto de datos se analizará una vez finalizado el proyecto de desarrollo de la atención médica (previsto para marzo de 2025)
Diferencia en la proporción de lipoproteína (a) plasmática elevada entre parientes índice y de segundo grado
Periodo de tiempo: El conjunto de datos se analizará una vez finalizado el proyecto de desarrollo de la atención médica (previsto para marzo de 2025)
Diferencia en la proporción de niveles bajos, intermedios y altos de lipoproteína (a) plasmática entre familiares de segundo grado estratificados según el nivel de Lp (a) de los pacientes índice (es decir, bajo, intermedio, alto)
El conjunto de datos se analizará una vez finalizado el proyecto de desarrollo de la atención médica (previsto para marzo de 2025)

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Diferencia en la carga de enfermedades cardiovasculares entre el índice y sus familiares
Periodo de tiempo: El conjunto de datos se analizará una vez finalizado el proyecto de desarrollo de la atención médica (previsto para marzo de 2025)

Diferencia en la prevalencia de manifestaciones de enfermedades cardiovasculares (enfermedad arterial coronaria, accidente cerebrovascular isquémico, enfermedad arterial periférica) entre el índice y sus familiares en cada uno de los estratos de Lp (a) del índice (bajo, intermedio y alto).

Los datos del índice serán registrados por un profesional de la salud y los datos de los familiares serán autoinformados.

El conjunto de datos se analizará una vez finalizado el proyecto de desarrollo de la atención médica (previsto para marzo de 2025)
Diferencia en factores de riesgo cardiovascular entre índice y familiares
Periodo de tiempo: El conjunto de datos se analizará una vez finalizado el proyecto de desarrollo de la atención médica (previsto para marzo de 2025)

Diferencia en la prevalencia de factores de riesgo cardiovascular (hipertensión, diabetes, tabaquismo) entre el índice y sus familiares en cada uno de los estratos de Lp(a) del índice (bajo, intermedio y alto).

Los datos del índice serán registrados por un profesional de la salud y los datos de los familiares serán autoinformados.

El conjunto de datos se analizará una vez finalizado el proyecto de desarrollo de la atención médica (previsto para marzo de 2025)

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de diciembre de 2023

Finalización primaria (Estimado)

16 de junio de 2025

Finalización del estudio (Estimado)

16 de junio de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

23 de noviembre de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

4 de diciembre de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

6 de diciembre de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

8 de junio de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

4 de junio de 2025

Última verificación

1 de junio de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

INDECISO

Descripción del plan IPD

Debido al Reglamento General de Protección de Datos (GDPR), solo estarán disponibles datos a nivel agregado

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

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