Rakovina esofagogastrické junkce: Optimalizovaná sladká versus Ivor-Lewis

Kritéria pro zařazení:

1. Předoperační diagnóza potvrzená ezofagogastroduodenoskopií prokazující masu ezofagogastrické junkce s histopatologickým potvrzením malignity, konkrétně Siewertova typu II;
2. Předoperační krevní tlak kontrolovaný pod 160/100 mmHg, hladina glukózy v krvi v rozmezí 5,6 až 11,2 mmol/l a normální funkce hlavních orgánů, jako je srdce, plíce, játra a ledviny. Mezi hlavní kritéria patří Goldmanův index srdečního rizika stupně 1 nebo 2; testy funkce plic ukazující předpokládaný pooperační objem usilovného výdechu za 1 sekundu (FEV1) > 40 % a kapacitu difúze oxidu uhelnatého (DLCO) ≥ 40 %; celkový bilirubin < 1,5násobek horní hranice normy; Alanin amiotransferáza (ALT) a aspartáttransamináza (AST) < 2,5násobek horní hranice normy; kreatinin ≤ 1,25násobek horní hranice normálu a clearance kreatininu ≥ 60 ml/min;
3. Vylepšené tenké řezy CT hrudníku a břicha ukazující nádor s maximálním průměrem nepřesahujícím 5 cm a lymfatické uzliny v hrudníku a břiše s krátkým průměrem nepřesahujícím 1 cm, klinicky ve stádiu CT1-2N0-1M0 (8. edice JACC inscenace);
4. skóre stavu výkonnosti východní kooperativní onkologické skupiny (ECOG PS) 0-1;
5. Všechna relevantní vyšetření dokončena do 14 dnů před operací;
6. Pacienti schopní porozumět studii a poskytnout informovaný souhlas podpisem formuláře souhlasu.

Kritéria vyloučení:

Pacienti, kteří podstoupili předchozí protinádorovou terapii (jako je radioterapie, chemoterapie, imunoterapie atd.) před operací; jedinci s anamnézou jiných malignit; pacienti se sekundární primární rakovinou v době zařazení; osoby s anamnézou předchozích jednostranných velkých hrudních nebo břišních operací; těhotné nebo kojící ženy; jedinci s intersticiální pneumonií, plicní fibrózou nebo těžkým emfyzémem; nekontrolované infekce; těžké duševní onemocnění; a osoby s anamnézou závažného srdečního onemocnění, městnavého srdečního selhání, infarktu myokardu nebo záchvatů anginy pectoris během posledních šesti měsíců.