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Avaliação da triagem em cascata para lipoproteína(a) elevada (LipoaScreen)

4 de junho de 2025 atualizado por: Jonas Brinck, Karolinska Institutet

Avaliação da triagem em cascata para lipoproteína(a) elevada em parentes de pacientes com doença arterial coronariana aterosclerótica

O objetivo do projeto atual é avaliar a penetrância de níveis plasmáticos elevados de Lp(a) em pacientes com doença arterial coronariana aterosclerótica para seus parentes biológicos de primeiro e segundo grau com base em dados de um projeto clínico de desenvolvimento de cuidados de saúde.

Visão geral do estudo

Status

Ativo, não recrutando

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Um nível plasmático elevado de lipoproteína(a) [Lp(a)] é um fator de risco independente e causador de doença cardiovascular aterosclerótica. O nível plasmático de Lp(a) é predominantemente determinado geneticamente através de um padrão hereditário complexo do gene LPA e permanece relativamente constante durante todo o ciclo de vida de um indivíduo. A relação entre a Lp(a) plasmática e o risco de um evento cardiovascular demonstrou ser linear.

A triagem em cascata, ou seja, a triagem de parentes biológicos do primeiro paciente detectado (índice) com uma doença na família, é uma abordagem eficaz para identificar e diagnosticar novos pacientes com doenças hereditárias. O método demonstrou ser custo-efetivo para a dislipidemia geneticamente causada mais comum, a hipercolesterolemia familiar, mas o conhecimento se a triagem em cascata seria um método eficaz para rastrear Lp(a) plasmática elevada não é conhecido.

O objetivo do presente projeto é avaliar a penetrância de níveis plasmáticos elevados de Lp(a) em pacientes com doença arterial coronariana aterosclerótica para seus parentes biológicos de primeiro e segundo grau. O estudo será baseado nos resultados de um projeto clínico de desenvolvimento de cuidados de saúde em que os pacientes que tiveram sua Lp(a) plasmática medida na rotina clínica serão convidados a participar do projeto. Os pacientes participantes convidam seus familiares para participar da triagem em cascata e medir seus níveis plasmáticos de Lp(a). Seis hospitais suecos participam do projeto e 750 pacientes com doença arterial coronariana aterosclerótica serão incluídos e divididos em três estratos de acordo com seu nível plasmático de Lp(a) (baixo <70 nmol/L; intermediário 70-169 nmol/L; alto >170 nmol/L). Os índices, por sua vez, convidarão 1.200 parentes de primeiro e segundo grau para medirem sua Lp(a) plasmática.

Uma avaliação científica do projeto de desenvolvimento de cuidados de saúde será realizada para estudar a penetrância de níveis elevados de Lp(a) plasmática em índices para seus parentes.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Estimado)

1950

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Stockholm, Suécia, SE-14186
        • Karolinska University Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Os pacientes que participam do projeto clínico de desenvolvimento de cuidados de saúde realizado em seis hospitais suecos são elegíveis. O grupo índice consiste em pacientes com doença arterial coronariana aterosclerótica e uma lipoproteína(a) plasmática medida na rotina clínica.

O índice convida, de acordo com o projecto de desenvolvimento de cuidados de saúde, os seus familiares de primeiro e segundo graus a participarem no rastreio em cascata para medirem a sua lipoproteína(a) plasmática.

Grupo de índice, n=750 (n=250 para cada estrato de lipoproteína(a) baixo, intermediário, alto) Grupo de parentes, n=1200 (n=200 para parentes de primeiro grau e n=200 para parentes de segundo grau para cada um dos índices estratos de lipoproteína (a))

Descrição

Critério de inclusão

  • participação no projeto de desenvolvimento de cuidados clínicos de saúde
  • doença arterial coronariana aterosclerótica estabelecida

Critério de exclusão:

  • diagnóstico de hipercolesterolemia familiar
  • estádio de doença renal crônica ≥4

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
Índice
Paciente com doença arterial coronariana aterosclerótica e lipoproteína plasmática medida(a).
Biológico em relação ao índice
Primeiro ou segundo grau relativo ao índice com doença arterial coronariana aterosclerótica e uma lipoproteína plasmática medida(a)
A lipoproteína(a) plasmática será medida no grupo de parentes biológicos como parte de um projeto clínico de desenvolvimento de cuidados de saúde

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Diferença na proporção de lipoproteína(a) plasmática elevada entre parentes índice e de primeiro grau
Prazo: O conjunto de dados será analisado após a conclusão do projeto de desenvolvimento de cuidados de saúde (previsto para março de 2025)
Diferença na proporção de níveis plasmáticos baixos, intermediários e altos de lipoproteína(a) entre parentes de primeiro grau estratificados no nível de Lp(a) dos pacientes índice (isto é, baixo, intermediário, alto)
O conjunto de dados será analisado após a conclusão do projeto de desenvolvimento de cuidados de saúde (previsto para março de 2025)
Diferença na proporção de lipoproteína(a) plasmática elevada entre parentes índice e de segundo grau
Prazo: O conjunto de dados será analisado após a conclusão do projeto de desenvolvimento de cuidados de saúde (previsto para março de 2025)
Diferença na proporção de níveis plasmáticos baixos, intermediários e altos de lipoproteína(a) entre parentes de segundo grau estratificados no nível de Lp(a) dos pacientes índice (isto é, baixo, intermediário, alto)
O conjunto de dados será analisado após a conclusão do projeto de desenvolvimento de cuidados de saúde (previsto para março de 2025)

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Diferença na carga de doenças cardiovasculares entre índice e parentes
Prazo: O conjunto de dados será analisado após a conclusão do projeto de desenvolvimento de cuidados de saúde (previsto para março de 2025)

Diferença na prevalência de manifestações de doenças cardiovasculares (doença arterial coronariana, acidente vascular cerebral isquêmico, doença arterial periférica) entre índice e familiares em cada um dos estratos Lp(a) do índice (baixo, intermediário e alto).

Os dados do índice serão registrados por um profissional de saúde e os dados dos familiares serão autorrelatados.

O conjunto de dados será analisado após a conclusão do projeto de desenvolvimento de cuidados de saúde (previsto para março de 2025)
Diferença nos fatores de risco cardiovascular entre índice e parentes
Prazo: O conjunto de dados será analisado após a conclusão do projeto de desenvolvimento de cuidados de saúde (previsto para março de 2025)

Diferença na prevalência de fatores de risco cardiovascular (hipertensão, diabetes, tabagismo) entre índice e familiares em cada um dos estratos Lp(a) do índice (baixo, intermediário e alto).

Os dados do índice serão registrados por um profissional de saúde e os dados dos familiares serão autorrelatados.

O conjunto de dados será analisado após a conclusão do projeto de desenvolvimento de cuidados de saúde (previsto para março de 2025)

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de dezembro de 2023

Conclusão Primária (Estimado)

16 de junho de 2025

Conclusão do estudo (Estimado)

16 de junho de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

23 de novembro de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

4 de dezembro de 2023

Primeira postagem (Real)

6 de dezembro de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

8 de junho de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

4 de junho de 2025

Última verificação

1 de junho de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

INDECISO

Descrição do plano IPD

Devido ao Regulamento Geral de Proteção de Dados (RGPD) apenas serão disponibilizados dados a nível agregado

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

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