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Terapia de mantenimiento inmunológico posoperatoria para el carcinoma de células escamosas de esófago después de una resección radical

30 de noviembre de 2023 actualizado por: Fujian Medical University Union Hospital

Terapia de mantenimiento inmunológico adyuvante posoperatoria para el carcinoma de células escamosas de esófago de alto riesgo de recurrencia después de una resección radical: un ensayo clínico controlado, aleatorizado y multicéntrico

El cáncer de esófago (CE) es uno de los tumores malignos más frecuentes del tracto digestivo en el ser humano. La mayoría de los casos de CE se diagnostican inicialmente en una etapa avanzada de la enfermedad. Considerando la falta de terapias adyuvantes efectivas después de la cirugía del carcinoma escamoso de esófago localmente avanzado. Y con los alentadores resultados preliminares de los inhibidores de PD-1 en el carcinoma de células escamosas de esófago avanzado (ESCC), la inmunoterapia adyuvante posoperatoria para el carcinoma de células escamosas de esófago parece ser factible. El objetivo principal de este estudio fue la eficacia de la terapia adyuvante posoperatoria con sintilimab en pacientes con ESCC resecado radicalmente después de quimioinmunoterapia neoadyuvante.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El cáncer de esófago (CE) es uno de los tumores malignos más comunes del tracto digestivo en el ser humano. La mayoría de los casos de CE se diagnostican inicialmente en una etapa avanzada de la enfermedad. Considerando la falta de terapias adyuvantes efectivas después de la cirugía del carcinoma escamoso de esófago localmente avanzado. Y con los alentadores resultados preliminares de los inhibidores de PD-1 en el carcinoma de células escamosas de esófago avanzado (ESCC), la inmunoterapia adyuvante posoperatoria para el carcinoma de células escamosas de esófago parece ser factible. El objetivo principal de este estudio fue la eficacia de la terapia adyuvante posoperatoria con sintilimab en pacientes con ESCC resecado radicalmente después de quimioinmunoterapia neoadyuvante.

Todos los participantes que cumplan con los criterios de inclusión serán inscritos después de firmar el formulario de consentimiento informado. Se reclutará un total de 400 pacientes para el estudio. Se asignaron aleatoriamente 400 sujetos a los dos grupos de tratamiento. Grupo A: sintilimab adyuvante posoperatorio en dosis fija de 200 mg cada 3 semanas, se administrará inmunoterapia durante un total de 1 año. Grupo B: Observación cercana. El criterio de valoración principal es la supervivencia libre de enfermedad (SSE). Los criterios de valoración secundarios son la supervivencia general (SG) posoperatoria; Tasas de SG posoperatorias a 1, 2 y 3 años; patrón de metástasis recurrente (recurrencia local o metástasis a distancia).

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

400

Fase

  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Maohui Chen
  • Número de teléfono: +8618659181171
  • Correo electrónico: 757860733@qq.com

Ubicaciones de estudio

      • Fujian, Porcelana, 350100
        • Fujian
        • Contacto:
          • Maohui Chen
          • Número de teléfono: 18659181171
          • Correo electrónico: 757860733@qq.com

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Consentimiento informado por escrito firmado antes de la implementación de cualquier proceso relacionado con el ensayo;
  2. Hombre o mujer, ≥18 años o ≤75 años;
  3. ESCC patológicamente confirmado en el segmento torácico;
  4. Recibió de 2 a 4 ciclos de quimioinmunoterapia neoadyuvante y se evaluó mediante imágenes como CR o PR (estadificación clínica de cT1b-T2,N+ o cT3-T4a,CUALQUIER N) (estadificación TNM UICC/AJCC de 8.ª edición);
  5. Se sometió a una cirugía radical y tuvo márgenes quirúrgicos negativos confirmados patológicamente después de la cirugía (R0), definido como la ausencia de células de carcinoma escamoso en los bordes de resección proximal, distal o periférico del carcinoma de esófago;
  6. Evaluación patológica postoperatoria de no pCR y tumor residual en el foco tumoral primario o ganglios linfáticos regionales.

Criterio de exclusión:

  1. Pacientes con un diagnóstico no tratado de otra neoplasia maligna dentro de los 5 años anteriores a la primera dosis (excluyendo el carcinoma de células basales de piel tratado radicalmente, el carcinoma epitelial escamoso de piel y/o el carcinoma in situ que se ha sometido a resección radical);
  2. Complicaciones quirúrgicas graves tras la resección de cáncer de esófago con referencia a la clasificación de Clavien-Dindo > 3;
  3. Personas con antecedentes de alergia o hipersensibilidad a los componentes del fármaco del estudio o hipersensibilidad grave a cualquier anticuerpo monoclonal;
  4. Todas las toxicidades (que no sean nefropatía, neuropatía, pérdida auditiva, alopecia y fatiga) atribuibles a una terapia antitumoral previa (terapia de inducción preoperatoria) deben haberse recuperado a los niveles iniciales o Grado 1 (CTCAE Versión 5.0) antes de la administración del fármaco del estudio;
  5. Recibió terapia sistémica con un medicamento patentado con indicación antitumoral o un fármaco inmunomodulador (incluidos timidina, interferón, interleucina, excepto para uso local para controlar el líquido pleural) dentro de las 2 semanas anteriores a la primera dosis;
  6. Mujeres que estén embarazadas o amamantando;
  7. Presencia de cualquier enfermedad sistémica grave o incontrolable.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Grupo A
Adyuvante postoperatorio sintilimab 200 mg en dosis fija cada 3 semanas, se administrará inmunoterapia durante un total de 1 año.
Dosis fija de 200 mg cada 3 semanas, 1 año
Sin intervención: Grupo B
Estrecha observación.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
supervivencia libre de enfermedad (SSE)
Periodo de tiempo: 2 años
supervivencia libre de enfermedad (el tiempo desde la fecha de aleatorización hasta la primera fecha de recurrencia de la enfermedad o muerte, lo que ocurra primero, antes de la terapia contra el cáncer posterior). SSE para 400 participantes.
2 años

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
supervivencia general (SG) posoperatoria
Periodo de tiempo: 2 años
La supervivencia general (SG) posoperatoria se definió como el tiempo desde la resección del tumor primario (fecha quirúrgica) hasta el último seguimiento o la muerte. SG para 400 participantes.
2 años
SG postoperatoria a 1, 2 y 3 años
Periodo de tiempo: 1, 2 y 3 años
SG posoperatoria a 1, 2 y 3 años para 400 participantes.
1, 2 y 3 años
patrón de metástasis recurrente
Periodo de tiempo: período de dos años
patrón de metástasis recurrente (recurrencia local o metástasis a distancia) para 400 participantes.
período de dos años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Silla de estudio: Maohui Chen, Fujian Medical University Union Hospital

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Estimado)

10 de enero de 2024

Finalización primaria (Estimado)

1 de diciembre de 2025

Finalización del estudio (Estimado)

1 de febrero de 2026

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

22 de noviembre de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

30 de noviembre de 2023

Publicado por primera vez (Estimado)

8 de diciembre de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

8 de diciembre de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

30 de noviembre de 2023

Última verificación

1 de octubre de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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