Câncer da junção esofagogástrica: Sweet otimizado versus Ivor-Lewis

Critério de inclusão:

1. Diagnóstico pré-operatório confirmado por esofagogastroduodenoscopia mostrando massa na junção esofagogástrica, com confirmação histopatológica de malignidade, especificamente Siewert Tipo II;
2. Pressão arterial pré-operatória controlada abaixo de 160/100 mmHg, níveis de glicose no sangue entre 5,6 a 11,2 mmol/L e funcionamento normal dos principais órgãos, como coração, pulmões, fígado e rins. Os critérios principais incluem índice de risco cardíaco Goldman de grau 1 ou 2; testes de função pulmonar indicando volume expiratório forçado pós-operatório previsto no primeiro segundo (VEF1) > 40% e capacidade de difusão de monóxido de carbono (DLCO) ≥ 40%; bilirrubina total < 1,5 vezes o limite superior da normalidade; Alanina amiotransferase (ALT) e Aspartato Transaminase (AST) <2,5 vezes o limite superior do normal; creatinina ≤ 1,25 vezes o limite superior da normalidade e depuração de creatinina ≥ 60 mL/min;
3. Tomografia computadorizada de corte fino ampliada de tórax e abdome mostrando tumor com diâmetro máximo não superior a 5 cm e linfonodos de tórax e abdome com diâmetro curto não superior a 1 cm, estadiado clinicamente como CT1-2N0-1M0 (8º edição encenação JACC);
4. Pontuação de status de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG PS) de 0-1;
5. Todos os exames relevantes concluídos até 14 dias antes da cirurgia;
6. Pacientes capazes de compreender o estudo e fornecer consentimento informado assinando o termo de consentimento.

Critério de exclusão:

Pacientes que foram submetidos a terapia antitumoral prévia (como radioterapia, quimioterapia, imunoterapia, etc.) antes da cirurgia; indivíduos com história de outras doenças malignas; pacientes apresentando câncer primário secundário no momento da inscrição; aqueles com história de grandes cirurgias torácicas ou abdominais unilaterais prévias; mulheres grávidas ou lactantes; indivíduos com pneumonia intersticial, fibrose pulmonar ou enfisema grave; infecções não controladas; doença mental grave; e aqueles com histórico de doença cardíaca grave, insuficiência cardíaca congestiva, infarto do miocárdio ou ataques de angina nos últimos seis meses.