Cáncer de la unión esofagogástrica: Sweet optimizado versus Ivor-Lewis

Criterios de inclusión:

1. Diagnóstico preoperatorio confirmado mediante esofagogastroduodenoscopia que muestra una masa en la unión esofagogástrica, con confirmación histopatológica de malignidad, específicamente Siewert Tipo II;
2. Presión arterial preoperatoria controlada por debajo de 160/100 mmHg, niveles de glucosa en sangre entre 5,6 y 11,2 mmol/L y funcionamiento normal de los órganos principales como el corazón, los pulmones, el hígado y los riñones. Los criterios principales incluyen un índice de riesgo cardíaco de Goldman de grado 1 o 2; pruebas de función pulmonar que indican un volumen espiratorio forzado postoperatorio previsto en 1 segundo (FEV1) > 40 % y capacidad de difusión de monóxido de carbono (DLCO) ≥ 40 %; bilirrubina total <1,5 veces el límite superior normal; Alanina amiotransferasa (ALT) y aspartato transaminasa (AST) <2,5 veces el límite superior normal; creatinina ≤ 1,25 veces el límite superior normal y aclaramiento de creatinina ≥ 60 ml/min;
3. Tomografía computarizada de corte fino mejorada del tórax y abdomen que muestra un tumor con un diámetro máximo que no excede los 5 cm y ganglios linfáticos en el tórax y el abdomen con un diámetro corto que no excede 1 cm, estadificado clínicamente como CT1-2N0-1M0 (8.° edición puesta en escena JACC);
4. Puntuación del estado funcional del Grupo Cooperativo de Oncología del Este (ECOG PS) de 0 a 1;
5. Todos los exámenes relevantes completados dentro de los 14 días anteriores a la cirugía;
6. Pacientes capaces de comprender el estudio y dar su consentimiento informado mediante la firma del formulario de consentimiento.

Criterio de exclusión:

Pacientes que hayan recibido terapia antitumoral previa (como radioterapia, quimioterapia, inmunoterapia, etc.) antes de la cirugía; individuos con antecedentes de otras neoplasias malignas; pacientes que presentan cáncer primario secundario en el momento de la inscripción; aquellos con antecedentes de cirugías mayores torácicas o abdominales unilaterales previas; mujeres embarazadas o lactantes; individuos con neumonía intersticial, fibrosis pulmonar o enfisema grave; infecciones incontroladas; enfermedad mental grave; y aquellos con antecedentes de enfermedad cardíaca grave, insuficiencia cardíaca congestiva, infarto de miocardio o ataques de angina en los últimos seis meses.